护理风险管理在外科手术治疗患者应用分析

张美霞

山东省东营市胜利石油管理局胜采医院外科，山东东营 257000

护理风险管理在外科手术治疗患者应用分析

张美霞

山东省东营市胜利石油管理局胜采医院外科，山东东营 257000

目的 分析护理风险管理在患者外科手术治疗中的应用效果。方法 选取2015年10月—2016年10月在该院进行外科手术的60例患者，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。对照组患者采用一般的常规护理管理方法，观察组患者则采用护理风险管理方法，比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果 观察组的总护理满意度为96.67%，显著高于对照组的73.33%；观察组的护理有效率为93.33%，明显优于对照组的70.00%；护理后观察组的并发症发生率为10.00%，明显低于对照组的23.33%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理风险管理应用在外科手术患者护理中能够有效提升护理满意度，降低护理中出现的差错，提高护理效果，值得在临床中应用推广。

护理风险管理；外科手术治疗；护理满意度

外科手术包含普通外科手术、心胸外科手术、神经外科手术和泌尿外科手术等很多不同的手术[1]。在外科手术后为患者实行综合全面的护理，才能够减少术后并发症的发生，帮助患者更快地恢复健康。外科手术地护理中护理疏忽给患者造成额外的伤害，甚至威胁患者的生命。例如由于护理不到位，患者跌倒或坠床；或是患者连接仪器的管道忽然脱落；取药配药过程中出现失误导致患者用药错误；以及日常对手术器材和抢救药物准备不够充分，导致患者不能及时得到抢救等等[2]。只有采取更有效的护理管理，尽可能规避这些风险，才能更好地提高护理安全性和护理效果。为此，特意选取2015年10月—2016年10月在该院进行外科手术的60例患者为研究对象，分析护理风险管理在外科手术治疗患者中的应用，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行外科手术的60例患者，所有患者均自愿参与该次研究，并签署知情同意书。将这60例患者随机分成两组，每组30例患者。其中有33例男性患者和27例女性患者。患者的年龄范围在23～73岁之间，患者的平均年龄为（49.7±2.5）岁。其中普通外科有10例，泌尿外科有16例，骨科有34例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实行一般的常规护理管理。

1.2.2 观察组 观察组患者实行护理风险管理，详细措施如下。①首先要对外科手术护理工作中存在的风险因素进行分析，从而尽可能规避风险，对外科手术护理进行更好的管理。例如针对外科手术护理过程中出现患者坠床的情况，可以根据患者的病情为患者设立扶手或床栏，在患者住院后嘱咐患者家属防止坠床现象发生，并在病床旁粘贴警示标识等等[3]。通过对每一个风险因素进行分析，提出相应的预防措施降低风险发生的机率。②对患者及其家属进行健康宣教。很多患者会因为对疾病及手术的恐惧在心理上产生一定的消极情绪，有些患者甚至会对治疗和护理产生抵触情绪，影响治疗效果。有些家属因为缺乏相应的护理知识，很容易导致患者出现术后并发症，形象患者恢复健康。因此应该在患者住院前对患者及其家属进行健康宣教，让患者和家属了解手术情况和药物的用法用量，帮助患者树立治疗信心，疏导消极情绪。同时也通过健康宣教让患者家属了解科学的护理方法，从而更好地配合医院护理，提升护理效果。为了提升护理效果还需要为患者营造更加舒适的住院环境，及时开窗通风并定期打算病房，保证病房的清洁。根据患者的病情不同在术后定期帮助患者翻身，对于需要恢复运动功能的患者，可以帮助患者进行适当的按摩和运动训练，帮助患者更快地恢复相关机能。③构建风险预防机制。为了提升护理管理的效果，还需要建立更完善的风险预防机制，完善外科手术护理的相关规定，让相关护理操作更加规范。同时还需要不断提高护理人员的责任意识，针对不同患者的不同情况制定相应的护理计划和临床护理路径，让护理更具有针对性。对于一些病情急危的患者，要针对病情变化及其他可能出现的风险制定相应的应急计划，从而更好地应对可能出现的突发情况。同时要增加病房巡查的次数，并在交接时详细记录患者的基本体征和病情变化情况，以便其他护理人员能够更好地对患者进行护理。

