舒适护理缓解急诊胆石症患者疼痛与负性情绪的效果

孟彩凤

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

胆石症是我国临床上常见的胆道疾病，其主要表现包括胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发热等症状。临床上将胆石症按照结石成分分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，而其中以胆固醇结石最为常见[1]，若按照病变部位，可分为胆囊结石、肝内、肝外胆管结石。而胆囊结石则占到全部结石的50%左右。在我国，随着人们生活水平的提高，胆石症的发病率也在逐年升高。基于此，本文主要分析探讨急诊胆石症患者在治疗时采取舒适护理对于患者疼痛程度以及负面情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月～2017年5月急诊收治的66例胆石症患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各33例。观察组男20例，女13例，年龄23～67岁，平均年龄（43.1±1.9）岁；对照组男19例，女14例，年龄24～65岁，平均年龄（42.9±2.1）岁。患者均由急诊收治入院，入院后均确诊为胆石症，其中包括肝内胆管结石29例，胆总管结石28例，胆囊结石19例。两组患者性别、结石类型、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理：包括一般护理、病情观察、疼痛护理、防止感染、手术护理等。

观察组在对照组基础上结合舒适护理：（1）针对患者的身体心理状态实施护理，首先在患者入院后建立患者档案，了解患者病情、亲属关系、入院心理状态、生理状态等，根据患者的疾病类型实施针对性疏导，确保患者在舒适轻松的住院环境下接受各项治疗护理。（2）护理人员在与患者接触过程中，用礼貌、温馨话语深入了解患者的心理诉求，关注患者的生理健康，关心患者整个护理过程善用礼貌用语，建立良好的护患环境。（3）根据患者的治疗情况，为其制定恢复期护理计划，利用盐水擦拭患者创口，并进行及时消毒，告知患者治疗后注意事项及创口感染防护措施，为其创造良好的修整环境。（4）疼痛是引起患者治疗后不适的一个重要原因，做好对患者的疼痛护理，对其早日康复具有重要作用，采用自控静脉镇痛和硬膜外镇痛，在对患者用药、换药时，转移患者注意力，消减疼痛，减少患者的治疗后疼痛程度，减轻躁动情绪[2]。（5）护理人员妥善固定患者的体位，观察患者的各项生命体征变化，特别是在催醒药物作用过时后，防止残留麻醉药物作用出现呼吸抑制，确保供氧和呼吸道顺畅，根据患者的不适状态及时调整护理措施，满足患者的心理需要和生理需要。（6）做好出院指导，告知患者出院后的相关注意事项，鼓励患者尽早开始活动，矫正患者的不良心理与情绪，促进患者康复。

1.3 观察指标

（1）采取视觉模拟疼痛评分法进行评定，分值越高表示疼痛程度越严重。（2）根据焦虑量表（SAS）对患者进行焦虑状态的评定；根据汉密顿抑郁量表（SDS）对患者进行抑郁状态的评定。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料以例数（%）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理后，两组患者焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分对比，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组优于对照组。见表1。

表1 两组患者焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分对比（±s，分）

表1 两组患者焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分对比（±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分 疼痛评分观察组 33 51.6±3.2 15.32±2.67 4.4±1.2对照组 33 63.3±4.1 21.23±4.33 7.3±0.9 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胆石症在临床上较为常见，而严重的急诊胆石症患者其临床体征均较为明显，如有严重的腹痛等，而胆囊结石患者，在其发生胆囊结石时，也会有不同程度的胆囊炎症存在，而另外两种结石类型也会产生不同程度的疼痛，严重影响患者正常生活和工作。对于胆石症，临床上首选手术治疗，手术治疗下患者恢复快，症状消除明显，所以，在治疗时良好的护理措施能够对患者疼痛起到一定程度的缓解作用，并消除其负面情绪。舒适护理是现代新型的护理理念，而舒适是人类的基本追求，人体在舒适的状态下，生理、心理等方面才能彻底放松，而舒适护理的原则是提高整体性、创造性、舒适性以及个性化的护理方式，这对于患者生理、心理均具有极大的帮助作用[3]。本文研究结果显示，经护理后，两组患者的焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分对比，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组优于对照组。由此可见，舒适护理在急诊胆石症患者的护理中具有显著的应用效果。

综上所述，对急诊胆石症患者采取舒适护理能够有效的缓解患者疼痛情况，并且提高对患者的关心度及舒适度，从而消除其负面情绪，值得临床推广与应用。

[1]胡 敏.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].护士进修杂志,2013,28(12):1111-1114.

[2]于 舒,杨红云.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5425-5426.

[3]相 玲.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果[J].医学理论与实践,2016,29(20):3556-3557.