三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发患者的临床分析

李红志

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发患者的临床分析

李红志

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的探究对直肠癌局部复发患者应用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式的临床治疗结果。方法 选取2013年6月～2016年8月我院收治的直肠癌局部复发患者34例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组17例。对照组采取三维适形放疗治疗手段，观察组采用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式。观察并比较两组患者临床治疗有效率。结果 给予对应治疗方式后，观察组临床治疗有效率为94.12%，相较于对照组对应数值82.35%，提升趋势显著（P＜0.05）。结论 对直肠癌局部复发患者应用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对直肠癌局部复发病症治疗有效率的提升具有积极的促进作用。

三维适形放疗；卡培他滨；直肠癌；局部复发

直肠癌是一种消化道比较常见的恶性肿瘤，是指由齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌变，直肠癌位置较低，因此极易由直肠指诊及乙状结肠镜实现诊断，不过由于其通常处于盆腔深部，解剖关系相对复杂，术后复发率极高[1]。本次研究将直肠癌局部复发患者34例作为研究样本，探究对直肠癌局部复发患者应用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式的临床治疗结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2016年8月我院收治的直肠癌局部复发患者34例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组17例。对照组患者中男女比例为8:9，年龄为44～77岁，平均为（67.55±3.29）岁；观察组患者中男女比例为9:8，年龄为45～76岁，平均为（68.48±4.85）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取三维适形放疗治疗手段，首先对患者给予营养、镇痛等常规基础性治疗手段，随后对患者开展三维适形放疗治疗，患者应处于俯卧体位，调整体位中线，实现体位中线的校准，调节机架角度，待病变位置覆盖完全后，开始放射治疗过程，运用螺旋CT开展图像采集工作，并将收集到的图像置入三维适形放疗系统，相关工作人员综合考虑图像及患者实际病情发展情况，提出最佳治疗方案。观察组采用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式，三维适形放疗操作流程与对照组一致，卡培他滨应用剂量为1250 mg/m2，每日口服应用两次，治疗周期为三周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗有效率。临床治疗有效率评价标准：显效：治疗后肿瘤基本消失，MRI检查基本无活性，一月内无复发迹象；有效：治疗后肿瘤缩小二分之一，MRI检查仍部分有活性，一月内无进展；无效：肿瘤无缩小或缩小不明显，MRI检查甚至有进展或恶化的趋势。

1.4 统计学方法

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，行x2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者临床治疗有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

目前，直肠癌的主要治疗手段为外科手术治疗方式，同时增添化疗、放疗等辅助治疗手段。手术治疗方式分为根治性及姑息性两种治疗方案，根治性治疗方案包含经腹会阴联合切除（Miles手术）、保留肛括约肌的直肠癌切除术、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术等，若患者肿瘤部位存在局部浸润严重情形或发生广泛转移而致使传统手术治疗手段无法实现彻底性根治，则应给予患者姑息性切除治疗手段，以便降低患者痛苦程度及梗阻情形[2]。三维适形放疗是现如今放射治疗手段中的主要应用技术，是一种运用精准的立体定位操作，采用适形铅模或多叶准直器及共面或非共面多野立体照射的治疗模式，被广泛应用于各类肿瘤的临床治疗过程[3]。卡培他滨是一种可以口服应用的无细胞毒性的氟嘧啶类药物，能够通过胸腺嘧啶磷酸化酶的转化在肿瘤组织转化成5-Fu。研究发现，给予对应治疗方式后，观察组临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著。

综上所述，对直肠癌局部复发患者应用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对直肠癌局部复发病症治疗有效率的提升具有积极的促进作用。

[1]赵 钦,曲雅勤,姜 新,等.三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发患者37例[J].中国老年学杂志,2012,32(8):1737-1739.

[2]王 蘅.三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发效果分析[J].中外医疗,2013,32(15):118-119.

[3]邱其武,彭 洋,韩琴丽,等.三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗中晚期直肠癌术后患者的临床疗效及安全性研究[J].河北医药,2016,38(7):972-975.

R735.37

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ISSN.2095-8242.2017.64.12639.01

本文编辑：王雨辰