医改后关于医疗设备信息化管理的文献计量学研究

王克婵，吕飙

首都医科大学附属北京安贞医院 物资采购中心，北京 100029

医改后关于医疗设备信息化管理的文献计量学研究

王克婵，吕飙

首都医科大学附属北京安贞医院 物资采购中心，北京 100029

本文主要对2009年医改后至今关于医疗设备信息化管理的研究论文进行计量化统计，从文章的数量、参考文章的数量、被引用文章的数量、文章关键词出新频次、作者信息、期刊源等多个角度进行分析，并得到多个结论。本研究对前期的研究成果做出总结的同时，为后续的研究提供了参考依据。

医疗设备；信息化管理；文献计量学；新医改；聚类分析

引言

2009年医改政策的出台，对医疗的方方面面均提出了改革的方向和更高的要求，对于医疗设备的管理无疑是一直以来，管理加强的重点，信息化建设的发展对于设备管理提出了更高的要求。关于医院信息化管理的研究，目前已经逐渐成为医疗卫生事业管理的重要内容，相关的研究也在不断的深入。在新医改到来初期，本研究将重点对2009年医改后关于设备信息化管理的研究现状进行总结，为今后设备管理在研究方面的开展与深入提供理论依据。

1 资料与方法

本文以“医疗设备”、“信息化”、“管理”等词语作为篇名、关键字进行搜索，年限限定在2009年医改之后到2017年的时间里，并将搜索出的文献用下文提到的几个条件进行纳入与排除。

纳入标准：① 须为标准正规期刊杂志上登刊的质优文章；② 文章内容严格界定在对医院设备的信息化的现状或者问题的阐述，或者优化方案的书写上；③ 符合研究主题为医疗设备信息化管理的研究型文献；④ 多篇文章篇名不一致但是内容大体一致的以一篇的数量计算，做合理聚类分析。

排除标准：① 关于医疗设备信息化管理的相关报导类文章本研究不予以考虑；② 关于医疗信息化管理相关综述类文章不予以考虑。

最后借助note express软件对文献的题注信息进行查重。本研究将根据以上检索方法和纳入排除标准检索出文献77篇。以下将对该77篇文献进行深入的分析。

2 研究结果

2.1 总体情况

本研究中总文献数77篇，所使用的总参考文献数340篇，平均每篇文章参考文献数量为4.42篇，被引用次数为350次，平均每篇文章的被引用文献数为4.55篇，总下载数量截至目前已经超过3857篇，平均每篇的下载数量为50.09篇。

2.2 文献年度的变化情况

医疗设备信息化管理类研究文献的年度文献量、参考文献量和引用文献量的年度变化趋势，见图1。

2010年关于设备管理信息化的文章仅一篇，2010～2016年，每年的文献数量处于平稳上升的状态，到2016年，文献量已经达到16篇，平均增长率为1.51%。参考文献的年份横跨1994年至2016年，其中对于2012年的文献的参考量达到了50篇，平均每篇文章的参考文献为6.25篇。对于引用文献的年度量的变化，在2015年到2016年之间，成陡峭的上升趋势，从2015年的48篇文献，上升到了2016年的79篇，一年之间增长了31篇文献。

图1 年度文献趋势图

2.3 关键字频次统计

本文借助中国知网中计量可视化分析的功能对所研究的文献中所选用的关键词进行了计量统计分析。统计的具体原理如下，首先对文献中所有的关键字进行了5级聚类分析，对相似的关键词进行了聚类整合，在对整合后的关键字进行频次计量，得到几个相关的高频词汇。本研究将列举频次出现超过10的高频词汇，高频词汇累计出现频率如下表所示。文章中以“医疗设备”为中心关键字，出现频次为41次，此外，“设备购置”一词的高频出现一定程度上说明了相关文章内容研究的侧重点，关键字频次表，见表1。

