基于新医改背景的医院财务精细化管理研究

王宇航

摘要：现阶段，国内经济层次的持续增强，使得医院的改革获得了足够重视。怎样收获进步时机，构建优良的医院声誉，是当前各大医院需要考虑的一大问题。因此，医院要增加对财务监管一类工作的注重程度，依据医院自身的具体状况，把精细化监管加以运用，增强医院内部工作者自身的财务精细化监管观念，促使医院获得更多的进步机会。本文着重阐述了新医改这一大环境下医院内部财务精细化监管的改进对策。

关键词：新医改 医院 财务 精细化管理

医院内部的财务精细化监管即监管观念同监管技术之一，即整体地对医院老旧的监管体制加以整合，将精细化引导当作监管核心，对医院各大机构同科室间产生的业务进程实施整体优化，依据规范以开展业务，借助考评体制，改良医院相应的工作者分布，提升医院财务监管的运用概率，增强医院财务监管的成效。新医改以后，医院财务进程更为精细化且更具公平性，更方便对财务数值加以统计管理，进而凸显出财务监管于医院监管内的必要性，全方位展现了对财务予以精细化监管的潜藏价值。

一、新医改下医院财务监管践行精细化的必要性

（一）与市场的进步相符

现如今，各大医院均加入到了市场的竞争中，加之现在正逐步推行的新医改政策，使得国内城镇居民相应的医疗服务获得了极大改进，在医院的花费逐渐减少。然而，医治花费的减少必定会影响到医院的收入，针对这一状况，医院可以采取一些措施以增多收益，其一，可以借助优良的服务以促使更多患者来院诊治；其二，可以借助相关体制的革新以减少医院成本的投入。而医院得以运转的关键构成部分，即财务监管也必须实施改革，提升财务监管的成效，减少医院运转的投入，借助最少的投入收获最大的经济收益，提升医院在市场内部的竞争能力。

（二）与医院的运转体制相符

新医改措施势必会使得医院的运转体制出现改变，投入、收益同社会方面的公益性、医疗服务层次等均是当前医院运转期间要全方位考虑的问题。为了达成如上目的，医院需要对自己的运转体制加以革新，这一状况下若财务监管方法不跟随其实施革新，就无法促使医院获得进步，还会变成医院进步道路上的一大障碍。所以，促使财务得以精细化监管即医院运转体制革新的需求，还是医院长期平稳进步的必要条件。

（三）与《医院财务制度》的规定相符

为了同目前践行的医院卫生革新措施相符，改革医院内部的财务监管这一工作，相关部门机构协同卫生机构颁布了《医院财务管理制度》，这类制度的颁布对医院内部的财务监管做出了更多规定，规定医院要全方位健全自己的财务监管系统，提升运转成效。同时，还为医院内部的财务监管实施革新提供了关键依据，所以，医院践行财务精细化监管可以全方位同新兴《医院财务制度》的规定相符。

二、新医改下医院财务监管践行精细化的缺陷

（一）财务监管人才缺失，自身把控构建不完善

高素养的财务监管人才是财务监管这一工作的关键因素。长期以来，医院大力引进高素养的医疗人才和先进的医治设施，但是，对财务监管这类人才的培养，医院一支都不够重视。这就使得医院本身的财务监管团队层次不高，后续财务监管人才储量缺乏，无法为国内新医改的正常推行予以人才支持。另外，财务监管自身的把控系统也存在大量缺陷，这类系统并未使财务监管期间的权责对等得以实现，为一些工作人员的违法行为提供了便利。

（二）财务监管的覆盖面不广，范围较小

虽然国内经济获得了极大的提升，但是仍然有一些医院的财务监管方式并未紧跟市场进步，仍旧采用办公室报账这一方法，财务监管者平时工作繁多，工作效率不高。就财务监管理念方面来说，一些医院并未把全方位监管这一财务观念运用到对财务加以监管的期间，甚或是部分财务者并不了解医疗服务的进程，并未涉及到相关财务机构或部门，财务探究并不具备内涵，无法分清财务运用的关键点，也就不会给予可以操作的财务监管建议。另外，财务在监管期间覆盖的范围较小，医院关键的经济变动同相应的流程不够标准。

