南海岛礁特殊环境下医疗设备安装使用及维护方法探讨

林子昂，王波，吴彬

海军总医院 a.医学工程科；b.计划科，北京 100048

南海岛礁特殊环境下医疗设备安装使用及维护方法探讨

林子昂a，王波a，吴彬b

海军总医院 a.医学工程科；b.计划科，北京 100048

目的在南海岛礁特殊环境下，延长医疗设备使用寿命，降低设备维修成本。方法通过对比试验跟踪调查南海岛礁高温、高湿、高盐特殊环境对医疗设备危害的研究，总结出适用于南海岛礁特殊环境的操作规范。结果采用正确合理的方法安装使用维护设备，能使医疗设备故障率明显下降，更好的满足医院临床科室正常运转要求。结论在南海岛礁特殊环境下使用正确合理的方法安装使用及维护医疗设备，能有效的降低设备使用故障率，为南海岛礁一线临床科室提供有力可靠的保障。

高湿高温高盐；南海岛礁；医疗设备；安装维护

引言

中国南海地理位置重要，资源丰富。近年来我国对南海建设投入加大。而医疗保障是地区发展建设和相关军事行动不可缺少的重要条件。南海岛礁医院的建成为南海军民医疗需求提供了有力保障。然而南海岛礁某医院的地理位置特殊（9°37＇N，112°58＇E），属于热带海洋性季风气候，月平均日照率为52%[1]，年平均温度在25℃～28℃之间，年平均降雨量2800 mm，年空气中含盐量平均198.4 mg/m³[2]，是东海、北海同时段空气含盐量的5～10倍[3]。整体来说属于高温、高湿、高盐的“三高”环境。2016年下半年南海岛礁某医院医疗设备陆续安装使用后，由于南海岛礁恶劣的特殊环境，不到3个月，许多设备出现故障，无法正常使用，急需返厂维修，导致医院部分诊疗工作无法正常展开，影响医院医疗保障任务进程。但是，我国目前尚未有针对岛礁特殊环境下医疗设备安装使用维护的相关研究，因此，总结出一套行之有效的降低南海岛礁特殊环境下医疗设备故障率的方法、方案极为重要。

1 设备存放与安装

医疗设备运输至医院后，有时并不会立即拆箱、安装，先由安装公司或医院暂时保存，待到手续齐全人员到位再行安装。

1.1 设备存放环境

医疗设备存放对环境要求较高，一般标准是空气湿度不超过60%，温度在18℃～25℃之间[4]，而南海岛礁环境温度高湿度大[5]，导致设备在运输过程中由于温差原因极易产生结露现象，会对设备电子元件、金属部件产生不可逆的损伤，所以，要求厂家包装设备时采用真空密封技术。同时设备存放时严禁拆除外包装[6]。

测量试验：取医院一楼一间封闭房间，关闭门窗，每个测量日上午9∶00测量对比室内外空气湿度，取得数据，见表1。

表1 室内外空气湿度对比（%）

综合以上结论得出：室外湿度大于室内湿度，阴雨天时湿度更大。岛礁在不同时间环境下湿度均高于设备存放要求（不超过60%），因此设备存放使用房间必须配备除湿设备，将空气湿度控制在60%以下，以保障医疗设备正常工作。

1.2 设备拆箱安装环境注意事项

设备进行开箱安装时，首先要检查设备外包装完整性，防倾斜、防潮等标识是否正常，拆箱环境尽量安排在设备将要安装的位置附近，避免搬运时环境条件改变，设备安装环境应满足空气湿度不超过60%，温度在18℃～25℃之间，环境气压满足标准大气压（以下简称“一般标准环境”）。另外岛礁供电条件艰苦，偶尔会出现突然断电、电压不稳等突发情况，大功率设备必须配有UPS稳压电源。在条件允许的情况下应尽量满足每台设备均配备UPS稳压电源，设备安装后管路严禁暴露在空气条件下，金属管路要做防潮套管或涂抹防潮涂层，橡胶管路要做防盐雾处理[7]。

2 设备使用

在南海岛礁“三高”环境对设备的损害会贯穿始终，其中时间最长且最薄弱的环节就是使用阶段。

2.1 初次使用注意事项

设备初次使用要注意是否有电池等蓄电设备，若有应在厂家工程师的指导下对设备进行完全充放电，X光机、CT等大型放射类设备要按规定进行严格的“梯度训管”操作。

2.2 日常使用注意事项

设备在日常使用过程中要规范操作，尽量减少搬运转运。若涉及监护仪等需要经常转运的设备，在转运途中要尽量密封，特别是由室内转运至室外。由于设备由于自身温度较低，如果与室外潮湿温热的空气接触立即会产生结露甚至盐结晶，会对电子设备产生不可逆的损伤[8]。

