程序化疼痛护理在肺癌化疗患者中的应用

冯润金，陈丽富

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

肺癌是一种较为局限的恶性肿瘤，通常采用化疗，减少手术切除的范围，但化疗的不良反应明显，并且疾病带来的疼痛，严重影响患者的生存质量，给治疗造成极大的不良影响[1]。对肺癌患者实施程序化疼痛护理，以期减轻患者的痛苦，使患者积极面对治疗战胜疾病[2]。现对我科开展的程序化疼痛护理进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年4月收治的80例肺癌化疗患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。观察组男10例，女20例；年龄36～71岁，平均年龄（52.36±7.67）岁；鳞癌10例，小细胞癌6例，腺癌14例。对照组男10例，女20例；年龄37～72岁，平均年龄（54.29±8.33）岁；鳞癌7例，小细胞癌10例，腺癌13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。向患者告知化疗治疗的相关知识；根据医嘱，指导患者用药。

观察组在常规护理基础上行程序化疼痛护理。①了解患者的心理状态、病情及需求，提出有效的解决措施；给予患者有效的心理支持，与患者建立良好的信任关系；与患者家属针对患者的心理进行探讨，并互相配合着对患者进行及时的心理疏导，让患者感受到来自家人与外界的关怀、温暖和支持，进而充满对生命的渴望燃起与病魔斗争的决心，以更加配合的态度面对治疗。②对患者的疼痛护理主要以药物止痛为主。向患者说明止痛药物的功效与对治疗及机体的益处，消除其对用止痛药是否上瘾等问题的担心，耐心地解释应用少量止痛药在控制痛感同时又不会成瘾，那怕出现了成瘾也是可治的，应先以目前的情况来考虑。选择合适的止痛药予患者，叮嘱其严格遵医嘱服药，服药后对患者进行严密观察，以防出现药物不良反应。③除药物止痛外，指导患者进行如放松身体、注意力转移等止痛方法。指导患者放松全身采取腹式深呼吸，帮助患者选择合理卧位，指导患者在病情允许下下地活动，做放松操等以达到舒缓疼痛的作用。在疼痛发作时，指导患者转移注意力，例如按个人喜好选择像听音乐、看电视、看书等，也可指导患者使用冰片、薄荷油等在疼痛周围皮肤搽抹，或通过按摩、理疗、针刺等，将精力放在其他刺激上，来帮助缓解疼痛。④开门关窗、室内走动的声音轻缓，注意温差变化，为患者适时的调节室内温度等，营造舒适的环境也可达到一定的缓解疼痛效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的疼痛程度和护理满意度，并进行对比。疼痛评定使用NRS评分法，分值为0～10分，分数越高表示疼痛越严重[3]。对患者进行护理满意度调查，包括满意与一般。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理前VAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度（96.7%）明显高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前、后VAS评分及满意度对比

3 试 论

肺癌属于恶性肿瘤的一种，其死亡率和发病率的增长速度远高于其他疾病[4]。有学者发现，化疗杀死癌细胞的同时容易伤害身体的正常细胞，降低免疫力，产生脱发、胃肠道不良反应等情况，化疗的时间越长，其药物副作用越明显，而且患者在忍受痛苦的化疗过程同时还承受着疾病带来的难以忍受的疼痛，持续性的疼痛更是会对机体造成严重的不良影响，使患者身心遭受严重的摧残[5]。实行护理干预使患者疼痛得到缓解具有重要意义，促使患者以积极向上的心理状态面对疾病、战胜疾病，有利于减缓患者药物化疗带来的痛苦和心理负担，从而有效改善患者的生存质量[6]。

本次研究中，观察组使用程序化疼痛护理后，疼痛视觉摸拟（VAS）评分显著低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，程序化疼痛护理可有效缓解肺癌患者的疼痛，并提高患者对护理服务的满意度，临床效果显著，值得应用推广。

[1]马 方.护理干预对肺癌化疗患者生活质量及满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(02):237-240.

[2]金小红.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(30):223-225.

[3]许 娟.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].中国医药科学,2015,5(22):103-105.

[4]张洛利,鲁豪果,朱伟伟.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):211-212.

[5]杨 蓉,李 尉,张红娟,等.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S2):187.

[6]李益龙.护理干预对肺癌化疗患者睡眠与生活质量的影响[J].中国医学工程,2014,22(07):109.