老年患者高血压的优质护理模式效果分析

邝颖斐

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

近年来，随着社会的不断发展，生活水平不断提高，我国人民的饮食结构在不断改变，饮食结构的改变让越来越多的人容易患高血压疾病，研究表明高血压的患者在逐年攀升。据统计我国每年约有100万人口死于由高血压引起的各种心脑血管疾病[1]，所以控制高血压疾病的发展，越来越成为我们医护人员的主要责职。开展优质护理不仅能帮助患者学习到高血压相关的知识，还能让患者知道高血压将会带来的不良后果，从而使患者的血压控制在适宜的范围内。本研究选择170例高血压患者，分别采用优质护理模式、常规护理两种模式，对其进行12个月的观察和比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1～12月收治并确诊为高血压的170例患者为研究对象，其中男98例，女72例；均为原发性高血压；年龄65～86岁，平均年龄75.6岁；所有患者诊断标准均与中国高血压防治指南中的诊断标准相符合[2]。将患者随机分为观察组与对照组，各85例。两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组在采用口服降血压药物治疗的同时运用优质护理；对照组采用口服降血压药物治疗及常规护理。

1.2.1 药物指导：根据高血压老年患者的血压情况、依从性，进行分析对比，从而制定合适的用药方案，药物服用上从单一性用药为主，如仍不能很好控制，再逐步到联合用药，尽量减少药物的品种，避免出现耐药性。刚开始用药时，要密切观察血压的变化，并做好记录，药物剂量由小至大。并倾听患者的主诉，叮嘱患者要按时服药，不能随意停药，吃药后监测血压的变化，从而保证血压的平稳[3]。

1.2.2 健康宣教：医护人员要定期对患者及家属讲解高血压的相关专业知识，可组织座谈会，病友交流会，调动患者及家属积极参加，从而让其更生动的方式去学习到高血压的知识，调动其积极性，从而提高服药的依从性。嘱咐老年患者变换体位时动作要放缓，采用晨起三步曲，首先要先坐起1 min,无不适后再站立1 min，最后才下床活动，避免跌倒等意外发生，最好有家属协助。并给患者和家属讲解体位性低血压的相关知识，明白其原理，更容易接受起床三部曲。老年患者记性较差，做好家属的宣教工作，嘱咐家属要提醒老年患者按时服药。

1.2.3 饮食指导：饮食习惯对于高血压患者来说，也是有相当大的影响的，三分治疗，七分护理，良好的饮食习惯对于高血压患者来说尤为重要。特别一些老年患者，口味越来越重，盐分摄入高，这对于控制高血压来说，也是关键的一步。可正确指导老年患者控制盐分的摄入量，最好为5 g/d以下，多吃新鲜的蔬菜水果，尽量进食优质蛋白，控制饮食量。总的来说就是三低二高，养成低脂低盐低糖、高蛋白高维生素的饮食习惯。

1.2.4 心理指导：高血压是慢性病，并不可能一蹴而就，它需要患者及家属花更多的耐心去与其对抗。护士应做好患者的随访工作，指导患者每天监测自己血压的变化，并登记好，如变化较大，应及时回医院继续观察，如果是血压每天都控制在较好范围，这对于患者来说也是一种激励。还可以定期组织健康宣传教育会，让高血压患者和家属一起过来参与，从而增加其信心。

1.2.5 运动指导：适当的运动能够改善高血压患者的心功能，从而有效降低心血管病的风险，医护人员可根据患者的年龄及身体状况为患者制定不同的运动方案，注意循序渐进，劳逸结合，鼓励患者进行适当的有氧运动，运动方式以慢跑、太极等舒缓运动为主。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 12.0进行数据分析，计数资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者进行12个月的观察比较，结果显示，观察组对护理工作满意度及用药依从性方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者口服药物依从性比较[n(%)]

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

高血压在最近几年已经成为我国老年人的常见疾病，随着社会的发展，生活习惯的改变，患者对护理的要求也在逐步提高，在现代护理模式的发展中，优质护理逐渐崭露头角，成为当前护理工作的新模式。

高血压总所周知是慢性病，它需要患者花更多的时间精力去与其对抗，这给患者带来的压力也是比较沉重的，在这种背景下，优质护理服务担负着重要的作用[4]。优质护理对护理人员的要求也是不断增加的，它需要护理人员改变旧模式，化被动为主动，除了以往的打针发药监测血压以外，还需要给患者讲解发病的原因，使用药物的重要性，随意停药的危害，并可让成功患者现身说法，更有号召力，从而增加患者的依从性。

结果显示，通过对患者进行优质护理模式，开展各项高血压知识的指导，并对比口服药物与不服用药物的血压进行监测和对比，并做好记录，给患者一个直观的感受，让患者认识到按时口服药物的重要性，使患者提高用药的依从性，增加其信心。并通过各种宣传讲座、宣传小册子，使患者了解更多关于高血压的知识，还可以让成功患者现身说法，病友之间相互发表自己的经验，从而帮助患者克服不良情绪。通过合理的健康指导，倡导患者进行三低二高（低脂低盐低糖、高蛋白高维生素）饮食原则，日常生活中注意水果蔬菜的摄取，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯[5]。在平时生活中，还可以鼓励患者做一些有氧运动，如太极，以微微出汗为宜，以自己可以承受为宜，从而有效降低心血管病的危险。

综上所述，本文结合优质护理模式在高血压患者护理中进行探讨研究。开展优质护理不但能提高患者对护理工作的满意度，而且可以让患者及家属增加对高血压知识的理解，增加服药依从性，降低心血管疾病带来的危害，应在临床进行推广。

[1]韩水兰.7 8例老年高血压患者的护理[J].中国医药指南,2012,10(23):336-337.

[2]舒晓芳,林方宇.社区护理干预对高血压患者的影响[J].现代临床护理,2010,8(7):12-14.

[3]赵丽萍,杜丽萍.优质护理服务在高血压患者中的应用效果[J].内蒙古中医药,2012,31(22):148-149.

[4]郭连朋.优质护理服务在高血压病治疗中的应用[J].吉林医学,2013,34(5):984-985.

[5]宋文杰.老年高血压患者护理体会[J].中国医药指南,2013,10(11):231-232.