白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的疗效

项玉荣

（沂水县人民医院，山东 临沂 276400）

·论 著·

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的疗效

项玉荣

（沂水县人民医院，山东 临沂 276400）

目的探讨分析白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的治疗效果。方法选取我院2015年11月～2017年11月接受治疗的40例白内障超声乳化术后干眼症患者，将其随机分为观察组和对照组，各20例。对照组采用美国爱尔康公司的新泪然滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，观察组单纯采用美国爱尔康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，均持续治疗20天。将两组患者的干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间等干眼症发生情况进行比较。结果观察组干眼症状评分、角膜荧光染色评分均明显低于对照组，泪膜破裂时间评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论白内障超声乳化术后干眼症药物治疗，能够有效改善患者干眼症状，具有十分良好的治疗效果，值得临床应用推广。

白内障超声乳化术后干眼症；药物治疗；疗效

白内障是一种常见的眼科疾病，白内障指的是由于老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等原因，导致的晶状体代谢紊乱及晶状体蛋白质变性而发生混浊的状况。白内障患者视物模糊，光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上。白内障病症多见于40岁以上的人群，并且随着年龄的增长，呈现出发病率增多的趋势。

白内障病症分为先天性和后天性两种类型。先天性白内障又称为发育性白内障，大多在人出生前后即已经存在，大部分为静止型，可能伴随有遗传性的疾病，分为内生性与外生性两中类型，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或者胎儿的全身病变对晶状体造成损害所导致的，先天性白内障又分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障以及全白内障等类型。后天性白内障，人出生之后由于全身疾病或者局部眼病，营养代谢异常、中毒、变性以及外伤等原因所导致的晶状体混浊，主要分为6种：①老年性白内障，最常见，又称为年龄相关性白内障，绝大部分见于40岁以上，并且随着年龄的增长而增多，与多方面的因素相关，例如老年人代谢缓慢发生退行性病变、日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可以分为核性与皮质性两大类型；②并发性白内障（并发于其他眼病）；③外伤性白内障；④代谢性白内障；⑤放射性白内障；⑥药物及中毒性白内障[1]。

本文主要针对我院2015年11月～2017年11月接受治疗的40例白内障超声乳化术后干眼症患者的临床治疗效果进行回顾性分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2017年11月接受治疗的40例白内障超声乳化术后干眼症患者，将其随机分为观察组和对照组，各20例。观察组女10例，男10例，年龄62～73岁，平均年龄（72.19f10.28）岁，病程（14～25）h，平均病程时间（19.17f6.24）h；对照组女10例，男10例，年龄61～74岁，平均年龄为（72.21f11.67）岁，病程14～25 h，平均病程（19.17f6.24）h。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组白内障干眼症患者均采用白内障超声乳化联合人工晶体植入手术进行治疗。观察组采用新泪然滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液（美国爱尔康公司）滴眼，4次/d，每5天递减1次；对照组单纯采用妥布霉素地塞米松滴眼液（美国爱尔康公司）滴眼，5次/d，每4天递减1次。两组患者均持续治疗20天。

1.3 观察指标

1.3.1 干眼症状评分

询问患者眼部是否出现异物感、烧灼感、干眼等临床症状，并且根据患者出现症状的严重程度进行评分。眼部偶尔出现干眼的不适症状为1分；眼部间断出现干眼的不适症状，并且程度比较轻为2分；眼部持续出现干眼的不适症状，并且程度比较重为3分。

1.3.2 角膜荧光染色评分

将患者的角膜划分为4个区，根据荧光染色程度进行评分：荧光素着色为0分，散在点状着色为1分，密集着色为2分，片状或者点状密集着色为3分。

1.3.3 泪膜破裂时间评分

嘱咐患者目视前方，采用钻兰滤光片及裂隙灯进行观察，使用秒表测定瞬目一次后角膜之上出现条状干燥斑、斑点的时间，连续测3次，取均值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验结果表明，观察组干眼症状评分、角膜荧光染色评分均明显低于对照组，且泪膜破裂时间评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间评分比较（ s，分）

表1 两组患者干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间评分比较（ s，分）

对照组1.54f0.051.21f0.046.63f1.25观察组0.98f0.030.79f0.028.32f1.41 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

目前，白内障疾病的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种方法，其中手术治疗的方法又分为白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术。白内障超声乳化术是一种超声空化效应，指的是在强超声波作用下，液体内会产生大量的气泡，小气泡将随着超声振动而逐渐生长和增大，然后又突然破灭和分裂，分裂后的气泡又连续生长和破灭。这些小气泡急速崩溃时在气泡内产生了高温高压，并且由于气泡及周围的液体高速冲入气泡而在气泡附近的液体中产生了强烈的局部激波，也形成了局部的高温高压，从而产生了超声的粉碎、乳化作用[2]。

妥布霉素地塞米松滴眼液可减轻白内障超声乳化术后干眼症状患者的水肿和炎症反应。妥布霉素地塞米松滴眼液对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌具有特别的抗菌作用。它通过抑制蛋白质的合成发挥抗菌作用。它适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损损伤的治疗。新泪然滴眼液，是一种无色的澄明溶液。它能够有效的减轻由于泪液分泌不足或者暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所造成的眼部干涩、刺痛等方面的不适症状，进而保护眼球免受刺激[3]。新泪然滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液使用，增强了治疗效果，加快患者眼部疾病的康复进度，更加利于患者视力功能的恢复。

综上所述，白内障超声乳化术后干眼症药物治疗，能够有效的改善患者干眼症状，具有十分良好的临床治疗效果，具有临床推广价值。

[1] 陈 寰.白内障超声乳化术干眼63例针对性护理[J].齐鲁护理杂志,2014,19(22):89-90.

[2] 高 巍,董宇晨,张 凤,等.白内障超声乳化术干眼症药物治疗的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,3(25):1528-1530.

[3] 陆 骏.白内障超声乳化术干眼症药物治疗的临床效果[J].中外医学研究杂志,2016,14(14):109-110.

Clinical efficacy of drug therapy for dry eye after phacoemul sification

XIANG Yu-rong

(Yishui County People's Hospital, Shandong Linyi 276400, China)

ObjectiveTo investigate the clinical therapeutic effect of drug treatment of dry eye after phacoemulsification.MethodsRandomly selected in our hospital from November 2015 to November 2017 treated 40 cases of patients with dry eye after phacoemulsification, randomly divided into observation group and control group two groups, each of 20 cases the control group were given new tears, Alcon natural eye drops and Tobramycin and Dexamethasone Ophthalmic Suspension eye drops, view Observation group using purely Alcon Tobramycin and Dexamethasone Ophthalmic Suspension eye drops, continued for 20 days. Finally, the two groups of patients with symptoms of dry eye, corneal fluorescein staining, tear break-up time and the occurrence of dry eye were compared.ResultsThe observation group of patients with symptoms of dry eye, corneal fluorescein staining scores were significantly lower than the the control group, the patients in the observation group the break-up time was significantly higher than that of control group (P＜0.05), said the difference was statistically significant between them.ConclusionThe drug treatment of dry eye after phacoemul sification, can effectively improve the patients with symptoms of dry eye. The clinical treatment effect is very good. For dry eye drug treatment, can be widely used in clinical treatment of dry eye after phacoemul sification.

Dry eye after phacoemul sification; Drug therapy; Clinical curative effect

R711.76

A

ISSN.2095-8242.2017.070.13663.02

本文编辑：张 钰