（三）财务监管者不具备风险观念，相应审计操作缺乏

随着新医改政策的持续推行以及市场的激烈竞争，医院加大了基本设备的构建，引进了优良的医疗人才和先进的医治设施以增强竞争实力。这些措施尽管能够增强医院自身的服务水平，但需要医院投入更多的资金，也为医院内部的财务监管增加了更多负担。究其原因就是国内医院长时间处在我国财政的监督内，财务风险观念淡薄，对于激烈的市场竞争随意引进人才和医疗设施，为医院正常的运转造成了障碍。需要注重的是，财务风险观念淡薄会使得医院财务监管相应的审计操作出现缺陷，在具体的工作中对财务预算并未实施研究和调研，致使医院大多的资金投入没有得到理想的效果。所以，对于越来越繁杂的外界条件，医院在运转期间要更为注重成效，增强财务监管相应的审计操作，随时找出财务预算缺陷，防止财务资金过度浪费。

三、新医改下医院财务监管践行精细化的改进对策

（一）借用当代信息技术提升财务监管的成效

现阶段，信息技术的迅猛发展给医院内部的财务监管提供了极大帮助，财务精细化监管所涉及到的数值、原本凭据、财会信息极多，只有借用先进的信息技术才可以极大地提升实施财务监管的成效。比如，医院可以研发出部分具备先进功能的财务监管体系，这类体系不但要确保医院投入运算得以开展整体化与系统化监管，还要用极快的速度对财务数值加以整理，汇编出财务表以便对财务加以探究。另外，由于信息技术本身具备极大的开放性，可以接收并输送各类有关的财务数值，所以能够节约更多人力，减少医院运行所需花费的投入。

（二）基本财务监管相关工作自身的优点

对比原来的财务监管的方法，基本财务监管是精细化监管内部无可或缺的一大步骤，例如，财务监管与财务运用是对各大科室各个步骤的监管，因此，应增加对基本财务监管这一工作践行的力度。其一，对精细化监管应促使负责财务监管的相关财会工作者具备深层次的把握，形成财务精细化监管观念是践行财务精细化监管的必要前提。例如，跟原本的标准财务实施整体监管无需一致，而是要达成各个种类予以相应监管这一目标；其二，依据当前的财务运算方法和资金监管方法，促使医院内部各大科室在实践基本的财务监管时能够条理明晰得以实现；其三，医院内部负责财务监管的人员要大力推荐素质较高的全能型人才，进而促使权责明晰得以实现，确保只要找出财务问题就能够让职责分配到相关的工作人员身上，如此不但能够增强工作人员自身的主动性，还能够更好地辅助精细化监管得到合理延伸。

（三）增强财务风险观念，认真践行财务审计这一操作

医院开展服务相应标准的提升是新医改推行的必经之路，处于这一态势下医院自身的服务成效只有借助更多的资金投入才能获得提高。比如，重视对基本设施的构建并推荐先进的医疗卫生设施等。然而，因为财务风险观念较弱使得众多医院投入随意，并未依据医院自身的状况准确地对医院今后的发展加以规划，进而使得医院的投入都打了水漂。因此，财务风险是目前医院必须加强的观念之一，在认真开展研究与测算相关工作这一基础上对资金加以投入，以保证资金在投入之后能够收到相应的效果，促使医院获得更多效益的目的得以实现，将医院内部财务监管期间的风险降至最小。另外，认真开展财务审计相关工作，可以迅速找出实施财务监管时产生的各类问题，并对这些问题合理地加以解决，以降低医院在改革过程中出现的各类问题，从而让医院内部财务监管的成效得到不断提升，同时对医院自身的发展提供更多的帮助。

四、结束语

总之，医院自身的财务监管是医院实施监管的一大关键要素，也是整体型的监管工作之一，需要获得持续的进步和提升。在现阶段医院机制改革的重要阶段，医院应深层次健全财务监管，加大对财务相关体制、信息化、预算监管、投入监管等的重视程度。医院内部的监管者和财务工作者要跟时代进步的需求相符，提升财务精细化监管的层次，促使医院获得长久且健康的发展。

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（作者单位：中国医科大学附属第一医院）