痛风是一串病

励亮

痛风，不是一种病

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。臨床表现如下：

1.急性痛风性关节炎

患者典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，12小时达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。

2.间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，无明显后遗症，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。

4.肾脏病变

（1）慢性尿酸盐肾病。尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。

（2）尿酸性尿路结石。尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

（3）急性尿酸性肾病。血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗等继发原因引起。

最应避免的6种食物

1.酒精。酒精是导致痛风的最大危险因素。经常喝酒的女性比每周只喝两次酒的女性要高出3倍患病风险。对男性而言，经常喝酒比不喝酒的人要高出两倍患病风险。啤酒最严重，其次是烈酒。

2.肉类。每天摄入过多的肉类会增加21%患上痛风的风险，海鲜则会增加7%。如果你有痛风史，最好大大减少肉类和海鲜的摄入量。最好是能在饮食中摄取优质的（无嘌呤）欧米伽-3鱼油补充剂，它们有强大的抗炎特性，减轻痛风的症状。

3.动物内脏。内脏被称为“废弃物”，是迄今为止饮食中含嘌呤最多的食物。包括肝、脑、心脏、肾脏等，痛风发作时，必须禁食。

4.饮料或果汁。现代饮食中糖分的添加是一个很大问题。一般而言，添加到我们的食品和饮料中的葡萄糖和果糖各占50%。葡萄糖分子代谢在细胞中，果糖则在肝脏中代谢，因此果糖的摄入，与痛风有着密切的联系。

5.经常食用某些水果。高糖饮料并不是痛风发作的唯一刺激物。某些水果是果糖的天然来源，它们也与痛风有关系。

6.低剂量的阿司匹林和利尿剂。一些常见药物也会增加痛风的风险。比如，低剂量的阿司匹林和利尿剂。如果你有痛风，在此并不建议你停止服用这些药物，但是重要的是要了解药物的作用。要与医生沟通，在做任何改变之前要密切监测尿酸水平。

另外，痛风的原因不仅因为饮食。饮食因素对痛风的影响是很重要的，但也不能忽视其他导致痛风的重要因素，包括家族史、睡眠呼吸暂停、缺乏体育锻炼等等。 （责编：辛娅）endprint