美托洛尔联合美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效观察

杨 艳

（罗江县人民医院内二科，四川 德阳 618500）

美托洛尔联合美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效观察

杨 艳

（罗江县人民医院内二科，四川 德阳 618500）

目的 探究美托洛尔联合美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效。方法 将我院2016年3月～2017年3月收治的冠心病心力衰竭患者40例纳入本次研究对象，设为对照组，实施常规对症治疗，并将同期收治的另外冠心病心力衰竭患者40例设为研究组，实施美托洛尔联合美他嗪治疗，比较组间疗效。结果 研究组治疗后，其总有效率显著高于对照组，而各项心功能改善状况也显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在冠心病心力衰竭患者中运用美托洛尔与美他嗪联合治疗，能够在取得良好疗效的同时，改善患者心功能，值得在临床上进一步推广及应用。

美托洛尔联合美他嗪；冠心病心力衰竭；疗效

冠心病心力衰竭病情较为危急，很容易对患者身体健康、生命安全造成较大的威胁[1]。本文主要研究美托洛尔联合美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效，并报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院2016年3月～2017年3月收治的冠心病心力衰竭患者80例纳入本次研究对象。其中男48例，女32例，年龄56～83岁，平均年龄（66.1±3.04）岁；心功能Ⅲ级患者51例，Ⅳ级患者29例。将所有对象结合治疗差异而分为两组，对照组行常规的对症治疗处理，而研究组则在此基础实施美托洛尔与美他嗪联合治疗，每组40例。在一般资料比较上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施对症治疗，具体为：给予患者强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药物等综合治疗。

研究组在对照组基础上运用美托洛尔与美他嗪联合治疗，具体为：口服美托洛尔（阿斯利康中国制药有限公司生产；批号：J20100098），起始剂量控制在6.25 mg/d，2次/d，之后结合患者实际状况，逐渐增加剂量，并严格控制在80 mg/d以内。曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司生产；国药准字：H20055465）剂量为60 mg/d，分为三次口服。两组患者均连续治疗12周。

1.3 效果评定

记录两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）等指标。同时，观察两组疗效，其中患者心功能改善状况在2级及以上，且各项症状消失为显效；心功能状况改善为1级，症状有所缓解为有效；心功能、临床症状无显著改善，甚至出现加重现象为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 19.0软件予以处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料分以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各指标比较

在治疗前，组间各指标相比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而经过护理干预后，研究组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组各指标比较(±s)

表1 两组各指标比较(±s)

组别时间SBP/mmHgDBP/mmHgHR（次/min）LVEDD/mmLVESD/mmLVEF/%研究组治疗前137.8±12.094.8±8.994.1±11.664.1±8.443.4±6.541.3±5.8治疗后110.2±11.373.1±8.575.2±9.750.1±7.630.9±5.150.8±4.0对照组治疗前137.6±13.595.3±9.293.8±11.963.9±8.743.8±7.241.4±6.0治疗后127.6±13.386.9±7.985.4±10.259.2±7.937.2±5.645.5±4.2

2.2 组间疗效比较

研究组治疗后，显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.50%；而对照组治疗后，显效20例，有效13例，无效7例，总有效率为82.50%，差异比较显著（P＜0.05）。

3 讨 论

美托洛尔为β1-受体阻断药物，具有明显的选择性阻断效果，通过对儿茶酚胺予以阻断，以达到收缩血管的功效[2]。该种药物可以有效改善患者的心肌供血状况，并调节副交感及交感神经，进而大大提升患者生存质量。而曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，可以有效抵抗肾上腺素，并改善人体线粒体的能量代谢状况，保护其心肌功能，并增加周围循环血流量，以确保心脏供血、供养，改善其心脏代谢能力。将两种药物联合使用，能够充分发挥其协同作用，进而确保疗效[3]。从此次研究结果可看出，研究组各项心功能指标改善状况显著优于对照组，而疗效相比较对照组更高，差异比较显著（P＜0.05）。

综上所述，将美托洛尔与美他嗪联合运用于冠心病心力衰竭患者中，不仅可以取得良好的疗效，而且可以改善患者心功能，值得在临床上进一步推广及应用。

[1] 陈宣兰,江 华.步行运动训练在冠心病心力衰竭患者中的临床价值[J].中国循环杂志,2015,30(12):1170-1172.

[2] 李 平,李佑美.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报,2016,22(02):126-128.

[3] 姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(06):615-617.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.28.42.02

吴宏艳