急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响

陆淑彬

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响

陆淑彬

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

目的探讨急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响。方法选取2016年1月～2017年2月我院收治的急诊心肺复苏患者80例作为研究对象，并且按照随机数字表法将其平均分成A组与B两组，各40例。其中，A组采取常规护理方法，B组采取急诊护理干预方法，对比两组患者的临床护理效果。结果两组患者经过护理后，均取得了一定的效果。但是，B组相较于A组，康复有效率明显更高，心率、动脉、心理状态明显更优，不良反应发生情况明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊护理干预对心肺复苏后患者康复具有良好的效果，值得在临床护理中大力推广和应用。

急诊护理干预；心肺复苏；康复影响

心肺复苏是急诊抢救心跳骤停患者的重要救治措施，对于患者具有至关重要的作用[1-3]。近年来，随着急诊复苏临床技术水平的不断发展，心肺复苏急诊抢救成功率有了大幅度提升。而心肺复苏后患者康复的护理也成为急诊复苏关注的重点[4-6]。鉴于此，我院特选择收治的80例急诊心肺复苏患者作为研究对象，采取急诊护理干预方法，取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月我院收治的急诊心肺复苏患者80例作为研究对象，并且按照随机数字表法将其平均分成A组与B两组，各40例。其中，A组男24例，女16例，年龄23～76岁，平均年龄（54.2±5.6）岁，B组男26例，女14例，年龄19～72岁，平均年龄（52.8±6.1）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般性临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组采取常规护理方法，注意观察患者的神情状态、行为举止，密切关注患者的生命体征，遵照医嘱进行输液和用药。

B组采取急诊护理干预方法。具体护理方法包括以下内容：

第一，基础护理。保证病房环境清洁卫生、通风透气和适宜的温度，为患者创造良好的康复条件。采取平卧位方式，在头颈部、腰部放上棉垫，注意呼吸道护理，对于气管插管要进行消毒处理，更换固定胶带，保持气管湿润[7-8]。通过低压气囊做好放气次数，防止患者误吸分泌物和出现反流，在进行吸痰前吸氧2～3 min，关注患者的神情状态和行为举止，指导患者健康饮食、活动功能。

第二，生命体征护理。指导患者及其家属使用湿毛巾敷于患者头颈部位置，降低患者脑补氧代谢率，减轻患者脑组织出现再灌注损伤。重点做好患者生命体征监护，由于患者心肺复苏时间短，心率功能不稳定，定期对患者的心电指标参数予以记录，如果患者心电指标不稳定或者有其他不良反应，应立即报告并及时处理[9]。

第三，心理护理。由于心肺复苏后患者不仅在生理上而且在心理上也遭受了很大打击，在心理上会产生恐惧、紧张、烦躁、抑郁等不良情绪，影响患者的恢复进程，甚至于不配合医护人员工作。加强和患者及其家属的沟通交流，将患者病情、心肺复苏的临床特点、注意事项等详细说明，给予患者心理指导，让患者树立积极的复苏康复心态。

1.3 疗效评判[10]

显效：患者临床症状和生命体征明显改善，无明显不良反应发生，心理和精神状态良好；有效：患者临床症状和生命体征有所改善，有轻微不良反应发生，心理和精神状态一般；无效：患者临床症状和生命体征没有得到改善，甚至有加重的趋势，有较为严重不良反应发生，心理和精神状态不佳。

2 结 果

2.1 两组患者康复有效率对比

B组患者相较于A组，康复有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者康复有效率对比（n，%）

2.2 两组患者心率、动脉压、心理状态情况对比

B组患者相较于A组，心率、动脉压、心理状态情况明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比

B组患者相较于A组，不良反应发生情况明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者心率、动脉压、心理状态情况对比（±s）

表2 两组患者心率、动脉压、心理状态情况对比（±s）

注：*表示护理后两组比较

组别阶段心率（次/min）动脉压（kpa）心理状态（分）A组护理前41.21±3.316.32±2.482.54±1.07护理后85.41±7.89*7.19±2.35*1.83±0.69*B组护理前42.55±3.976.28±2.252.60±1.05护理后98.32±9.42*9.07±3.14*0.73±0.41*t-6.0279.5448.391 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

