天气转凉当心“秋季腹泻”

2017-12-19梅语

中老年健康 2017年10期

梅语

在很多人眼里，腹泻如同感冒发热一般，是一种小毛病，谁一生中没有拉过肚子呢？我国每年腹泻发病数为8亿多人次，其中儿童与老年人所占比例较高，长期以来危害人类的健康。因此，如何合理治疗腹泻，被专家认为是我国重要的公共卫生问题之一。武警总医院感染性疾病科马伏英主任提醒大家，腹泻的发病与气候密切相关，不同的季节发病原因也不同，切不可自行盲目用药。

秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒

秋季腹泻也称为轮状病毒腹泻，因病毒形似车轮而得名，是一种常发生在秋冬季的病毒性腹泻。每年的9月份到次年的一月份，是秋、季腹泻的流行季节，其中10-12月份是流行的高峰期。这种疾病在我国各地均有流行，在欧、亚、美、澳、非各洲也流行。主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。秋季腹泻的主要特征是先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样；病程为自限性，即使用药也不能显著缩短病程。成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，只是成人抵抗力较强，腹泻症状轻、病情较短，一般2-3天即可痊愈。

秋季腹泻是一种急性传染性腹泻病

轮状病毒主要是通过“粪—口”途径传播。患者的粪便中含有大量轮状病毒，容易污染环境，有时可造成局部流行。轮状病毒也会通过生活用水污染、医护人员的手和医疗器具等传播。因此，一定要注意手卫生，喂孩子前要认真洗手；孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；患儿应居家隔离，粪便妥善处理，便器、尿、便彻底消毒；患儿的用具与大人分开，应有专用的消毒盛器和消毒锅。

秋季腹泻无需抗生素

马主任说，夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，得病后用惯了抗生素、杀菌药，以为秋季腹泻也不例外，于是多种抗生素一起上，狂轰滥炸，结果没炸着病菌，反而伤了免疫系统，使得病毒乘虚而入。

轮状病毒和其他病毒一样，是不怕抗生素的，主要应预防脱水。如果早期合理使用药物可以减轻症状。

预防秋季腹泻，接种轮状病毒活疫苗是唯一的有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，且轮状病毒又有4个亚型，疫苗不可能覆盖所有的亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达75%-80%。

小贴士

关于腹泻的五点误区

腹泻大体上分为感染性和非感染性两类。感染性腹泻常因细菌或病毒感染引起；非感染性腹泻大多与饮食因素、气候因素、其他因素有关。

马主任提示：无论哪种腹泻都是可以预防的，生活中要注意饮食卫生、防止病从口入；加强身体的锻炼、增强体质等。另外，在发生腹泻时，一定要注意以下几点误区：

自作主张吃药：腹泻是小毛病，自己在家吃点药就行，免得到医院交叉感染，但是这种行为如治疗不当，将导致慢性腹泻，最终导致患者营养不良。

腹泻禁食：患者腹泻时未被病菌影响的部分肠道并未丧失消化、吸收能力，这时可吃些热量高又容易消化的食物。如果完全禁食可能会导致营养不良。

腹泻都要吃消炎药：值得注意的是，对大部分患者来说如果大便是水样的，一般是由病毒感染引起的，不用服用抗生素。

腹泻时一定要止泻：腹泻前三天一般不用强效的止泻药物，原因是止泻药会影响体内毒素的排出，加重病情。此外，患者也不易交替更换医院、更换药物。腹泻病程一般为一周，我们不必要为前三天未止泻过分担忧。