藏药二十五味鬼臼丸治疗慢性盆腔炎的临床观察

拉毛友

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏药二十五味鬼臼丸治疗慢性盆腔炎的临床观察

拉毛友

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

目的：藏药二十五味鬼臼丸治疗慢性盆腔炎的临床疗效及副作用。方法以替硝唑片为对照药物，采用随机对照研究方法观察慢性盆腔炎患者86例 ,其中二十五味鬼臼丸组和替硝唑片组各43例，治疗3疗程结束后第三天进行疗效评价，评价用药后临床症状、体征变化情况，观察有无不良反应发生。结果二十五味鬼臼丸组治疗后有效率88.4%,替硝唑片组治疗有效率76.7%。结论藏药二十五味鬼臼丸能明显改善慢性盆腔炎的临床症状、体征，疗效确切，副作用小。

藏药；二十五味鬼臼丸 ；替硝唑片；慢性盆腔炎

调查结果显示，我国妇女85%以上的人都曾经有过月经不调、白带异常、下腹坠痛、腰骶部酸痛等妇科疾病症状，但绝大多数人对于自己身体的异常症状根本不予重视，至于这些异常症状是如何产生的，能够解释清楚的人非常少。盆腔炎是一种常见的妇科疾病，多见于育龄期妇女。临床上表现为白带增多、月经紊乱、经量多、痛经、性感不快或不孕，便秘、膀胱痛、心情烦躁，腰骶部疼痛或下腹痛，常与站立、过劳、性交或经期前加重。藏医学认为盆腔炎的发生有明显的诱发因素，如分娩，流产，宫腔手术操作，经行房事等，此时妇人胞宫、胞脉空虚，血室正开，气血耗伤而余血未尽，若手术消毒不严格，湿、热、毒邪趁虚而入，与气血相搏结，蕴积胞宫、胞脉、胞络，冲任损伤，正邪交争，并湿热瘀结、肾气不足，或房事过度，经行产后，余血未尽，冒雨涉水，感寒饮冷，或久居寒湿之地等。

1 临床资料

2013年6月到2014年6月收集在我科门诊及住院的慢性盆腔炎患者86例，随机分为2组，每组23例。

1.1 症状：下腹部坠痛、腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加重，可伴有低热、月经失调、白带增多、不孕等。

1.2 体征： 子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管发炎时，在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛；盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛；或在盆腔一侧或两侧触及包块。

2 入选标准

全部入选病例均为慢性盆腔炎诊断标准，年龄30～50岁，平均年龄为40岁。两组患者病程为3个月至5年.均排除妊娠或近期准备妊娠的妇女，哺乳期妇女，合并有心、肝、肾和精神病等严重疾患者。

3 治疗方法

治疗组口服二十五味鬼臼丸，1次3粒,1日2次，1周为1个疗程，共3疗程。对照组:口服替硝唑片 1次2片,1日2次。1周为1个疗程，共3疗程。服药期间忌辛辣刺激性食物,经期停药。

4 疗效标准

痊愈：临床症状完全消失，无复发；显效：临床症状消失，但偶有复发；有效： 临床症状不同程度减轻；无效：临床症状未减轻。

5 治疗结果

经二十五味鬼臼丸治疗后,观察其临床症状及体征，结果治疗组优于对照组。治疗后总有效率达到88.4%,对照组总有效率为76.7%。两组比较具有明显的统计学意义。详见表1。

表1 治疗结果比较(%)

6 安全性评价

治疗过程中未发现二十五味鬼臼丸治疗引起的不良反应。

7 讨论

藏医学认为盆腔炎的发生有明显的诱发因素，如分娩，流产，宫腔手术操作，经行房事等，故治疗重点在于活血化瘀、调理气血、解热止痛、抗菌消炎。出自藏医《四部医典》的二十五味鬼臼由鬼臼、藏茜草、石榴子、藏紫草、肉桂、把夏嘎、熊胆、肉豆蔻、沉香、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、枸杞等组成。方中鬼臼起活血化瘀、调经养血之功效；辅以藏紫草、枸杞以助于活血化瘀之效，并有补血之效；紫草茸、余甘子、藏木香、紫檀香等温中和胃、消炎利胆、调理气血、强壮身体之效，可健运脾胃，活血和气；肉豆蔻、沉香养心驱风，解热止痛。诸药组方，共祛风镇痛、调经活血、活血化淤、抗菌消炎作用。二十五味鬼臼丸被历代藏医学家所推崇，经藏医长期临床应用，发现其在治疗慢性盆腔炎临床应用中明显优于对照组，且未见不良反应，是治疗慢性盆腔炎较好的药物，值得临床进一步推广应用。

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R291.4

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1006-6810(2017)06-0016-02

2017年3月6日收稿