表1 关键字频次表（次）

2.4 文献作者信息

所谓作者群是指在某一刊物发表的论文较多、影响较大的作者集合，其中活跃的作者称为核心作者[1]。本文中所研究的77篇文献中，有4位作者发表的文章（第一作者）为最高值，为3篇；5位作者发表相关文章2篇，见表2。

表2 作者信息表

从作者所属的机构的角度分析，作者机构出现较频繁的主要包括迁安市人民医院、迁安市中医院、石家庄第二医院、河北省石家庄妇幼保健院等，均为医院，且河北省对医疗设备管理方面的研究在数量上较为突出。

2.5 文献期刊分布

本研究中队文献的期刊分布做了统计，文章的来源相对比较集中，表4为具体的文献来源分布情况。医疗装备期刊的相关文献量最多，为16篇，占总文献量的20.8%，其次是中国医疗设备和中国医学装备两个期刊，分别有10篇文献，另外，文献分布相对集中的杂志还有中国卫生产业杂志、医疗卫生装备杂志和河北中医杂志。其余28.6%的文献分布与其他杂志中，来源期刊统计，见表4。

表4 来源期刊统计表（篇）

2.6 关于文章主旨

关于文章的内容主旨，主要可以归结为几个方面：①医院关于信息化管理的医疗设备购置问题；② 关于医院信息化管理所涉及的医疗设备的维护问题；③ 对于当下医院医疗设备信息化管理的现状分析和存在的难题。多篇文章从不同角度对医疗设备信息化管理提出不同的见解，医疗设备信息化管理的直接目的在于成本的降低和工作效率的增加。

文献中关于相关问题的解决办法主要分为以下几点：① 使用、维护医疗设备制度的完善；② 硬件的优化；③人力的配备；④ 人员专业素质的提高，工作人员先进理念管理意识的增强；⑤ 上级部门的重视和科学的管理[2-14]。

3 讨论

3.1 文献计量指标一定程度上反映该项研究的发展状况

文献是科学知识的载体，是科研成果的主要表现形式。通过对论文的文献计量分析，可以从一个侧面反映出某地区或单位的科研水平、人才培养等方面的发展变化。用数学和统计学的方法，计量地分析一切知识载体的交叉科学。它是集数学、统计学、文献学为一体，注重量化的综合性知识体系[15-17]。

本研究采用的文献计量方法选用的指标包括该项研究的发表文献数量、参考文献数量、被引用数量、文章下载数量及相关的文献作者信息和文献期刊分布等。可从不同程度上反映该项研究的研究发展情况。并以年度为分析线索，通过比较不同年度之间各指标的变化情况，分析关于医疗设备信息化管理的发展研究趋势。

3.2 医疗设备信息化研究逐步发展

文献发表量是研究成果的体现之一，一定程度上反映研究发展的程度、现状。参考文献作为科技论文中不可缺少的组成部分,参考文献往往是决定论文水平的重要因素之一；而被引频次是进行论文评价的重要指标之一，该指标可以客观地说明该期刊总体被使用和受重视的程度，以及在学术交流中的作用和地位。从本研究的结果中可以看出，发表文献、参考文献和被引用文献在2009～2016年期间，均处于上升的状态。说明关于医疗设备信息化管理的研究无论是从科研成果的数量上（主要指文献），还是从科研成果的质量上，均处于逐年发展的状态。

目前医疗设备投资，尤其是大型昂贵医疗设备的投资，与医院的医疗质量的提高、社会效益的发挥和医疗费用的过快增长存在密不可分的联系。所以医疗设备采购管理已经引起重视。由此引发的相关研究也在顺应事态发展之中。

3.3 研究主题明确

有些结论已经达成共识，值得关注。文章的关键字可以突出文章的核心内容，本研究通过统计发现，在所研究的文献群里，除了“医疗设备”、“医疗设备管理”、“医院医疗设备”等与研究主题直接相关的词语外，出现频次较多的词语还包括“设备购置”、“工作效率”等关键字。这种相对“个性”关键词的高频出现，说明该类研究在某些方面上的研究角度或者研究结论达成了一定的共识。本研究中在设备信息化管理的研究中，“设备购置”是相对热点的词汇，一定程度上说明“设备购置”在设备管理方面的重要性及可研究性。同时“工作效率”这一关键词的出现可以反映医院设备信息化管理产生较大影响的因素是“工作效率”。多项研究中达成共识的观点和关注点在该类研究中应该引起广泛的注意，在反映研究现状的基础之外，对后续的研究将起到关键的引导作用。

