蒙药配合针灸治疗慢性颈椎病临床效果观察

乌日罕 阿茹娜

(1.呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010;2.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110)

蒙药配合针灸治疗慢性颈椎病临床效果观察

乌日罕1阿茹娜2*

(1.呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010;2.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110)

目的：蒙药(珍宝丸)配合针灸对慢性颈椎病的临床治疗效果进行观察。方法选取2015年1月至2016年7月来我院治疗的90例慢性颈椎病病人采用随机数字表法将其随机分配为观察组(n=45)与对照组(n=45)。其中,观察组在进行常规针灸治疗的前提下再辅以蒙药进行辅助治疗,而对照组则只采用常规针灸进行治疗。结果观察组的45例患者其疗效总有效率为92.3%(42/45),而对照组仅为72.3%(33/45),观察组患者的慢性颈椎病治疗效果明显要优于对照组(P<0.05)。虽然两组患者在治疗后其平均血流速度都有一定的提高,但较之于对照组,观察组相应的提高速度则更加明显,两组对比差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性颈椎病的临床治疗中,将蒙药与针灸治疗加以配合对慢性颈椎病的治疗具有积极的促进作用,因而值得临床推广。

慢性颈椎病；蒙药；针灸；临床观察

慢性颈椎病(cerviealvertig。,cv)指的是人体椎动脉的颅外段因颈椎增生以及生理曲度发生变化等对颈部病变造成压迫和(或)刺激最终导致痉挛或扭曲的发生,进而使得椎—基底动脉的供血缺乏所产生的综合征。蒙医将其称作“头颈部赫依胡应额布庆”。本次研究通过对90例慢性颈椎病患者进行研究,总结具体报告如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料:选取2015年l月至2016年7月来我院治疗的慢性颈椎病患者90例,诊断指标按照1992年在青岛举行的全国第二届关于颈椎病的专题座谈会上所拟定的诊断和分型标准[1]。蒙医诊断则需符合《中国医学百科全书·蒙医分卷》中有关百脉病的相关诊断标准[2]。并将其随机分配为观察组(n=45)与对照组(n=45)。其中观察组的45例患者中,男性为19例,女性患者为25例；年龄范围为33～74岁,平均年龄为(50.7±9.5)岁；病程5个月～5年,平均1.3±0.8年。对照组的45例患者中,男性患者为20例,女性患者为15例；年龄范围为(51.4±8.7)岁；病程6个月～4年,平均(1.4±.06)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异(P<0.05),因而具有可比性。

1.2 研究方法:所选取的90例慢性颈椎病患者均对其实行常规的针灸治疗。选取百会穴、风池穴、颈夹脊、后溪以及大椎等穴位,采用提插捻转的手法,在得气之后留针约30min,并于每10min捻针1次;每天1次,10天为1个疗程,应持续治疗3个疗程,每个疗程的间隔时间应为2天。观察组在此基础上加以蒙药进行辅助治疗,即将珍宝丸药丸于每天晚上睡觉之前用温开水服用15粒,并观察其疗效。

1.3 观察指标:对每例患者在其治疗前以及治疗之后都进行经颅多普勒检查,主要观测其治疗前后的血液的平均流速,将王述亮等人在“不同眩晕证型两侧脑血流速度差变化与症状的关系研究”一文中所提出的相关数据作为参考指标。

1.4 治疗效果评定标准:参照我国药管局颁布的《中医病证诊断疗效标准》的相关规定来进行评定,将治疗效果分为以下几个阶别。①治愈:患者的慢性颈椎病相关症状基本消失,并能够进行日常工作和生活。在随后的半年随诊期间没有复发等迹象;②好转:患者慢性颈椎病症状有显著减轻,且对其工作、生活基本无影响。在随后访问症状减轻;③无效:患者的眩晕症状经过治疗后没有显著改善或减轻,其相关的一系列临床症状反复发作,并对患者的工作和生活产生较为严重的影响。

1.5 统计学方法:所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,采用了检验,(P<0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较:通过对90例来我院治疗的慢性颈椎病病患3个疗程及随后半年复发结果进行观察得出以下结果。观察组与对照组治疗效果的总有效率分别为92.3%(42/45)和72.3%(33/45)。其差异具有显著(P<0.05),显示出观察组疗效要优于对照组。具体内容如下表1所示。

表1 2组慢性颈椎病临床疗效对比

注:x2=8.927；(P<0.05)

2.2 随访半年两组复发结果。观察组患者复发1例,复发率为1.5%;对照组中5例复发,复发率为7.7%,组间比较具有差异x2=5.722;P<0.05)。

3 讨论

Barre于1962年首先就因颈椎关节刺激人体椎动脉的交感神经从而导致眩晕、颈痛、头痛等症状作出相关报道。BartseehiRoehoxr于1949年根据相关研究将颈随诊的半年时间里偶尔会有加重的迹象,但经过治结构紊乱办发眩晕称为慢性颈椎病。我国关于慢性颈椎病的研究则是从1984年举行的颈椎病专题讨论会初次提及“慢性颈椎病”这一概念开始。当前研究通常认为慢性颈椎病主要与以下两个因素有关:①椎动脉直接受压;②椎动脉丛受到压迫或刺激而导致动脉管壁产生痉挛。使得椎—基底的相关动脉供血缺乏,前庭迷路缺血进而产生眩晕症状。本次临床研究中设观察组与对照组各45例慢性颈椎病患者,观察组在采用常规针灸治疗的基础上,加以蒙药进行辅助治疗,其治疗结果显示,观察组疗效明显优于治疗组,其总有效率为92.3%,而对照组总有效率仅为72.3%,其治疗效果明显高于对照组。因此,本次临床研究证明蒙药对慢性颈椎病的治疗具有显著疗效。相关临床研究表明,珍宝丸具有舒筋活血、祛风通窍、镇定安神等作用。据相关文献记载,此药对脑血管的扩张、脑部血流量的增加及抗脑缺血组织自由基的生成以及脑缺血损伤等具有极为显著的保护功用[3]。

综上所述,将蒙药与针灸配合应用于慢性颈椎病的临床治疗具有显著的疗效,为我国慢性颈椎病症状的治疗增加了一个更为安全、有效的治疗途径,因而值得积极推广。

[1]孙宇，陈琪福.第二届颈推病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志,1993,31(8):472-476.

[2]白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M]. 上海:上海科学技术出版社,1992.121.

[3]包巴根那,陈娟.蒙药珍宝丸丸治疗急性脑梗死68例疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2006,13(5)：315-316

[4]王述亮，殷镜海，郑兰英.不同眩晕证型两则脑血流速度变化与症状的关系研究[J].中国中西医结合影响学杂志，2006，4(4):247248.

*通讯作者

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0015-02

2016年9月30日收稿