多数情况下，厂家会对设备外壳进行防腐防锈处理，防止设备腐锈。但是，在设备使用过程中难免磕碰。当设备外观受到剐蹭导致防腐防锈膜受到损伤后，要尽快进行补救。因为岛礁环境的特殊性，磕碰剐蹭处极易留存水汽盐雾，加速设备腐锈[9]。因此建议对上岛工程师进行抛光喷漆等相关技能培训[10]。

为了测试设备外壳磕碰后腐锈加速情况，在岛礁“三高”环境下进行了对照实验：3块同材质铁板，第一块进行了喷漆防锈处理；第二块进行喷漆防锈处理后用锉刀在铁板中部破坏出一条竖线，模拟磕碰铁板；第三块未进行喷漆防锈处理但是表面完整未受损伤。将3块铁板并列至于室外不受雨淋，部分时间受阳光直射的空地，进行观察，结果见表2。

表2 3块同材质铁板腐锈情况

2.3 设备长时间未使用时的注意事项

（1）在确定某医疗设备近期不会使用时，应先对设备性能、外观进行评估。如有故障或损伤应先维修再存放，若暂时无法维修，应记录在案同时将问题贴于设备醒目处。保存时尽量对设备进行真空密封保存。真空密封方法为使用封口塑料袋和电动抽气泵，将设备包裹后，抽出多余空气，以降低设备受潮受腐蚀的可能性[11]。

（2）要启用长时间未使用的设备时应参照初次使用方法，不要急于通电使用，应检查设备是否受潮，当发现水渍或盐雾结晶时应用风机吹干再行通电使用[12]。

3 设备维护

医疗设备的维护涉及内容较多。这里主要阐述电路维护、机械维护和外观维护3个方面。

（1）电路维护：由于南沙岛礁“三高”环境，建议每次雨后用风机对设备进行吹干作业，对含有热敏电阻的元件进行密切关注[13]，每半月进行电阻测量并记录变化，形成有规律可循的变化曲线，为今后的维护保养提供参考依据。

（2）机械维护：“三高”环境对金属部件损伤极大，建议涂抹防止腐锈的润滑油[14]，对暴露在空气中的螺丝每半月观察一次，发现腐蚀立即除锈更换，对关节滑轮部位至少每半月全方位的运转一次并清理陈旧润滑油，补充新的润滑油，以防止黏连[15]。

（3）外观维护：设备外观若是金属构成，应涂盖具有一定防锈蚀能力的保护层，在边角易磕碰的部位应粘贴防撞条，防止保护层受损，每日上班前和下班后用干燥柔和的布擦拭设备外壳，保持设备清洁干爽[16]。

4 总结

通过对南海岛礁某医院医疗设备使用情况的跟踪调查发现，在高温、高湿、高盐的特殊环境下，依照以上方法安装使用维护医疗设备，能够大幅度减低设备的使用故障率。以3个月为周期，故障率从之前的10%降低到1%，符合医院正常运转要求，从而为南海岛礁一线临床科室的正常运转提供了有力保障。此方法同样适用于相似环境下的其他精密电子仪器，对南海岛礁现代化装备建设具有很好的借鉴作用。

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《中国医疗设备》杂志页码及出版日期变更通知

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另根据广大作者、读者建议，使本期刊的出版更加科学合理并契合各单位科教学术活动的认定及评审，本刊将于2018年第1期开始，将现在的每期当月25日出版变更为当月10日出版。

特此通知。

《中国医疗设备》杂志社 编辑部

2017年12月

Discussion on Installation and Maintenance of Medical Equipment in Special Environment of South Island Reef

LIN Zi’anga, WANG Boa, WU Binb
a.Department of Medical Engineering; b.Department of Planning, Navy General Hospital of PLA, Beijing 100048, China

Objective The purpose of this study is to extend the service life of medical equipment and reduce the cost of equipment maintenance in the special environment of the south islands reefs. Methods The study on the damage of medical equipment in the special environment of the South China Sea reef, including high temperature, high humidity and high salt, was carried out by comparative test, and the operating rules applicable to the special environment of the South Island reef were summarized. Results The use of the correct and reasonable method of installation and maintenance of equipment could significantly reduce the failure rate of medical equipment, and better meet the need of normal operation of hospital clinical departments. Conclusion It is possible to effectively reduce the equipment failure rate by using the correct and reasonable method to install and maintain the medical equipment in the special environment of the South Island reef, and to provide a strong and reliable guarantee for the front-line clinical departments of the South China Sea Reef.

high humidity high temperature and high salt; South Island reef; medical equipment; installation and maintenance

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.12.043

1674-1633(2017)012-0165-03

2017-09-06

2017-09-18

赵惠军，海军总医院医学工程科主任，高级工程师，主要研究方向为生物医学工程。

通讯作者邮箱：819537451@qq.com

本文编辑 王婷