防治“痔疮” ，保持良好生活习惯很重要

文/郭修田 编辑/苏二

防治“痔疮” ，保持良好生活习惯很重要

文/郭修田 编辑/苏二

古往今来，痔疮一直是个令人头疼的问题。俗话说“十人九痔”，但很多患者觉得这种病难以启齿，常常到了很严重的地步才去就医。

“饮食自倍，肠胃乃伤”。一方面，如果食物不卫生，那么就容易腹泻，加之食用辛辣食物，容易导致痔疮发作。另一方面，如果没有摄入足够的水分，易导致大便干硬，引发便秘等疾病，也会引发痔疮。

痔疮的分类与分期

根据产生部位的不同，痔疮一般可分为内痔、外痔、混合痔三种。其中，内痔根据病情的发展可分为4期。

1. 第一期：排便时出现带血、滴血或喷血现象，无明显自觉症状。

2. 第二期：排便时间歇性带血、滴血或喷血现象，并且有物（内痔）脱出肛门外，便后脱出物可自行缩回。

3. 第三期：大便时有物(内痔)突出肛门外，或在劳累较甚、步行过久甚至咳嗽时脱出，不能自行缩回，必须用手托回，或卧床休息后方可缩回。

4. 第四期：脱出后不能托回，可伴有肛门部疼痛、出血等。

四类人群痔疮高发

痔疮是由于直肠黏膜下和肛门皮肤下静脉曲张瘀血所形成的静脉团块，其发生与患者的不良生活习惯有很大关系。患者的表现也各不相同，有的人表现为便血，有的人仅有肛门部位不适感。四类人是痔疮的高发人群，必须重视痔疮的预防工作。

第一类高发人群：久站、久坐和长期便秘的人。这类人是痔疮高发人群之一，因为长期久坐会加重肛门的淤血状态，导致痔疮。那长期站立的人群为什么会高发痔疮呢？因为人体直肠上的静脉及其分支没有静脉瓣，血液由下向上往心脏回流，如果长期站立的话，受地心吸引力的影响，容易导致血液回流受阻而淤积，形成痔疮。

第二类高发人群：不良排便习惯的人群。比如上厕所时喜欢看书、玩手机的人群，长期久蹲也容易导致血液回流受阻而淤积，形成痔疮。

第三类高发人群：生活饮食不规律者。暴饮暴食、辛辣饮食、吸烟酗酒、熬夜通宵，都容易导致便秘情况出现，从而诱发痔疮问题。

第四类高发人群：妊娠女性。为了供应胎儿营养，孕妇盆腔内的血液供应增加，在子宫逐渐加大的过程中，会压迫直肠肛门、静脉，导致血液的回流受阻，从而容易形成痔疮。因此，怀孕的时候，要注意适当走动走动，做好预防痔疮的工作。

如何预防痔疮不再复发

第一，注意饮食调节。痔疮术后患者的注意事项，第一条就是不要喝酒。不管是黄酒、白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如辣椒、辣酱、生姜、大葱、大蒜、茴香等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮患者应少吃或尽量不吃。

从防治痔疮的角度来讲，多吃些蔬菜水果好处很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等（桔子要少吃，因其属热性水果），一方面可保持排便通畅，另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。

痔疮术后，患者宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品。饮食最好定时定量，饭吃八分饱，不能暴饮暴食、饥饱不匀，以防肠胃道功能紊乱。

第二，适当运动，注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操、打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼——肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩、放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日1～2次。

第三，养成良好的大便习惯，保持大便通畅。大便秘结、干硬，便时努挣，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。所以，便秘患者上厕所时切莫过度使劲。

第四，患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的患者，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。

第五，一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。

郭修田

上海中医药大学附属市中医医院肛肠科主任，顾氏外科第五代传人，美国克利夫兰医院访问学者，中华中医药学会肛肠名医，上海中医药大学“创新团队”肛肠学科学术带头人，国家自然科学基金评审专家。师从上海市名中医陆金根、唐汉钧教授，致力于痔微创治疗（PPH、RPH）、复杂性肛瘘肛门功能保护术式、结直肠病术后调理等肛肠疑难疾病，溃疡性结肠炎、克罗恩病及肛周并发症、便秘、肛门失禁、肛周难愈性创面的临床及基础研究。

门诊时间：周三全天，周五上午（总院）周一上午（石门路门诊部）