藏药旺叉禾尼尔阿治疗“真布病”的临床疗效观察

娘毛才

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏药旺叉禾尼尔阿治疗“真布病”的临床疗效观察

娘毛才

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏药；旺叉禾尼尔阿；“真布病”；疗效观察

旺叉禾尼尔阿是《四部医典》中记载的由25种原药材配置而成, 是一种凉性配伍，理论中主要用于祛风、除水、干黄水、关节炎、真布病等疾病。在临床当中发现它具有较好的祛风功能，这种功能的发现对当代社会最为常见的真布病患者人群带来希望，所以适应患者多，适用范围广，可与其他配伍配合使用，又可单独使用，经济实惠、配伍简单、疗效显著。

1 临床资料

1.1 一般资料：24例患者均为本院门诊患者，所有患者签署知情同意书，采用单盲方法按随机编号分发药品，治疗组18例和对照组6例。在24例患者中，年龄最大为65，最小为18岁。两组年龄、病程、婚姻状况等情况经统计学处理无显著性差异(P<0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：参考《中医病证诊断疗效标准》和《新编藏医学》中真布病制定。

1.3 纳入标准：符合真布病的诊断标准；年龄18～65岁的门诊患者，男女均可；自愿签署知情同意书。

1.4 排除标准：真布病患者；妊娠或近期准备妊娠妇女、哺乳期妇女；合并有心、肝、肾、造血系统等重要器官和系统严重原发性疾病(ALT、AST超过正常值上限1.5倍，Cr、BUN超过正常值上限，心电图明显异常)等；合并有神经、精神疾病而无法合作或不愿合作者。

2 治疗方法

2.1 治疗组：口服旺叉禾尼尔阿。每日2次，每次3粒，早晚餐后用温开水。

2.2 对照组：对乙酰水杨酸。 1次1g，每日3次，餐后用温开水服用。

两组给药周期为28天，共进行1个疗程治疗。

3 疗效观察

3.1 观察指标与方法：参考《中医病证诊断疗效标准》和《新编藏医学》疗效评定标准，把临床症状按主症、次症分别制定评分标准，观察治疗前后症状改善情况。

3.2 疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》2002版，分为临床痊愈：治疗后的症状体征总积分减少≥95%；显效：治疗后的症状体征总积分减少≥70%,<95%；有效：治疗后的症状体征总积分减少≥30%,<70%；无效：治疗后的症状体征总积分减少<30%。

4 结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较

5 结论

旺叉禾尼尔阿由珍擦、白檀香、紫檀香、诃子、余甘子、毛诃子、天珠黄、丁香、肉豆蔻、豆蔻、草果、乳香、决明子、黄葵子、木棉花、白花龙胆、翼首草、秦皮、虎耳草、鸭嘴花、宽筋藤、猫乳、麝香、牛黄、红花等25味组成。用于真布病、关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大疼痛、变形、黄水积聚等功能。

藏医认为RA属于湿痹症，虽表现为局部的关节病变，但其发病与机体总体防御功能有密切关联，即“隆”、“赤巴”、“培根”三要素出现盛衰偏移、调节失常；或是久居寒湿之地，或饮食不节、脾胃不和、津液运行失调等，最终造成体内黄水积聚，停留于骨、脉、肉、关节诸处，犹如中医的气滞血瘀、痰浊、阻络而致神疲乏力，皮肉涩张，关节肿痛，四肢麻木，活动不利，继而发生肌肉萎缩，筋腱拘挛，骨质疏松，关节变形等症状，病情反复，甚至可致终身残废或死亡，因而藏医主张以清热活血祛湿敛黄水等为主要治疗原则。

通过观察和对比24例患者用药28天和之后的随访情况看，藏药旺叉禾尼尔阿治疗真布病疾病疗效显著。

[1]宇妥.元丹贡布. 四部医典[M]. 拉萨：西藏民族出版社1982.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国中医药出版社.

[3]格尔.格桑扎西.实用藏药名库[M].青海：青海民族出版社，1999.

[4]桑旦.新编藏医学[M].西藏人民出版社,1997.

R291.4

B

1006-6810(2017)06-0014-01

2017年4月6日收稿