氯胺酮和芬太尼在临床小儿区域麻醉中的应用价值分析

魏绍飞，柯畲林，余 琼

（广东中能建电力医院麻醉科，广东 广州 510735）

·药物与临床·

氯胺酮和芬太尼在临床小儿区域麻醉中的应用价值分析

魏绍飞，柯畲林，余 琼

（广东中能建电力医院麻醉科，广东 广州 510735）

目的分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的临床应用价值。方法 任选2016年3月～2017年5月前来我院接受手术治疗的220例小儿患者，随机将其分为研究组和对照组，各110例。对照组患儿接受麻醉时仅使用氯胺酮，研究组患儿术中麻醉在使用氯胺酮的基础上搭配芬太尼，两组患儿均进行区域麻醉，对比其临床效果。结果 研究组患儿术中接受麻醉其身体各项指标（呼吸频率、心率及动脉压）均优于对照组患儿，（P＜0.05）有统计学意义。患儿苏醒时间及药物使用量，研究组优于对照组，组间数据差距较大（P＜0.05）有统计学意义。结论 在对小儿进行区域麻醉时使用氯胺酮搭配芬太尼，其疗效显著，具有极高的应用价值。

氯胺酮；芬太尼；小儿区域麻醉

麻醉即通过药物让患者丧失知觉和感觉，为后续医疗诊治工作的正常进行奠定基础。小儿正处于成长发育的关键时期，入院治疗时对麻醉的要求较高，以往医生在对小儿进行区域麻醉时多选用氯胺酮，为了实现最佳麻醉效果，缩短患儿的苏醒时间，当前部分医院在选用氯胺酮实施麻醉时加用芬太尼[1]。本文旨在分析氯胺酮和芬太尼在临床小儿区域麻醉中的应用价值，现研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

任选2016年3月～2017年5月前来我院接受手术治疗的220例小儿患者，随机将其分为研究组和对照组，各110例。研究组小儿患者男60例、女50例；年龄4～9岁、平均年龄（5.4±0.7）岁；其中上肢手术44例、下肢手术34例、腹部手术32例。对照组男65例、女45例；年龄4～10岁、平均年龄（5.6±0.8）岁；其中上肢手术36例、下肢手术43例、腹部手术31例。两组患儿临床资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。

1.2 研究方法

两组患儿术前均禁食禁水，且在手术前30 min让其服用阿托品，为其注射苯巴比妥，患者进入手术室后对照组患者注射氯胺酮（盐酸氯胺酮注射液，国药准字H23020559，2002-07-10，齐齐哈尔第二制药有限公司，化学药品，2 mL：0.1 g）、多用于短小手术麻醉，小儿肌注按其体重4～5 mg/kg，必要时追加1/2～1/3量。研究组患者注射氯胺酮的基础上加用芬太尼（枸橼酸芬太尼注射液，国药准字H20113508.2011-12-19，江苏恩华药业股份有限公司，化学药品，2 ml:0.1 mg）2～12岁孩子按体重0.002～0.003 mg/kg。观察患儿术中身体各项指标，对比患者使用这两种药物的麻醉效果。

1.3 疗效判定

观察两组患儿术中接受麻醉后其身体各项指标（呼吸频率、心率及动脉压），分析两组患儿术后苏醒时间及手术中药物使用量（氯胺酮使用量，术中追加次数）。

1.4 统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，用（±s）表示计量资料，用t 对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义。

2 结 果

两组患儿接受麻醉后其身体各项指标，研究组均优于对照组，数据组间差异较大，（P＜0.05）有统计学意。见表1。

表1 两组患儿身体各项指标（±s）

表1 两组患儿身体各项指标（±s）

（次/min） 心率（次/min） 动脉压（mmHg）研究组 110 17.86±9.85 95.21±11.45 93.47±5.94对照组 110 29.12±9.76 121.36±20.14 102.37±9.16 t 8.517 11.838 6.629 P 0 0 0组别 n 呼吸频率

此外，就其术后患儿的苏醒时间而言，研究组患儿的苏醒时间为（6.35±2.21）min，对照组（30.12±10.36）min；术中氯胺酮使用量研究组（56.21±10.24）μg，对照组（145.62±24.78）μg；术中氯胺酮追加次数，研究组（1.12±0.31）次，对照组（3.78±0.96）次。两组患儿相关数据对比差异较大，（P＜0.05）有统计学意义。

3 讨 论

近年来随着医疗卫生事业的进步，医学界加大了对小儿区域麻醉的研究，以期在发挥其功效的同时减少患儿使用后的不良反应。当前部分医院在对小儿实施区域麻醉时在使用氯胺酮的基础上加用芬太尼，该药物起效快且不会积聚患儿体内，使用过后能很快苏醒，减少了药物对患者的影响。本文旨在分析氯胺酮和芬太尼在临床小儿区域麻醉中的应用价值，对比两组患儿的临床疗效，研究组患儿术中各项指标均优于对照组患儿，整个麻醉过程其药物使用量研究组少于对照组，且研究组患儿的苏醒时间早于对照组，数据差距较大，（P＜0.05）有统计学意义。总之，在对小儿实施区域麻醉时可在使用氯胺酮的基础上加用芬太尼，其疗效显著，值得推广应用。

[1]艾尔肯·帕塔尔.探析临床小儿区域麻醉中的氯胺酮和芬太尼的应用价值[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(58):90-90.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12608.01

本文编辑：吴玲丽