氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛180例疗效观察

侯俊玲，张 玲

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛180例疗效观察

侯俊玲，张 玲

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

目的分析探讨不稳定型心绞痛患者采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果以及相关表现。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的不稳定型心绞痛患者180例进行研究，将患者按照用药方法的不同随机分为两组，每组各90例患者。对照组患者采取常规治疗，观察组患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，分析对比两组患者的临床效果和相关表现。结果 观察组有效率为96.7%，对照组总有效率为88.3%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在心绞痛疗效方面，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于不稳定型心绞痛患者，采取氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗能够有效的发挥两种药物的协同作用，可以有效的抑制患者血小板聚集，从而取得良好的临床效果，适合在临床上推广和使用。

氯吡格雷；阿司匹林；不稳定型心绞痛

冠心病是临床上常见的心血管疾病，不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床症状，多因冠状动脉粥样硬化斑块破裂造成，其主要的引发因素集中于情绪急剧变化与过量运动相关[1]。由于不稳定型心绞痛的症状严重，对患者影响大，所以对其的治疗研究一直在进行中，基于此，本文重点分析探讨不稳定型心绞痛患者采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果以及相关表现，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的不稳定型心绞痛患者180例进行研究，将患者按照用药方法的不同随机分为两组，每组各90例患者。对照组中男性51例，女性39例，年龄在38岁到66岁，平均年龄为（46.8±3.4）岁，病程为3月至2.5年，平均病程为（7.3±1.2）月；观察组中男性53例，女性37例，年龄在38岁到66岁，平均年龄为（46.8±3.4）岁，病程为3月至2.5年，平均病程为（7.3±1.2）月。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，卧床休息、抗凝，抗血小板，扩冠，调脂，无禁忌症给予β-受体阻滞剂。应用硝酸酯类、阿司匹林、立普妥、倍他乐克。2周为1疗程，疗程结束后进行疗效评估。观察组在其基础上应用硫酸氢氯吡格雷进行治疗（通用名称：波立维，批准文号：国药准字J20130083，生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，每日75 mg，一日一次，2周为1个疗程。阿司匹林（通用名称：拜阿司匹灵，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）：每日100 mg～300 mg，一日一次[2]。两组均进行观察记录，包括心绞痛的发作时间、频率、程度、恢复时间等，在治疗两个疗程后，进行比较。

1.3 观察指标

若患者在两个疗程治疗后无心绞痛发作，为显效；若症状改善，仍有心绞痛发作，但胸痛程度、持续时间及发作次数明显减少，则为有效；若症状未改善甚至加重则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用±s表示，计数资料用x2检验，组间均数比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，观察组显效43例（46.7%）、有效45例（50.0%）、无效2例（3.3%），总有效率为96.7%；对照组显效30例（33.3%）、有效50例（55.5%）、无效10例（11.1%），总有效率为88.3%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在心绞痛疗效方面，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表1所示。

表1 两组治疗效果比较（±s）

表1 两组治疗效果比较（±s）

组别 n 发作频率 持续时间 硝酸甘油用量观察组 90 0.71±0.21 2.51±1.03 11.2±4.1对照组 90 1.12±0.44 5.74±2.42 18.9±7.2 t 14.315 26.836 18.474 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛相比，它的疼痛程度重、持续时间较长、硝酸酯类药物的治疗效果不甚理想，而且恶化的趋势非常明显，易造成急性心肌梗死或引发猝死，严重危及到患者的生命安全。

通常的西医治疗中采用抗缺血，抗血栓治疗，给予扩张冠状动脉、改善心肌血供、抗血小板聚集等，从而提高患者的血液流通速度；通常所采用的西药如上所述，此类药物由于会降低心肌耗氧量往往引发血栓机制参与不到不稳定型心绞痛的改善过程中，极易对治疗效果产生阻碍作用，从而会大大减低治疗效果[3]。

硫酸氢氯吡格雷属于噻吩吡啶类衍生物，能够对血小板的聚集提供抑制作用，并且不会对磷酸二酯酶活性产生影响，所以，效果较好，通常的临床应用中还可以与阿司匹林等药物联用，副作用较小。本文研究结果显示观察组有效率为96.7%，对照组总有效率为88.3%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在心绞痛疗效方面，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于不稳定型心绞痛患者，采取氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗能够有效的发挥两种药物的协同作用，可以有效的抑制患者血小板聚集，从而良好的临床效果，适合在临床上推广和使用。

[1]王雪娜,蔡 林,王小飞等.替格瑞洛、氯吡格雷治疗的老年不稳定心绞痛患者重大心血管不良事件及血清炎症因子水平对比观察[J].山东医药,2016,56(47):51-53.

[2]章 激.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心脑血管疾病的研究进展[J].中国药房,2016,27(36):5182-5184.

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本文编辑：王雨辰