3.4 不同地方研究程度有差别

从作者信息包括其所属单位的角度分析，关于医院设备信息化管理的核心作者相对比较突出，有4位作者在2009～2016年间发表文章3篇，4位作者均来自河北省的医院。另有5位作者发表文章2篇，作者的所属单位包括“浙江省中医院”、“解放军成都军区总医院”、“安丘市人民医院”。可见本研究涉及到的作者的所属单位有一定的倾向性说明各地方区域对该问题的关注程度存在一定程度上的差异。关于医院设备的信息化管理，不同的地区问题应存在一定共性的同时，差异性应该比较明显，所以，该类研究应该不同地方都应该给予足够的重视，这样才能综合反映该问题的现状。

3.5 本研究期刊群基本形成

从各文献所属的期刊来看，关于医院设备信息化管理的文章主要集中在看《医疗装备》、《中国医疗设备》、《中国医学装备》、《中国卫生产业》、《医疗卫生装备》、《河北中医》等杂志中，其中《医疗装备》杂志、《中国医疗设备》和《中国医学装备》杂志中分别发表文章17、10与10篇。这3本杂志的专题性很强，所以一定程度上说明本研究的期刊群基本形成，且期刊杂志的专业性较强。

3.6 解决途径

科研力量的增加是解决当前医疗设备信息化管理过程中存在问题的途径之一，很多人认为，多数的工作实践意义远远大于作科研的研究意义，甚至将做科研误解为“纸上谈兵”，但科研的深入研究更有助于在现有的实践过程中发现问题。本研究中，对多篇文献，多项科研成果进行了分析，发现了存在问题的共性和解决问题的相似方法。科研是对实践的探索，是对实践的归纳总结，是为实践探究更宽广的道路。总结多篇文章的理论结果，本研究认为，促进医疗设备信息化，解决当前存在的问题的另一种渠道应该为：加强科研力量的投入，将实践与理论相结合，医院内部的一线人员建立团队，才能够摆脱“闭门造车”的束缚，探索出更有价值的成果。

4 总结

随着医院管理的不断改革，医疗设备数量的不断增加,医院在用医疗设备的精细化管理要求的不断提升及医疗卫生信息化程度的进一步提高，医疗设备信息化管理的实现具有非常高的现实意义[18-20]。关于医院设备信息化管理的研究工作也在持续地开展，从科研成果的角度和目前的发表文献的角度分析，发表论文的数量基本上是递增的，相对高产的作者较少，且成果所属的机构在地域范围的分布相对集中。一系列问题说明对于相关问题的研究，很多地域机构、单位没有引起足够的重视，对于医院设备信息化管理的研究不够深入，且定性研究居多。在今后的研究工作中，建议各机构、各医院对该研究专题能够引起足够的重视。

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Bibliometric Study on Information Management of Medical Equipment After Medical Reform

WANG Kechan, LV Biao
Material Purchasing Center, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China

This paper mainly quantifies the research papers on medical device informationization management since 2009, after the new medical reform was implemented. Many aspects, including the number of articles, the refering number of articles, the number of the cited articles, articles keywords new frequency, the author information and source journals, were analyzed. Then several conclusions were obtained. This study summarized the previous research results and provided a reference basis for future research.

medical equipment; informatization management; bibliometrics; new medical reform; clustering analysis

R197.1

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.12.041

1674-1633(2017)012-0157-04

2017-07-05

2017-09-02

吕飙，主任医师，主要研究方向为医学影像。

通讯作者邮箱：biao_lu2003@163.com

本文编辑 王婷