1.3 观察指标

观察指标主要包括护理满意度、护理效果和患者经过护理后的并发症发生情况。其中患者的护理满意度通过问卷调查的方式进行调查，护理满意度分为非常满意、满意和不满意，护理总满意度为非常满意和满意的人数之和在每组患者总数中所占的比例。

1.4 统计方法

该文的数据分析和处理均采用SPSS 19.0统计学软件，用率（%）表示计数资料，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组的总护理满意度为96.67%，对照组的总护理满意度为73.33%，观察组显著好于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比较表[n（%）]

2.2 两组护理效果比较

观察组的护理有效率为93.33%，对照组的护理有效率为70.00%，观察组明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理效果比较表[n（%）]

2.3 两组患者护理后并发症情况比较

经过护理后，观察组的并发症发生率为10.00%，对照组的并发症发生率为23.33%，观察组明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理后并发症情况比较表[n（%）]

3 讨论

风险管理作为一种先进的管理方法目前已经被广泛应用在很多领域，通过对风险进行识别和衡量，从而及早地提出应对风险的举措，尽可能规避风险，降低风险可能带来的损失[4]。外科手术包含的范围较广，患者较多，因而相对于其他类型的手术来说对护理的要求更高。但在实际操作的过程中很容易出现一些疏忽或意外情况，增加了护理风险，患者的生命健康也很容易因为护理不当或护理方法不科学受到威胁[5]。为了降低外科手术护理的风险，很多医院都在外科手术护理管理中引入风险管理的方法。首先要对外科手术护理中存在的风险进行识别，并对识别出的可能存在的风险进行详细的分析，制定出相应的应对措施。利用健康宣教，帮助患者和家属增加对手术和护理的了解，从而更好地配合治疗和护理。帮助患者营造更舒适的住院环境，对患者进行适当的心理疏导。同时建立更加完善的风险预防机制，对风险进行控制和规避。通过在外科护理中应用护理风险取得了不错的效果，为了探讨护理风险管理在外科手术护理中的应用效果，特以该院收治的60例外科手术患者为研究对象，通过分组治疗的方式，比较两组患者的护理满意度、合理效率和并发症发生率。数据表明采用护理风险管理的观察组各项指标都显著优于对照组，证明将护理风险管理应用在外科手术治疗的护理中能够获得更高的护理满意度，减少护理疏忽和护理纠纷，减少手术后并发症的发生情况，提高护理效率，值得在临床中推广应用。

[1]高石如.护理风险管理在外科手术治疗患者应用分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2014（2）:211.

[2]赵小莉.护理风险管理在外科护理管理中的应用分析[J].中国保健营养，2014（7 中旬刊）:4079.

[3]魏国英，万秋英.护理风险管理在外科护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（86）:169-170.

[4]徐丽.护理风险管理在外科手术治疗患者的应用分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014（20）:276.

[5]黄桂兰.外科手术过程中护理风险因素分析及护理对策研究[J].中外医学研，2013（9）:79-80.

Analysis of Application of Nursing Risk Management in the Patients Treated with Surgical Operation

ZHANG Mei-xia
Department of Surgery,Shengcai Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau,Dongying,Shandong Province,257000 China

Objective To analyze the application effect of nursing risk management in the patients treated with surgical operation.Methods 60 cases of patients with surgical operation in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each,the control group adopted the routine nursing management methods,while the observation group adopted the nursing risk management method,and the nursing effect and nursing satisfactory degree of the two groups were compared.Results The total nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group,(96.67%vs 73.33%),and the nursing effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group,(93.33%vs 70.00%),and the incidence rate of complications in the observation group after nursing was obviously lower than that in the control group,(10.00%vs 23.33%),and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The application of nursing risk management in the patients treated with surgical operation can effectively improve the nursing satisfactory degree,reduce the nursing errors and improve the nursing effect,and it is worth clinical application and promotion.

Nursing risk management;Surgical operation treatment;Nursing satisfactory degree

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.001

张美霞（1977-），女，山东莱州人，本科，主管护师，研究方向:外科护理。

R473.6

A

1672-5654（2017）11（b）-0001-02

2017-08-12）