针对糖尿病心脏病心力衰竭患者行盐酸贝那普利、螺内酯联合治疗的可行性研究

李拥刚，张志军

（江苏省国营新洋农场医院，江苏 盐城 224314）

针对糖尿病心脏病心力衰竭患者行盐酸贝那普利、螺内酯联合治疗的可行性研究

李拥刚，张志军

（江苏省国营新洋农场医院，江苏 盐城 224314）

目的 探究治疗糖尿病心脏病心力衰竭患者采取盐酸贝那普利联合螺内酯的临床疗效及安全性。方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的糖尿病心脏病心力衰竭患者44例进行观察，根据治疗方式分为对照组（行常规治疗）、观察组（采取盐酸贝那普利联合螺内酯治疗），对比两组患者临床疗效及安全性。结果 观察组患者临床总有效率95.45%显著高于对照组77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用盐酸贝那普利、螺内酯联合用药治疗糖尿病心脏病心力衰竭疗效显著，且安全性较好。

盐酸贝那普利；螺内酯；糖尿病心脏病心力衰竭

临床治疗糖尿病心脏病心力衰竭多采取吸氧、利尿剂、强心剂等常规措施，为提高患者临床疗效，于常规治疗措施基础上采用盐酸贝那普利联合螺内酯能有效提高临床效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年6月收治的糖尿病心脏病心力衰竭患者44例进行观察，根据治疗方式分为两组各22例。对照组中男14例，女8例；年龄41～76岁，平均（56.23±4.17）岁；观察组中男15例，女7例；年龄40～78岁，平均（56.46±4.15）岁。两组患者的一般资料数据经对比可知无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：本组患者采取常规治疗，主要为采取硝酸酯类药物、吸氧、利尿剂、强心剂等。持续进行2周的治疗。

观察组：在常规治疗基础上对本组患者采取盐酸贝那普利联合螺内酯治疗。即采用盐酸贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）口服治疗，控制初始剂量为5 mg/次/d，后根据患者情况逐渐增加药物剂量至10 mg/次/d。同时联合采用螺内酯（江苏正大丰海制药有限公司，国药准字H32020077）药物口服治疗，25 mg/次，2次/d。持续进行2周的治疗。

1.3 评价指标

参照疗效判定标准评定对两组糖尿病心脏病心力衰竭患者的疗效，疗效判定标准为：（1）显效：经治疗患者的心功能恢复至Ⅰ级，或患者心功能改善Ⅱ级；（2）有效：治疗后患者心功能改善Ⅰ级，且未恢复至Ⅰ级；（3）无效：患者治疗前后心功能改善不明显。临床治疗总有效率为显效率与有效率之和。

同时记录两组患者临床不良反应情况，并对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计对比两组患者临床效果可知，观察组临床总有效率95.45%（21/22）显著高于对照组77.27%（17/22），差异有统计学意义（P＜0.05）。

对比两组患者不良反应，对照组中1例出现干咳，2例出现恶心；观察组中1例出现恶心，1例出现头痛。两组患者不良反应例次对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者临床疗效及不良反应情况比较 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病心脏病心力衰竭作为糖尿病心脏病的一种，该疾病发临床致死率较高，需采取积极有效的治疗。治疗该疾病时，在常规治疗措施基础上给予患者盐酸贝那普利联合螺内酯可有效提升患者的疗效[2]。

盐酸贝那普利属血管转换酶抑制药，能有效抑制机体血管紧张素转换酶，使机体醛固酮分泌量减少，同时增加血浆肾素的活性，避免心室重构情况[3-4]。另一方面，盐酸贝那普利可预防水钠潴留，同时促动静脉扩张，减少心脏负荷。而螺内酯属抗醛固酮药，能改善机体心功能，提高机体心室射血分数，对于心力衰竭有良好的治疗效果[5-6]。联合采用盐酸贝那普利、螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭，临床效果显著，且不良反应未出现明显变化。

结合本文结果，观察组治疗总有效率95.45%明显高于对照组77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组不良反应例次率9.09%与对照组13.64%相比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上，采用盐酸贝那普利、螺内酯联合治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效显著，且安全性较好。

[1] 谭秀琼,黄世平.糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的效果观察[J].北方药学,2016,13(6):5-6.

[2] 张宏颖.糖尿病心脏病心力衰竭行盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(2):32-34.

[3] 于淋淋.探讨盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床效果[J].中国继续医学教育,2016,8(24):160-161.

[4] 王桂茹.盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性[J].中国卫生标准管理,2017,8(13):97-98.

[5] 汤西双.螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭48例[J].中外医疗,2013,32(31):6,8.

[6] 孙 野.糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(28):89.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13414.01

本文编辑：赵小龙