倾听“脏腑”之言 安度多事之秋

李宁

在中医学中，将季节分为春、夏、长夏、秋、冬五个阶段，分别对应木、火、土、金、水五行。想知道其中的微妙关系吗？我们请武警总医院中医科副主任医师朱宏来讲解一下。

问：时下正值金秋十月，秋季在中医的五行中有什么特点呢？

朱宏：秋天属金，代表气体向内收缩。凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，都归属于金。秋天收获，人们储蓄粮食为过冬作准备，树叶凋落，所以秋属金。

金的特点是稳固，秋天在脏为肺，在秋季，气候特点为燥，不宜食用辛辣的食物，宜食用白色的食物，白润肺。土生金，金生水，金克木，火克金，五行与五脏相互促进制约，维持人的正常生理活动。但如果一方“太过”或“不及”，就会出现五行相乘的局面。以金克木为例，在正常情况下，金能制约木，若木气不足，金虽然处于正常水平，木也难以承受金的克制，因而造成金乘虚侵袭，使木更加虚弱。但如果木气过于亢盛，金不仅不能克木，反而受到木的欺侮，出现“木反侮金”的逆向克制现象，这种现象称为“木亢侮金”。

所以只有五行之间相互滋生、相互制约，维持平衡协调，才能推动事物间稳定有序变化与发展。

问：大家都知道秋季要“养肺”，那么有“娇脏”之称的肺脏在秋季要注意哪些呢？

朱宏：秋季在脏为肺，而气候多清凉干燥，由于肺为清虚之脏，喜润恶燥，故秋季易见肺燥之证，临床常见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症。

肺是五脏中最娇嫩的，入秋后它最容易受伤。肺脏清虚而娇嫩，吸之则满，呼之则虚，为脏腑之华盖，肺上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵害。外感六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）从皮毛或口鼻而入，常易犯肺而病，其他脏腑病变，亦常累及于肺，故有“娇脏”之称。

秋季气候忽冷忽热，最容易引起伤风感冒。因此，加强体质的锻炼尤其重要，俗话说：耐寒锻炼从秋季开始。另外，还要注意增减衣服。入秋时节，由于大气湿度降低会出现秋燥，此时最不适应的是肺部。因此，饮食方面，宜食用白色的食物，如川贝梨、冰糖银耳等，其中也可加一些沙参、麦冬等来养阴清肺，补充水分。

问：如果肺脏受到侵袭，相对应的会出现哪些疾病？我们又该如何预防呢？

朱宏：肺主行水，“通调水道”。肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。入秋季后，容易出现阴虚肺燥的情况，胃肠蠕动缓慢的人很易发生便秘。因此，大家平时还应多吃滋阴润燥、补脾健胃的食品，如红薯。红薯性平味甘，入脾、肾经；有补中和血、益气生津、宽肠胃、通便秘等功效。此外红薯叶还有丰富的维生素C、铁，只要吃一盘，几乎可以满足一天的需求。

肺朝百脉，主治节。全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉送到全身。慢性支气管炎的患者，应在秋季开始每天早晨加强室外锻炼，循序渐进，以迎接冬天的到来，适应寒冷的空气。

另外，患有肺源性心脏病的患者在秋季到来之时，应格外注意。绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极控制这些疾病是避免肺心病加重的根本措施。

肺主皮毛，故皮肤病患者在秋季易复发，要注意饮食和预防过敏。易患皮肤病的人也应少吃辛辣食物，多吃滋阴润肺的食物，如梨、白萝卜、银耳、燕窝等。手脚干裂的患者在秋季应注意适当减少泡脚的时间，而且水温不宜过热，泡后一定要记得涂抹润肤露，以防手脚干裂加重。

肺在志为忧（悲）。悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反应，由肺精、肺气化生。秋季萧条，可使一些人产生悲伤、沮丧等抑郁情绪。过度悲哀或者过度忧伤，属不良的情志变化，又可损伤肺精、肺气，或导致肺气的宣降运动失调。悲伤过度，可出现呼吸气短等肺气不足的现象，此时应适当出去走动，游玩，调节心情。

肺在液为涕。鼻涕由肺津所化，由肺气的宣发运动布散于鼻窍。如肺津、肺气充足，則鼻涕润泽鼻窍而不外流。若寒邪侵肺，肺失宣，肺津被寒邪所凝而不化，则鼻流清涕；肺热壅盛，则可见喘咳上气，流涕黄浊；若燥邪犯肺，则可见鼻干而痛。平时外出应注意戴口罩，在室内可使用加湿器加以缓解。另外，还可以用三七油涂抹鼻腔。

问：那么，除了肺脏以外，还有哪些人体脏器在秋季变化较多呢？我们应该如何应对？

五行与四季

朱宏：谏议之官——脾。喜燥恶湿是它的生理特性之一。脾之所以有喜燥恶湿的特性，是与其运化水液的生理机能分不开的。脾气健旺，运化水液功能发挥正常，水精四布，自然无痰饮水湿凝聚。然脾气升动，才能将水液上输于肺，即所谓“脾气散精，上归于肺”，而脾气升运的条件之一就是脾体干燥，不被痰饮水湿所困。

入秋后，我们宜健脾去湿，可多食用一些黄色的食物，抑或在平时煲汤时放一些人参、黄芪、党参、大枣等用来健脾气，也可在熬粥时放一些山药、芡实、薏苡仁等来养脾阴。此外，还可用苍术、白术、厚朴、茯苓等燥脾湿。

君主之官——心。心主血脉，主藏神。起着主宰人体整个生命活动的作用，故称心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。心在五行属火，为阳中之阳，与四时之夏相应。

心与夏气相通应，是因为自然界在夏季以炎热为主，在人体则心为火脏而阳气最盛。而秋冬季气温逐渐转凉，是心脏病易发的季节，心脏病人平时要注意预防和休养，从入秋以来，应注意防寒保暖，预防感冒，注意休息，不要过度劳累，适量运动锻炼。此外，更应控制情绪，因为人在大怒或大喜时，肾上腺分泌增加，血管收缩，心跳加速，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，从而引发心脏病。

将军之官——肝。肝主疏泄，主藏血，肝为“刚脏”，主升主动，喜顺达而恶抑郁。在五行中属木，为阴中之少阳，肝与四时之春相应。

中医五行中认为金克木，在脏腑中则为肺金克肝木。秋天肺金亢胜，使肝木受到抑制，肝开窍于目，在液为泪。肝木的阴津是濡养眼睛的源泉，当其受到抑制时，阴津分泌降低，使眼睛得不到濡养，感觉干涩。秋燥易使肝火旺盛，秋季进补要注意控制体重，体重过重会让肝脏工作更辛苦。而且要注意饮食，不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。

作强之官——肾。肾为先天之本，主藏精，主水，主纳气。肾藏先天之精，为人体生命之本源。在五行中属水，为阴中之阴，肾与四时之冬相应。

只有肾精、肾气充盛，吸入之气才能经过肺之肃降，而下纳于肾。肺肾相互配合，共同完成呼吸的生理活动。所以说：“肺为气之主，肾为气之根”。若肾气不足，摄纳无权，气浮于上；肺气久虚，伤及肾气，而致肾失摄纳，均会出现气短喘促，呼多吸少，动则尤甚等症。

肾病患者由于肾气虚弱，抵抗力差，稍不注意就会受寒，出现呼吸道症状。特别是老年病人，对气候变化的适应性和耐受性较差，感染的几率更大。应注意保暖，预防感冒并进行合理的锻炼。endprint