人体心搏骤停一旦发生如果得不到立即抢救，患者脑部供血和供氧不足、代谢功能障碍，对于患者脑部及其他器官组织会造成严重不可逆的损害，甚至危及生命。心肺复苏作为心搏骤停急诊抢救的手段，防止脑细胞缺氧坏死，减少心搏骤停给患者带来的损伤[11-13]。心肺复苏患者需要紧密配合急诊护理，促进患者的康复进程。

表3 两组患者不良反应发生情况对比（n）

急诊护理干预需要护理人员加强对于心肺复苏相关知识的学习，不断提高自身的急诊抢救护理技能[14]。在心肺复苏患者的康复过程中，由于患者心肺复苏时间短，心肺功能没有完全趋于稳定，所以说，护理人员在护理过程中要严格遵照医嘱进行输氧、输液、用药，注意观察患者的神态表情和行为举止，密切监控患者的生命体征，重点对于患者脑部复苏进行护理，注意防范并发症反应出现[15]。同时，要加强和患者及其家属之间的沟通交流，减少患者心肺复苏后存在的烦躁、紧张、恐惧等不良心理情绪，将病情特点和注意事项详细说明，让患者树立和保持健康和乐观的心态，积极配合医护人员的治疗和护理工作。在上述研究结果中，采取急诊护理干预方法相较于常规护理方法，康复有效率明显更高，心率、动脉压、心理状态明显更优，记忆衰退、反应迟钝、抽搐、胸部不适等不良反应发生情况明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急诊护理干预对心肺复苏患者康复具有良好的效果，能够有效促进患者的康复，降低患者不良反应发生率，改善患者生理和心理状态，提高患者生活质量，值得在急诊护理中大力推广和应用。

[1]李 敏.急性心肌梗死心肺复苏术后急诊介入治疗45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2016,(14):81-82.

[2]朴丽莎,黄海燕.行为护理干预在心脏骤停复苏病人护理中的应用[J].护理研究,2015,(35):4411-4413.

[3]黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(23):17-18.

[4]王子秀,童宇平,杜 娟.山西省急诊急救专科护士临床实践培训方法的初步探讨[J].全科护理,2015,(04):350-352.

[5]郑大环.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响[J].当代护士(下旬刊),2014,(09):110-111.

[6]罗三妹.护理干预对急诊科患者心肺脑复苏近期恢复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(16):4-6.

[7]袁秀群,范 颖.急诊护士对于心肺复苏时患者家属在场的态度调查[J].解放军护理杂志,2014,(13):1-4.

[8]陈秋菊,陈 雁.结构化护理团队模式在急诊护理管理中的应用[J].护理研究,2014,(11):1382-1383.

[9]Endale G.Gebremedhn,Gebremedhn B.Gebregergs,Bernard B.Anderson.The knowledge level of final year undergraduate health science students and medical interns about cardiopulmonary resuscitation at a university teaching hospital of Northwest Ethiopia[J].World Journal of Emergency Medicine,2014,(01):29-34.

[10]陈 璐.序贯性气道开放法在急诊心肺复苏患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,(24):41-42.

[11]Xu-rui Luo,Hui-li Zhang,Geng-jin Chen,Wen-shu Ding,Liang Huang.Active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation(CPR) versus standard CPR for cardiac arrest patients:a meta-analysis[J].World Journal of Emergency Medicine,2013,(04):266-272.

[12]荣晓旭,屠 苏.情景模拟在急诊护士心肺脑复苏技能培训中的应用[J].护理实践与研究,2013,(13):3-5.

[13]胡云云.急诊科护理干预对心肺脑复苏后病人近期恢复效果的影响[J].当代护士(下旬刊),2013,(05):104-105.

[14]青 华,张 岚,马国威,韩瑜姣,邓述华,宋婷婷.186名急诊护士心肺复苏技能掌握情况分析及对策[J].护理学报,2012,(13):23-26.

[15]陆 霞.93例急诊心肺复苏患者的抢救与护理[J].护理实践与研究,2012,(08):50-52.

R472.2

B

ISSN.2096-2479.2017.44.174.02

本文编辑：刘欣悦