舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用

梁 凯

（广西贵港市中医医院，广西 贵港 537100）

经皮肾输尿管镜碎石取石术（PCNL）在临床上属于一种微创手术，指的是在患者的腰部建立一条通道，可从皮肤直接通往肾脏，将肾镜或输尿管镜通过这条通道插入肾脏当中，再使用医用的碎石工具将患者的肾结石击碎取出[1]。对进行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者的临床护理十分重要，科学有效的护理方法能够提高患者的治疗有效率，帮助患者更好的恢复身体。本文选取68例接受经皮肾输尿管镜碎石取石术患者，研究分析舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月接受经皮肾输尿管镜碎石取石术（PCNL）的患者68例，将其分为观察组与对照组，各34例。观察组男20例，女14例，年龄20～78岁，平均年龄（49.02±9.78）岁；对照组男22例，女12例，年龄21～80岁，平均年龄（50.52±9.84）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均在检查后确诊为输尿管上段或者肾结石，且进行经皮肾输尿管镜碎石取石术[2]；②所有患者均签署知情同意书[3]。

1.2 方法

对照组采用常规护理服务，如护理人员在术前对患者的病情有基本的了解，并定期对患者进行常规身体检查，告知患者及其家属相关注意事项等。

观察组采用舒适护理方法，具体内容如下。

①术前护理：手术前，护理人员需对患者的病情有一定了解，多与患者及进行沟通交流，服务态度要热情诚恳，让患者感觉到温暖舒适。护理人员可向患者进行相关疾病的讲解，告知患者手术的具体流程及其重要性和安全可靠性，并告知患者及其家属应当注意的事项。同时，护理人员应对患者的心理状态进行关注，根据不同的性格特征实施有针对性的心理疏导，帮助患者树立治疗的信心，提高治疗依从性。

②术中护理：术中，患者由于心理上和生理上的双重改变，容易出现恐惧、烦躁等临床症状，护理人员需对手术的环境进行处理，尽力减少手术室的噪音，以确保手术室内的相对安静。同时，护理人员需对患者进行心理疏导，让患者感到安慰和放松，注意控制手术室内的温湿度，为患者做好保暖措施等。

③术后护理：术后，护理人员需对患者皮肤上的血迹进行清洁，并注意患者的保暖情况，将身体盖好，要对患者的生命体征进行密切的观察，告知患者家属日常护理中的相关注意事项等。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察两组患者并发症发生情况，结果显示，观察组并发症发生率为11.76%，对照组并发症发生率为44.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

经皮肾输尿管镜碎石取石术（PCNL）在临床上是一种对泌尿系统结石疾病进行微创手术治疗的方法，这种手术治疗方法能在很大程度上减少对患者机体造成的创伤，且临床治疗效果显著[4]。但许多选择进行经皮肾输尿管镜碎石取石术的患者对该手术方式并不十分了解，在接受治疗前会产生紧张、焦虑以及恐惧等情绪，对患者的治疗有十分不利的影响[5]，需要对其实施更有效的临床护理服务。

与常规护理模式相比，舒适护理服务更具人性化的服务理念，能够更全面、更细致的患者进行临床护理服务[6]。在生理护理服务上，护理人员在术前应对患者的基本病情以及病史进行了解和掌握，告知患者手术具体的操作流程，向患者讲解PCNL的安全可靠性，减轻或消除患者的心理负担，告知患者及其家属术前术后的注意事项以及术后患者呼吸以及咳嗽的技巧等，以减轻患者的切口疼痛。同时，护理人员应确保患者手术室环境的安全整洁和舒适，将手术室的温湿度进行调节，并尽量减少患者皮肤在外的暴露程度，帮助保护患者的隐私等，术中护理人员应与医生进行密切的配合，对手术的全过程要专心致志，确保听清医生的每一次要求和口令句，避免出现差错，让患者对手术室的环境以及手术的氛围感到安全和舒适；在心理护理服务上，护理人员应对患者的情绪进行密切的观察，针对不同患者的性格特征进行心理疏导，向患者讲解相关疾病的知识，让患者对自身疾病有更深入的了解，对患者进行鼓励和安慰，帮助患者树立治疗的信心，以积极乐观的态度面对治疗，提高治疗的依从性，有利于患者的恢复。

本文选取我院2015年6月～2016年6月接受经皮肾输尿管镜碎石取石术患者68例，将其分为观察组与对照组，对照组采用常规护理服务，观察组在对照组基础上实施舒适护理模式，观察两组患者的临床护理效果。结果显示，观察组并发症发生率为11.76%，对照组并发症发生率为44.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用舒适护理模式对接受经皮肾输尿管镜碎石取石术（PCNL）患者的应用效果显著。

综上所述，舒适护理服务模式对接受经皮肾输尿管镜碎石取石术患者的临床效果十分显著，能够提高患者的护理舒适度与满意度，减少患者并发症发生率，提高患者的治疗有效率，值得临床广泛推广。

[1]韩凤萍,李晓允.舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):87-89.

[2]李勇敬.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):106-108.

[3]韩 磊,王家平,孙 寰,等.优质护理在超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜术后出血中的应用[J].昆明医科大学学报,2016,37(7):138-141.

[4]陈俊泳,张征荣,韩耕宇,等.二期经皮肾输尿管镜碎石取石术处理上尿路结石(附691例病例报告)[J].国际泌尿系统杂志,2016,36(5):655-658.

[5]陀水莲.舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用分析[J].医学信息,2015,(42):66.

[6]田 虹.体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果观察[J].大家健康:学术版,2014,(5):280-281.