肥城市2013年慢性病及危险因素监测结果分析

刘秀惠

肥城市疾病预防控制中心，山东肥城 271600

肥城市2013年慢性病及危险因素监测结果分析

刘秀惠

肥城市疾病预防控制中心，山东肥城 271600

目的分析肥城市2013年慢性疾病发生情况以及相关危险因素。方法采用问卷调查、实验室检测等方式来了解肥城市2013年慢性疾病发生情况，并且分析相关危险因素。结果高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等属于常见的慢性疾病类型，相关危险因素包括大多数人没有锻炼意识及专门的时间从事体育锻炼、不合理膳食、吸烟、饮酒、不良生活习惯等。结论肥城市市民慢性疾病危险因素多种多样，要倡导健康的生活方式，提高市民的健康意识，为促进全民健康提供保障。

肥城市；慢性疾病；危险因素

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为肥城市越来越严重的公共卫生问题[1-2]。掌握慢性病相关危险因素的主要发生发展趋势及其规律，对于该市制定慢性病防治相关政策和干预策略，采取有针对性的防治措施具有重要意义。

1 对象与方法

1.1 调查对象

按照多阶段分层随机整群抽样原则，抽取新城、桃园、石横3个镇（街道），每个镇（街道）随机抽取3个村（居委会）作为调查点，每个调查点首先对抽取村常住家庭户（在调查点居住6个月以上）进行摸底，然后再随机抽取100户，户中所有18岁及以上的常住居民均为调查对象，共抽取1 700人。

1.2 调查方法

该次调查内容包括问卷调查、体格测量和实验室检测3个部分。

1.2.1 问卷调查 调查问卷由市疾控中心负责统一编制，包括家庭调查表和个人调查表两部分。家庭调查表包括家庭的一般情况，如家庭成员数量、家庭经济情况、家庭饮食等。个人调查表包括被调查人员的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业等基本资料；健康状况、生活方式及行为、健康意识及高血压、糖尿病知识的知晓情况、家族史等。问卷由统一培训的调查员采取入户与集中调查相结合的方式进行，不允许调查对象自填。

1.2.2 实验室检测 实验室检测内容包括血糖、血脂测量。收集调查者空腹血液标本，进行血糖、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）的检测。

1.3 统计方法

调查结果统一录入到EpiDate软件中，通过Excel、SPSS统计学软件对相关数据进行分析。

2 结果

2.1 调查对象人口学特征

该次共调查1 600人，有效记录1 578人，调查人群年龄结构与全市总人口年龄结构基本相符。见表1。

2.2 慢性病患病情况

2.2.1 高血压 1 578名居民的血压监测结果分析显示，高血压患者284例，其中男性153例，女性131例，患病率分别为19.39%、16.60%。男性高于女性。患病率随着年龄的增加而增加，30岁年龄组女性高血压患病率高于男性，50岁以上患病率上升比较明显，60岁年龄组的患病率稍有下降。因此，50岁以上的人群将作为高危人群重点干预对象。

2.2.2 糖尿病 1 578名居民的血糖监测结果分析显示，糖尿病患者78例，其中男性34例，女性44例，患病率分别为4.31%、5.58%。女性高于男性。随着年龄的增加，患病率增高，50岁以上患病率上升比较明显，男性50岁年龄组的患病率最高，女性60岁年龄组的患病率最高。因此，50岁以上的人群将作为高危人群重点干预对象。

2.2.3 主要疾病危险因素流行情况 吸烟情况：①吸烟率。调查对象的吸烟率13.18%，其中男性为25.86%，女性为0.51%。不同性别、年龄、职业人群中吸烟者所占的比例见表 2、表 3。

表2 不同性别、年龄人群吸烟率

表3 不同职业、性别吸烟率

②饮酒情况。调查结果分析，男性40岁年龄组饮酒构成比最大，女性30岁年龄组饮酒构成比最大；初中文化饮酒所占的比例最大，占53.92%。见表4、表5。

表4 不同年龄、性别人群调查时饮酒情况

表5 不同文化程度、性别人群调查时饮酒情况（%）

③体育锻炼。调查人群的体育锻炼率为30.48%，其中男性为29.15%，女性为31.81%，女性略高于男性。随着年龄的增长锻炼率也逐渐增加，见表6。

表6 不同性别、年龄人群体育锻炼情况

④饮食情况。女性摄入高于男性，随年龄增加而减少；豆制品及鱼虾类使用较少，含盐类食品及油炸食品食用量较高。见表7。

3 讨论

3.1 社区主要卫生问题

通过调查及监测结果发现，该市慢性病患病率不断上升，青壮年患病率上升迅速。社区人群疾病患病情况：高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等常见病为主，其中18岁以上成人高血压患病率为18.00%，慢性病已成为影响居民健康的首要问题。

表7 2013年肥城市居民不同食物人均日摄入量（g）

3.2 社区人群不良生活行为方式依然流行

①吸烟情况不容乐观；②饮酒状况有待改善；③BMI、体重、肥胖应引起重视；④体育锻炼需要加强；⑤饮食习惯需要进一步改善；⑥人群自我保健意识和保健行为薄弱。

4 小结

为积极做好慢性病预防控制工作，遏制慢性病快速上升的势头，保护和促进人民群众的身体健康，促进经济社会可持续发展，该市新医改中的基本公共卫生服务项目已将高血压、糖尿病等慢性病人规范化管理作为重要目标。要以此为契机，结合促进公共卫生服务均等化目标，以基本公共卫生服务为平台，推动慢性病预防控制工作的深入开展；要制定并全面实施慢性病预防控制优先项目，开展疾病人群、高危人群和普通人群分类健康管理；要以人群健康为中心、以社区组织为载体，推行慢性病患者的系统管理、危险因素干预，实施以社区为基础的慢性病综合防治策略，发挥社区卫生服务中心、家庭和个人在三级预防中的作用[3-5]。健康教育、健康促进是慢性病预防控制的重要策略，积极实施以健康促进为主导的综合干预措施，协调各有关部门针对性地开展健康教育，提高人群的健康意识；对于疾病人群要开展规范化、程序化、标准化的病人诊治和疾病管理；对于高危人群要选择、评估适宜的筛选方法，提高早期发现水平；要积极开展全民健康生活方式行动，引导新闻开展宣传工作，倡导健康的生活方式，提高市民的健康意识，为促进全民健康提供保障。

[1]包家明.慢性病危险因素干预的PID控制策略设计方法[J].中国生物医学工程学报,2016,35(4):482-486.

[2]秦江梅.中国慢性病及相关危险因素流行趋势、面临问题及对策[J].中国公共卫生,2014,30(1):1-4.

[3]谢开婿.桐乡市流动人口慢性病及其危险因素调查分析[J].中国卫生统计,2014,31(5):882-884.

[4]齐玉玲.社区老年人慢性病状况与相关危险因素调查[J].护理研究,2017,31(8):935-937.

[5]朱裕兵.启东市主要慢性病及其危险因素调查与分析[J].解放军预防医学杂志,2014,32(6):497-499.

R7

A

1672-5654（2017）10（b）-0151-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.151

刘秀惠（1980-），女，山东肥城人，硕士，主要从事慢性病防治工作。

2017-07-19）