藏医药治疗消化性溃疡的临床经验

罗桑姐

(四川省红原县藏医院,四川 红原 624400)

藏医药治疗消化性溃疡的临床经验

罗桑姐

(四川省红原县藏医院,四川 红原 624400)

藏医药;消化性溃疡;临床经验;观察

消化性溃疡病是临床常见疾病，主要指胃和十二指肠溃疡。藏族人们多生活在高原地区，因生活习惯与饮食条件、结构等原因，导致消化性溃疡(木布病)发病率较高。藏医认为木布病是因隆、赤巴、血病、培根、黄水等引发的一种综合型疾病。培根木布好发部位为胃肠，与西医消化陛溃疡类似，临床表现为恶心、呕叶、消化不良、饭后疼痛、黑便等症状，给患者正常生活与工作带来严重的影响。本文选取我院2012年3月至2013年3月收治的84例木布病(消化性溃疡)患者，采用藏医药治疗，取得了不错的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾性分析我院2012年3月至2013年3月收治的84例木布病(消化性溃疡)患者的临床资料，男性50例，女性34例;年龄20～65岁，平均年龄(42.3±2.5岁;病程1个月～2年，平均病程<11.4±3.1)个月。全部患者经胃镜检查，均符合消化性溃疡临床诊断标准，均排除性溃疡、心肝肾严重功能障碍者、哺乳期及孕妇。通过随机数字表法将本组84例患者分为对照组(n=42)和观察组(n=42),两组患者一般资料(性别、年龄、病程)比较(P>0.05)，具有临床可比意义。

1.2 治疗方法:对照组患者采用西药三联疗法，给予500mg克拉霉素+20mg奥美拉唑+1000mg阿莫西林，每日2次，7d为1个疗程。1疗程后给予20mg奥美拉唑口服，连续给药3周。观察组患者采用藏医药治疗，仁青常觉晨起空腹服用;二十一味寒水石散早饭后服用;大月晶丸午饭后服用，六味木香散下午3、4点服用，十五味黑药散晚饭后服用。若患者伴有出血，适当加熊胆、藏红花，炎症加重者加扇香。治疗过程中忌生冷、酸腐食物、花椒、浓茶等，15d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准:结合木布病临床疗效判定标准，规定患者实施治疗后。显效:临床症状及体征全部消失，经胃镜检查溃疡面愈合;有效:临床症状及体征无明显改善，胃镜检查显示溃疡面缩小70%以上;无效:临床症状及体征无明显改善，胃镜检查溃疡面无明显变化。治疗有效率=(显效+有效)/总例数X 100% 。观察两组患者不良反应发生情况，同时随访6～20个月，统计疾病复发人数，以此综合评估临床治疗效果。

2 结果

2.1 临床疗效:治疗组患者治愈9例，占21%；显效18例，占43%：有效14例，占33%；无效1例，占2%，总有效率达98%。随访26例，愈后均未复发，见表1。

表1 治疗组与对照组疗效比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组8%。

2.2 不良反应及复发情况:观察组患者未出现明显不良反应，对照组患者出现2例恶心，1例腹泻，无需特殊处理自行改善，不良反应发生率为7.14%。两组患者不良反应发生率比较(2=7.4043,P=0.0065 ) 。随访6～20个月，观察组复发3例，复发率7.14%，对照组复发7例，复发率16.67%，两组患者疾病复发率比较具有统计学意义。

3 讨论

木布病(消化性溃疡)是临床常见疾病，随着H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂的出现，大大提高了临床治疗效果，一旦停药非常容易复发。从藏医学来看，木布病是培根、隆、赤巴等因素失调引起的胃部消化功能紊乱，使得消化系统内攻击因子和防御因子失调，进而形成溃疡。由于消化性溃疡诱因多而复杂，增加了癌变的风险。临床治疗木布病(消化性溃疡)，调节胃分泌、促进溃疡愈合是关键。

仁青常觉在调节胃酸分泌、保护胃薪膜等方面具有重要的作用，具备抗菌消炎、解毒补溢、助消化之功效。二十一味寒水石散有利于促进胃薪膜溃疡愈合，比酸杀虫、消炎防腐。大月晶丸具有消食、清热之功效。六味木香散行气比痛、活血化疲。十五味黑药散对胃薪膜具有保护作用，有利于增加胃薪膜血液，改善微循环，促进消化功能恢复。藏医药治疗疗程长，疗效慢，但不良反应少，安全可靠，同时远期效果显著，复发率较低。

本组研究中，观察组患者不良反应发生率与复发率低于对照组，可见藏医药治疗木布病，远期效果稳定，安全可靠，是治疗和防比疾病复发的有效方法，值得临床推广应用。

R291.4

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1006-6810(2017)06-0023-02

2017年1月11日收稿