护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响分析

2017-12-19林芷珊祝小燕陈华建

临床医药文献杂志(电子版) 2017年64期

关键词：维持性摄入量液体

林芷珊，祝小燕，陈华建

（广东省农垦中心医院血液净化科，广东湛江 524000）

护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响分析

林芷珊，祝小燕，陈华建

（广东省农垦中心医院血液净化科，广东湛江 524000）

目的对维持性血液透析患者实施护理干预后液体摄入依从性的影响进行观察和分析。方法随机选取54例患者归纳到研究中，用掷色子的方式进行平均分组，对照组患者接受常规护理，干预组患者接受阶段性护理干预，然后观察两组患者液体摄入依从性。结果经过一段时间的护理之后，干预组和对照组的依从率分别是85.1%和69.5%，干预组要比对照组的效果显著，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。结论维持性血液透析患者在接受护理干预之后，取得了显著的成效，不仅提高了患者液体摄入依从性，而且并发症的发生情况也有了明显的改善，可以大力推广并应用于临床上。

护理干预；维持性血液透析；液体摄入；依从性

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院自2016年2月～2017年1月接收的54例维持性血液透析患者为研究对象，用掷色子的方式进行平均分组，每组27例，其中，对照组的男女患者比例为16:11，年龄在21～78岁之间，平均年龄为（61.2±1.2）岁；在干预组中，男女患者比例为17:10，年龄在22～79岁之间，平均年龄为（60.9±2.8）岁。通过比较两组患者的各项临床资料发现，无明显异常，统计学无意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受一般护理方式。医护人员需要测量患者透析前后的各项生命体征和体重，并向患者讲述相关疾病知识和透析条件，告知患者日常生活护理的重要性，加强同患者之间的交流，为患者缓解心理压力。

给予干预组阶段性护理干预措施，详细的护理方法包括三种，其一，向患者询问每日液体的摄入量，并向其讲述高血压、充血性心力衰竭以及左心室肥厚同液体摄入之间的关系，增强患者对严格控制液体摄入的重要性以及液体摄入过度的危害性的认识。其二，患者在进行透析之前，应做好足够的准备，因为透析的过程中，想要改变液体摄入过多的现象，需要进行长时间的治疗。与此同时，告知患者关于透析过程中所要注意的事项，并定期对患者的血压以及体重进行测量。加大健康教育的宣传力度，提高患者的自我管理能力。其三，在进行血液透析的过程中，医护人员需要以患者液体的出入量和详细病情为依据，制定控制液体摄入方案，予以患者适当的鼓励，减少患者不良情绪，使患者拥有良好的心态面对治疗。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行分析和处理。用t和x2分别检验计数资料和计量资料，统计学在P＜0.05时具有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者摄入依从性

通过一段时间的护理，干预组的依从率达到85.1%，对照组的依从率达到69.5%，干预组液体摄入的依从性明显优于对照组，差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。见表1。血液透析，目前为止，这种方式是较为有效的[1]。在透析的过程中，由于患者会出现诸多的并发症，例如透析相关性低血压等，进而增加了患者的死亡率。如果摄入的液体过多，不仅会降低液体摄入的依从性，还会使患者的日常生活受到不利影响，最终干预到治疗效果。在实施常规护理的过程中，由于患者并未意识到液体摄入过多的危害，导致依从性降低，引发低血压等一系列并发症，增加了治疗难度。

阶段性护理是以患者对控制液体摄入的了解程度为依据的护理服务模式[2]。医护人员不仅要告知患者摄入过多液体的危害性，还需要将控制液体摄入的方法告知患者，并在一旁进行指导，该做法不仅能够减少液体的摄入量，同时也能够降低患者的口渴程度，尽量避免引发并发症，为患者维持性血液透析的顺利开展提供有力的保障。通过采用奖励制度的方式，有效控制液体摄入量，其中对于符合摄入量标准的患者，予以其精神和物质上的鼓励，对于不符合标准的患者，予以精神上的鼓励，加强同患者之间的交流和沟通，密切关注患者的心理变化，将心理疏导工作做好，使患者能够更好的认识到液体摄入量控制的重要性，进而促进其依从性的提高。