关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的短期临床疗效

吾不力·阿扎提

（新疆和田地区洛浦县人民医院创伤骨科，新疆 和田 848200）

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的短期临床疗效

吾不力·阿扎提

（新疆和田地区洛浦县人民医院创伤骨科，新疆 和田 848200）

目的 研究分析关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的短期临床疗效。方法 选取我院2015年11月～2016年10月收治的膝关节骨关节炎患者100例作为调研对象，按照随机原则，将100例患者平均分成两组，分别命名为观察组和对照组，各50例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用关节镜下清理术治疗，观察对比两组患者VAS疼痛评分情况和临床疗效。结果 分别采用不同的治疗方式治疗后结果表明观察组患者在疼痛评分值方面的得分明显比对照组低，治疗的总有效率比对照组提高了22个百分点，组建比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎，短期临床效果大大优于常规药物治疗方式，并且能够有效减轻患者的疼痛感，促进患者尽快康复，是一种科学的治疗方式，值得进一步推广。

关节镜下清理术；膝关节骨关节炎；短期临床疗；VAS疼痛；对比分析

随着我国逐渐步入老龄化社会，膝关节骨性关节炎发病率越来越高。作为一种慢性退行性关节病症，引发该病症的主要原因是患者的膝关节软骨功能受限或者受到损伤。老年患者本身体质较弱，行动不灵活，会严重影响患者的日常膝关节活动，将会导致膝关节功能的进一步消退，对患者正常生活产生很大的不良影响。当前治疗膝关节骨关节炎的主要方法有两种，一种是药物治疗，另一种是关节镜下清理术，此外还有关节内注射粘弹性补充剂、功能训练等方式[1]。本文对关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的短期临床疗效进行了调研分析，结果显示短期临床疗效较佳。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年10月收治的膝关节骨关节炎患者100例作为调研对象，按照随机原则，将患者平均分成两组，命名为观察组和对照组，各50例。所有患者均经过临床诊断确诊为膝关节骨关节炎，临床症状明显。观察组患者男20例，女30例，年龄61～82岁，平均（71.8±6.2）岁，病程2个月～11年，平均（5.9±1.2）年。对照组患者男23例，女27例；年龄60～79岁，平均（72.6±6.1）岁，病程2个月～12年，平均（6.0±1.7）年。同时排除其他膝关节重创、精神疾病等其他可能影响临床诊断的病症。观察组和对照组两组患者基础资料方面没有明显差异，可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物保守治疗，主要依靠服用抗炎药物和镇痛剂进行治疗，根据患者不同病症程度增加适量的维生素类药物，同时开展功能康复训练等。观察组患者实施关节镜下清理术治疗。方法为：首先对患者进行全身麻醉处理，选择高位前外侧入路置镜，运用关节镜对患者膝关节病变情况、骨质增生情况进行观察，对增生的滑膜组织进行刨削、切除处理等，对损伤的半月板进行修整，随后引流膝关节积液和游离体，将伤口进行缝合处理；手术结束后将生理盐水关注关节腔，同时进行抗炎治疗。指导患者开展功能康复训练。

1.3 测评指标

对观察组和对照组两组患者治疗前和治疗后疼痛评分情况进行对比分析，并开展治疗有效性评价。

VAS疼痛评分分成0～10个分值，分值越大代表疼痛程度越激烈，10代表最痛程度，0代表无痛。治疗有效性分成显效、有效和无效三个等级。患者膝关节功能恢复，不再有疼痛感，视为显效。如果患者膝关节功能有明显改善，疼痛感较之前有很大缓解，为有效。患者膝关节疼痛没有任何改善甚至加剧，视为无效。总有效率=（显效+有效）/总数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异标准，具有统计学意义。

2 结 果

由表1、表2可知，观察组患者VAS疼痛分值治疗前后差异更加明显，治疗总有效率比对照组高出22个百分点，组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）[2]。

表1 观察组和对照组患者VAS疼痛评分治疗前后结果（s）

表1 观察组和对照组患者VAS疼痛评分治疗前后结果（s）

组别 例数 期间 VAS疼痛评分平均分值观察组 50 治疗前 6.8±3.5对照组 50 治疗前 6.9±3.1观察组 50 治疗后 1.8±1.3对照组 50 治疗后 4.4±1.2

表2 两组患者治疗总有效性分析（n，%）

3 讨 论

作为一种常见的高发性关节退行性疾病，膝关节骨关节炎近年来发病率越来越高，主要集中在中老年群体居多，该病症也是引发老年人病残的主要因素，对患者身体和心理产生双重影响。患者的临床症状表现为疼痛、关节活动受限、肿胀、功能障碍等。当前治疗该病症的方法主要分为非手术保守治疗和手术治疗两类。

保守治疗见效慢，且长期服药对患者的胃肠功能产生较大损伤。手术治疗主要采用关节镜下清理术方式。患者经过临床确诊后，根据患者病症部位，针对性进行软骨刨削成形去除游离体，将患者关节内增生滑膜进行清理，并对半月板进行修复，同时进行关节腔清洗，进而减轻或者消除炎症。采用该疗法配合术后功能康复训练，效果更加明显，能够大大降低患者复发率，尽快促进患者膝关节功能恢复。总之关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的短期临床疗效比较明显，是一种科学的治疗方法，经得起临床检验，值得在临床进一步应用推广和实践。

[1] 黄振盛,张泽宇,谢世隆,马金珍.关节镜下清理结合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].黑龙江医药,2016,(03):556-558.

[2] 陆慧杰,顾晓民,陈之青,谢金兔.膝关节骨关节炎关节镜下有限清理和广泛清理术的治疗效果研究[J].中国内镜杂志,2015,(07):753-756.

R684.3

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ISSN.2095-8242.2017.068.13311.02

本文编辑：赵小龙