健康管理对糖尿病患者血糖控制效果及并发症的影响

陈 娟，石瑞君*

（中国人民解放军总医院国宾三科一区，北京 100853）

随着当前饮食结构的变化，糖尿病的发病率日益升高。当前大多患者对本病的相关知识知之甚少，尤其是本病的危重后果，因此临床各方面依从性较差，且仅靠药物治疗难以达到理想效果，而护理干预对于血糖控制意义重大[1]。本研究对2016年1月～2017年2月收治的120例糖尿病患者进行研究，以期为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月收治的120例糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例。患者均经空腹血糖和胰岛功能核查后确诊为糖尿病。观察组男35例，女25例，病程2～10年，平均病程（5.72±2.46）；对照组男34例，女26例，病程2～13年，平均病程（5.98±2.76）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规健康管理干预，包括血糖、血压测量，饮食常规指导等。

综合健康管理干预：（1）心理护理：糖尿病患者极易表现出抑郁焦虑、紧张不安等不良情绪，因此需要医护人员及时对患者进行心理疏导，告知本病的一些发病及护理常识，消除恐惧心理，树立战胜病魔的信心，从而提升生活质量；（2）饮食护理：护理人员需嘱患者多食易消化饮食，尤其是富含维生素且清淡的食物，尤其不可食用高糖份饮食，时刻注意饮食卫生，控制好血糖；（3）用药指导：指导患者按照医师的处方服用降糖药物，告知降糖药物及胰岛素可能会带来的不良反应及注意事项，同时注意患者的个体差异；（4）日常生活干预：对其进行电话随访及不定期实地随访，嘱患者切忌随便停药，同时也要注意加强个人的饮食合理搭配及适量运动锻炼等；（5）运动指导：适量的体育锻炼非常有利于提高患者的机体免疫力，增强个人体质，使患者的精神状态达到最佳；动态记录患者血糖各项指标，此外，还需建立良好的护患关系，提升其各方面依从性，最终提升患者的生存质量。

1.3 观察指标

观察并记录空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、收缩压、舒张压；记录并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖指标比较

观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖指标比较（±s）

表1 两组患者血糖指标比较（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）观察组 60 6.37±1.38 9.92±2.03 5.18±1.22对照组 60 8.21±2.11 12.79±2.43 8.23±2.05合计 120 - - -t 8.457 5.877 6.727 P 0.0124 0.0178 0.0346

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率为3.33%，显著低于对照组的20%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

糖尿病一旦确诊便需要终身治疗，其影响因素涉及社会、心理等，因此健康管理对于本病的治疗非常重要[2]。健康管理以减轻或消除影响患者健康的因素、预防并发症、提升患者生存质量为目的。为了控制好血糖，糖尿病患者需长期服用降糖药，极易产生不良情绪，此时及时进行心理护理可有效减轻患者的心理负担并提升其生活质量[3]。同时，在实施健康管理的过程中，患者可以加强对本病专业知识的了解，及时纠正其不良饮食习惯，从而更好地控制血糖。在进行随访的过程中发现问题可以及时解决，随时注意询问患者的服药状况，提升其用药依从性，并及时进行心理疏导，这些措施都对患者有利。

本研究发现，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著优于对照组（P＜0.05），这与赵文高等学者[4]的研究结果具有一致性。

因此，健康管理对糖尿病患者血糖的控制效果更佳，且可减少各种并发症，值得临床广泛应用。

[1]黎晓云.对体检中心的100例2型糖尿病患者采用健康教育临床观察[J].健康必读(下旬刊),2013,4(6):450-451.

[2]陈嘉迪,谢泽娟,钟晓珊,等.人型体检中心糖尿病客户健康教育的临床价值[J].全科护理,2014.12(7):666-667.

[3]高文峰,傅晓敏,谢纳新,等.品管圈活动在糖尿病患者院外健康管理中的应用[J].中国循证心血管医学杂志,2014,6(06)744-746.

[4]赵文高,徐湘明.体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(05):691-692.