耳穴压豆护理联合穴位贴敷对AECOPD患者咳痰症状的效果研究

张淑军，胡芳霞

（北京市第一中西医结合医院，北京 100026）

耳穴压豆护理联合穴位贴敷对AECOPD患者咳痰症状的效果研究

张淑军，胡芳霞

（北京市第一中西医结合医院，北京 100026）

目的观察研究耳穴压豆护理联合穴位贴敷对AECOPD患者咳痰症状的效果情况。方法选取2016年4月～2017年4月北京市第一中西医结合医院收治的符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准的AECOPD患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例，常规组行常规护理，联合组行耳穴压豆护理联合穴位贴敷。分析比较两组患者症状改善结果和不良反应发生率。结果两组效果比较，差异无统计学意义（P＜0.05），不良反应则差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对AECOPD患者行耳穴压豆护理联合穴位贴敷护理，可以有效提升护理效果，且不良反应少，可保证患者生活质量，值得推广使用。

耳穴压豆护理；穴位贴敷；AECOPD患者；效果

慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的疾病，该疾病会对患者肺脏造成影响，容易进一步发展为肺心病以及呼吸衰竭等常见的慢性病，容易引起患者全身的不良反应。COPD的产生与吸烟、空气污染、呼吸道感染等多方面的原因，在临床上是一种常见病和多发病，经常由于季节的变换反复发作，难以痊愈。该疾病的临床表现为：呼吸困难、咳嗽、咳痰以胸闷等[1]。本文研究了耳穴压豆护理联合穴位贴敷对AECOPD患者的效果，现做出下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月北京市第一中西医结合医院收治的符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准的AECOPD患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例，其中，常规组行常规护理，男17例，女13例，平均年龄（64.38±10.35）岁，平均病程（16.78±10.37）y；联合组行耳穴压豆护理联合穴位贴敷，男18例，女12例，平均年龄（65.18±10.74）岁，平均病程（17.38±10.49）y。所选患者均在多项临床检查下确诊为慢阻肺，并明确处于急性加重期，已将有其他严重疾病合并、对研究所有药物成分过敏者排除。常规组与结合组在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常规组行常规护理和常规治疗，联合组行耳穴压豆护理联合穴位贴膜，具体措施如下：

（1）耳穴压豆：用75%纯度的酒精在进行耳廓消毒，用探针探测耳穴敏感点，然后将耳豆对准所选穴位，贴紧并稍微给予穴位按压。护理人员要教会患者自主按压所贴耳豆的方法，按压到感觉到稍微有些疼痛即可停止。每天按压3～5次，每次按压2～3 min，以一周为一个疗程。在耳穴压豆护理的过程中，要对耳廓进行详细检查，有冻伤、破溃等情况，禁止使用该护理方式。贴压耳穴应该注意防水，假如出现脱落于耳朵的情况，切勿自行取出，要到医院进行专业处理。避免对耳膜造成损害。

（2）穴位贴敷：用醋和香油调制成半径1 cm2大小的药膏，根据患者的实际情况，可以适当使用中药治疗，如陈皮，鱼腥草，决明子等。将制作好的药膏贴于肺腧穴，1次/d，持续时间4～6 h。

1.3 效果评价标准

对比分析两组患者的症状改善和不良反应发生率。其中对患者护理效果的评定分为显效、有效和无效三个等级[2]。其中，经过医护后，患者咳嗽、咳痰、喘症等临床症状基本消失，肺部哮鸣音消失，患者可以进行正常的生活和工作，判定为显效；经过医护后，患者咳嗽、咳痰、喘症等临床症状有所缓解，肺部哮鸣音消失，患者生活基本可以自理，判定为有效；经过医护后，患者各项临床症状没有得到缓解，肺部哮鸣音没有变化或有所加重，判定为无效。总有效率为有效率与显效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较

联合组的护理总有效率为96.67%，明显高于常规组（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理效果评分[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率比较

联合组6.67%出现不良反应，常规组3.33%出现，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应对比

3 讨 论

慢性阻塞性疾病属于临床常见肺疾病的一种，主要的病理基础是气道有持续性的炎症存在，导致可逆性的气流阻塞出现[3]。此病处于急性期时，气道中的炎症反应会加重，进而使气流受限加重，严重者甚至会引发呼吸衰竭。因此，对于处于急性期的慢阻肺，需及时展开干预。

近年来，我院对处于急性加重期的慢阻肺患者展开干预时，对耳穴压豆、穴位贴敷进行了应用，为对其效果进行进一步的探讨，本次研究一组患者以耳穴压豆、穴位贴敷展开了干

预，一组则仅行常规干预。结果显示，联合组的总有效率达到了96.67%，仅3.33%的患者显示无效，而常规组23.33%显示无效，总有效率是76.67%，两组对比，联合组不良反应显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应方面，联合组、常规组分别有6.67%、3.33%出现，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

耳穴疗法可以通过刺激相应的耳部穴位，达到清心安神、调和气血、疏通经络的作用，对于呼吸系统疾病采用耳穴疗法，可以缓解和预防焦虑抑郁的作用[4]。本文通过对应点压豆，并施以按、压等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，对患者内在脏腑和气血进行调整。另外，穴位贴敷疗法可以通过药物直接刺激穴位，通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，提升治疗疗效[5]。穴位贴敷中大多是简单的药物配伍，制作简便，不要特殊的医疗设备和医疗器械，无论是医生还是家属，都可以随学随用。

综上，对于处于急性加重期的慢阻肺患者，临床上可积极以耳穴压豆、穴位贴敷展开干预，以促进疗效的提升，使患者病情、预后得到有效改善。

[1]傅开龙,林 侃.穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例临床观察[J].中医杂志,2015,56(11):948-952.

[2]许 庆.慢阻肺Ⅰ号方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(9):1619-1621.

[3]鄢小宁.慢阻肺急性加重期的辨证施护策略分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(7):121-122.

[4]孙常丽.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用中西医临床护理路径护理的效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(3):177-178.

[5]路 瑾,柳 桠,杨思思,等.慢阻肺急性加重期的中医辨证施护应用[J].黑龙江中医药,2014,43(5):65.

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ISSN.2096-2479.2017.44.181.02

本文编辑：刘欣悦