甲强龙耳后注射对突发性耳聋的疗效分析

吴 真

（常熟市第二人民医院，江苏 苏州 215500）

甲强龙耳后注射对突发性耳聋的疗效分析

吴 真

（常熟市第二人民医院，江苏 苏州 215500）

目的探究突发性耳聋患者运用甲强龙耳后注射治疗的应用价值。方法 选取110例在2016年1月～2017年5月本院收治的突发性耳聋患者，根据随机分组原则分为观察组（甲强龙耳后注射治疗）和对照组（常规糖皮质激素治疗）各55人。统计分析两组治疗效果。结果 与对照组治疗总有效率（81.82%）相比，观察组总有效率（96.36%）较高（P＜0.05）。结论 突发性耳聋患者运用甲强龙耳后注射治疗后，可使治疗效果有效提高，改善患者听力水平。

甲强龙；耳后注射；突发性耳聋

突发性耳聋是耳鼻喉科常见病，是指患者出现感音神经性听力损失的情况，其症状的发生原因不明、突然发生呕吐、恶心、眩晕、耳部堵塞感、耳鸣及单侧听力下降等是突发性耳聋的主要临床表现[1]。该病季节分布倾向较明显，30～40岁为多发人群。临床治疗突发性耳聋的标准治疗方案为糖皮质激素治疗，由于糖尿病、高血压疾病常合并存在，限制了糖皮质激素作用的发挥[2]，因此需探索更加有效的治疗方法。本文对在2016年1月～2017年5月本院收治的110例突发性耳聋患者运用甲强龙耳后注射治疗的应用价值进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年1月～2017年5月本院收治的110例突发性耳聋患者，随机分组原则分为对照组和观察组各55例。观察组男女比例：31:24，年龄在19～63岁范围内，（41.05±2.15）岁为平均年龄。对照组男女比例：28:27，年龄在22～65岁范围内，（43.53±2.07）岁为平均年龄。在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，能够实施对比统计。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者常规糖皮质激素治疗，临床一般选择金纳多、凯时及地塞米松治疗，用药剂量分别为87.5 mg、10 μg及10 mg，对患者进行静脉滴注治疗，根据患者病情恢复，逐渐减少药物用量。对患者治疗1个疗程时间，一个疗程为15天。

1.2.2 观察组

观察组进行甲强龙耳后注射治疗，方法为：协助患者采取合适体位，临床一般选择平卧位，使患者耳部朝上，对耳后皮肤进行常规消毒灭菌。将甲强龙（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20069217，规格为每支40 mg）和1 mL2%利多卡因运用1 mL0.9%的氯化钠溶液进行溶解。选择合适部位注射，一般注射于乳突区骨膜下部位。完成注射后，运用无菌棉签对穿刺点部位进行按压，时间为6分钟。两组治疗间隔时间为3天。持续治疗1个疗程时间，一个疗程为15天。

1.3 疗效评价标准

其判定标准为：患者受损频率达到健康耳朵水平或恢复正常，眩晕等临床症状消失时为痊愈；患者听阈改善超过30 dB，眩晕等临床症状显著改善时为显效；听阈改善在15～30 dB范围内，眩晕等临床症状有所改善时为有效；听阈改善低于15 dB，眩晕症状无明显改善时为无效。

1.4 统计学方法

用“%”的形式，表示2组突发性耳聋患者的治疗效果的概率，并用卡方值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当2组突发性耳聋患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察两组患者治疗效果情况：对照组治疗总有效率（81.82%）比观察组（96.36%）低（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果方面两组对比(n，%)

3 讨 论

临床研究表明，导致突发性耳聋发生的致病因素尚不明确，但可能与自身免疫、循环障碍及病毒感染等因素有关。低钠饮食、高压氧或混合氧治疗、抗病毒、纤溶、扩血管、血液流变学及糖皮质激素治疗等是目前临床治疗突发性耳聋的经验疗法。此外，局部给药在临床中已得到广泛应用。

突发性耳聋患者通过糖皮质激素治疗后，能够使膜迷路积水症状明显减少，内耳微循环显著改善。但受血-迷路屏障的影响，耳内药物治疗浓度无法达到，影响治疗效果。由于甲强龙具有较强的作用效力，因此选择该品对患者进行耳后局部注射。通过鼓室内注射用药是糖皮质激素局部治疗的常见方法，但因人体具有较隐蔽的内耳解剖部位，且结构复杂，需要经过中耳进行局部给药，使其存在一定创伤性。本文将甲强龙局部注射于乳突区骨膜下部位，能够使药液到达外淋巴液，对免疫反应产生抑制作用，使得淋巴积水、水肿及免疫反应均有效减轻，促进内耳微循环明显改善。此外，由于乳突骨和乳突骨膜紧密接触，使药物局部吸收的速度减慢，同时使得药物扩散全身的情况有效避免，有效降低全身副作用的发生

综上所述，突发性耳聋患者运用甲强龙耳后注射治疗后，使得治疗效果明显增高，有效改善患者听力水平，其临床价值十分显著。

[1]朱春萍,闫果珍,周 梅,等.甲强龙耳后注射联合高压氧治疗突发性耳聋55例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):45-46.

[2]邹 悦.两种途径局部激素治疗突发性耳聋患者的疗效观察[J].中国民康医学,2016,28(19):57-59.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12552.01

本文编辑：吴玲丽