HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义分析

斯南永宗

云南省香格里拉市德钦县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 云南省香格里拉市 674500

HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义分析

斯南永宗

云南省香格里拉市德钦县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 云南省香格里拉市 674500

目的：分析HPV检测对于宫颈癌患者的筛查和治疗作用与意义。方法：从我院于2013年4月～2016年9月收治的众多疑似宫颈癌患者中抽取56例作为本次研究对象，并将其按不同检测方案分为两组（一般组与鉴别组）进行区别性诊断。采用常规措施对一般组患者进行检测（阴道镜），并在此基础上对观察组患者则进行HPV检测，而后由参与本次研究的医护人员就两组患者的宫颈癌实际检出情况进行对比分析。结果：两组患者经针对性临床检测后在宫颈癌检出率的相关数据中存在显著性的统计学差异（鉴别组大于一般组，P＜0.05）。其中，两组患者的宫颈癌总检出率分别为64.29%（一般组）和96.43%（鉴别组）。结论：同时对疑似宫颈癌患者进行阴道镜与宫颈HPV检测，可有效提升其宫颈癌的准确检出率，利于临床及时对患者采取救治措施，进一步降低我国女性的死亡率，值得推广。

HPV检测；宫颈癌；筛查；治疗

临床上将由人类乳头瘤病毒引起且HPV病毒可直接通过皮肤接触传播的女性常见性恶性肿瘤称为宫颈癌[1]。据相关调查研究显示，尽管该恶性肿瘤是到目前为止唯一一个能够找出病因病理的癌症，但从全球来看，其危险性和死亡率仅次于乳腺癌和结直肠癌，因此按时进行宫颈癌及癌前病变筛查很有必要[2]。同时，为不断提升临床对宫颈癌患者的准确检出率，本文就HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义进行深入性探究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经临床研究相关部门许可后，在自愿原则和随机原则下选择56例从2013年4月～2016年9月于我院就诊的疑似宫颈癌患者作为本次研究样本，并将其按所选检测方案的差异性分别分为一般组和鉴别组，每组各28例。其中，一般组患者的最大年龄为61岁，最小年龄为20岁，平均年龄为(36.58±5.43）岁；已婚20例，未婚8例；病程为1～10年，平均病程为(5.24±1.42）年。鉴别组患者最大年龄为60岁，最小年龄为21岁，平均年龄为(36.53±5.40）岁；已婚21例，未婚7例；病程为1～9年，平均病程为(5.18±1.25）年。就两组患者的一般资料（年龄、婚姻情况、病程）进行研究对比，发现其在该系列数据中的差异并不具备统计学性质（P＞0.05），存在可比性。

1.2 检测方法

1.2.1 一般组

由本院临时组织的临床观察小组（均为专业知识技能过硬且临床相关工作经验丰富的工作人员）严格遵照医学相关规定利用阴道镜对该组患者进行检测（检测前务必由医护人员告知患者避开生理期，24h内禁止性生活，检测前3天禁止对阴道进行用药或灌洗[3]），倘若患者阴道镜图像显示异常，检测工作人员应立即就异常区进行多次取活检。检测完毕后务必做好后续相应的护理工作。

1.2.2 鉴别组

在一般组患者的检测前提下对该组患者进行宫颈HPV检测（利用第二代杂交捕获分析法），具体操作内容如下：将临床专用取样刷在子宫颈口与粘膜交界处逆时针转动三圈，停滞约10s左右后将取样刷放置于干燥清洁的专用试管中，而后采用高仿液相RNA-DNA杂交法捕获并提取该样品的HPV-DNA。

1.3 观察指标

阴道镜下发现碘阴性、点式和异状血管等属于阴道镜阳性；HPV中的亚型16、18、51、58等属于HPV感染阳性。以联合使用两种方式检测出的实际结果为金标准。

1.4 统计学处理

将所有研究数据经过初步性整理后录入至最新型的SPSS20.0统计学软件中进行科学性的深入分析，以（）表示计量资料，通过t进行检验，并利用卡方值Χ2对计数资料进行比较，若其最终比较结果显示为P＜0.05，则可视为两者差异具有统计学意义。

表1：对比一般组与鉴别组的宫颈癌检出率（n%）

2 结果

经针对性临床检测后，一般组患者的宫颈癌总检出率为64.29%，鉴别组患者的宫颈癌总检出率为96.43%，前者明显小于后者，且两者在该项数据中存在显著性的统计学差异（P＜0.05）。表1为两组疑似宫颈癌患者接受检测后的具体详情。

3 讨论

作为妇科临床较为常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌的存在无疑是女性身体健康的噩梦。尤其从导致发展中国家女性死亡的因素来看，因该恶性肿瘤死亡的女性人数仅次于乳腺癌。虽然该恶性肿瘤对女性健康存在很大的威胁，又因其十几年的潜伏期[4]，使得女性患病初期并没有任何明显症状，倘若女性患者毫无察觉或不以为意则会埋下严重的健康隐患，但大量医学相关研究证明，宫颈癌是可防可测的。阴道镜检测是临床用于检测女性患者是否患有宫颈癌或已经产生癌前病变的常用措施之一，尽管其在该方面起到了一定的检测作用，但却容易出现错检或漏检的不良现象，最终检测结果并不理想。而将其与宫颈HPV检测方式相结合对患者进行双重检测，可在有效减少错检和漏检现象的基础上弥补阴道镜检测的缺陷，且生成图形清晰，同时还能加大检测面积和深度，进一步提高检出率[5]。

本文研究结果显示，经区别性检测后，两组患者的宫颈癌总检出率分别为96.43%（鉴别组）和64.29%（一般组），前者明显高于后者，且两者在该项数据中的差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，与单纯性使用阴道镜检测疑似宫颈癌患者的诊断结果相比，联合宫颈HPV检测对其进行双重诊断，可在有效提升患者宫颈癌检出率的基础上使其得到及时性的治疗，及时控制住病情，从而达到进一步降低宫颈癌死亡率的医疗目的，临床应广泛运用。

[1]杨颖,陈厚霖.探讨HR-HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床意义[J].新疆医学,2016,46(09):1173-1179.

[2]孙妙红,何玉立.HPV检测在早期宫颈癌筛查中的临床意义[J].中国妇幼保健,2015,30(17):2730-2731.

[3]周媛.高危型HPV检测及TCT检查用于宫颈癌筛查的临床意义分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(17):192-194.

[4]许剑利，徐克惠.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(12):946-949.

[5]高小明,蒲云云,李志勤,等.宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中应用HPV分型检测的临床意义研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):87-88.