住院患者口服安定片的安全隐患及护理
2017-12-12卢云霞
卢云霞
【摘要】 本次研究主要探讨了住院患者口服安定片的安全隐患及护理。通过分析影响患者口服安定片后的安全隐患, 制定相应的护理措施。发现患者特别是一些老年人等高危患者口服安定片后会产生相应的安全隐患, 应给予密切关注。医护人员应为不同的患者制定个性化的护理措施, 帮助患者树立正确的用药观是今后医护人员努力的目标。
【关键词】 安定片;安全隐患;护理;住院患者
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.094
Safety risks and nursing of oral diazepam tablets in hospitalized patients LU Yun-xia. Department Two of Orthopaedics, Baotou Medical College First Affiliated Hospital, Baotou 014010, China
【Abstract】 This study mainly explored the safety risks and nursing of oral stability tablets in hospitalized patients. By analyzing the potential safety problems of patients after oral diazepam, the corresponding nursing measures are formulated. Patients, especially elderly and other high-risk patients, will have a corresponding security risks after oral diazepam tablets, and should be given close attention. Medical staff should formulate individualized nursing measures for different patients, and help patients establish a correct view of medication, which is the goal of medical staff in the future.
【Key words】 Diazepam tablets; Safety risks; Nursing; Hospitalized patients
随着社会经济的飞速发展, 国民生活节奏加快, 睡眠障碍的患者越来越多, 主要表现为难以入睡和入睡后易醒。尤其是老年人睡眠障碍现象尤为严重, 近年来, 患病趋势呈现年轻化。而使用安定片是当前用来克服失眠最普遍使用的方法[1, 2]。患者在医院治疗期间遭受着身体和精神的双重压力, 会出现不同程度的睡眠障碍, 常常会靠口服安定片来缓解睡眠状况。在患者频繁使用安定片的过程中会产生一些严重的安全隐患。因此, 研究住院患者口服安定片的安全隐患, 并根据每位患者出现睡眠障碍的具体情况, 制定出个性化的治疗护理措施, 才能更好的为患者解除身心压力, 早日康复。
1 患者住院时口服安定片的安全隐患
1. 1 患者自身因素 患者住院后由于自身躯体相关疾病的因素, 如:卧床、用化疗药、其他特殊药物、特殊治疗等, 导致机体处于住院应激状态, 而患者的心理状态也随之发生一系列的变化, 如:恐惧、悲伤、失望、无助等, 这些躯体和心理变化都会影响药物使用的安全性。
1. 2 安定片使用的风险因素
1. 2. 1 缺点 ①容易产生耐药, 使用15 d以上效果逐渐减弱, 并且可使深睡眠时间缩短, 睡眠中断且易醒;②长时间使用安定片会使患者对药物产生心理和躯体方面的依赖;③如果长期使用安定片来缓解睡眠, 突然停药会产生很严重的戒断反应, 对患者的健康不利;④长期或间断用药会对患者的认知功能产生一定的不良影响[3-5]。
1. 2. 2 药物的潜伏危害 安定片属于脂溶性药物, 作用时间延长易造成蓄积中毒, 安定片的药物使用半衰期随着年龄的增长而增长。如一些老年性高危患者长期使用安定片, 其药物成分在体内会不断蓄积, 对身体造成危害。
1. 2. 3 药物的相互作用 住院使用的其他药物与安定片的相互作用, 患者患病住院后, 治疗本身躯体疾病会使用多方面作用的药物, 而这些药物与安定片同时使用会增加药品相互作用的风险和隐患。
1. 3 环境变化 病房的灯光, 病房物品的摆设, 患者住院后所穿着的病衣、拖鞋等客观因素都会对患者服用安定片后产生不良影响。
1. 4 认知与生活方式 患者受教育程度, 文化水平高低会直接影响到对用药知识的了解。患者的生活习惯的好坏, 有无不良嗜好等都会影响到用药的安全性。
2 护理干预措施
2. 1 心理护理 患者住院后, 不仅经历着身体方面的痛苦, 而且心理方面也发生了巨大的创伤, 会产生各种各样的心理负担及压力。如:担心住院费用的问题、家人的问题;来自社会的压力, 如工作问题、自我形象问题等;住院后担心疾病的预后问题, 出院后能否和以前一样正常和生
活[6-8]。因此护士要注意观察, 并及时与患者沟通, 宣传疾病知识, 减轻患者心理负担。
2. 2 創造良好的环境 医院应为患者做好各项安全措施, 提供良好的病房环境, 如病房温度保持22~25℃, 湿度在50%~60%, 枕头舒适、柔软、床单位保持整洁干燥, 医护人员在做任何治疗操作时都应该做到坚持以患者为中心, 遵守医疗原则、动作轻一点、语气慢一点, 做到与患者良好沟通和交流。endprint
2. 3 用药护理
2. 3. 1 监督患者按时用药, 针对患者的具体情况给予全面评估, 指导患者正确合理用药。
2. 3. 2 针对患者住院期间服用自带药物, 护士应及时告知医生, 嘱患者遵医嘱服用药物。
2. 3. 3 防止患者滥用药物, 告知患者滥用药物的危害。
2. 3. 4 定期监测患者的肝、肾功能及酸、碱、电解质的平衡。严密监测患者用药后的生命体征及不良反应的发生。
2. 3. 5 制定合理用药方案, 指导患者正确用药, 摒弃不良的用药的习惯, 保证药效及用药安全。
2. 3. 6 加强护士的继续教育, 提升护士的专业理论知识和护理实践技能。
2. 3. 7 加强家属和陪护人员的宣教和管理, 向家属和陪护人员进行用药知识的宣教, 使他们主动参与到患者的用药护理中, 充分发挥社会和家庭支持系统在患者用药中的作用。
2. 4 加强病房的健康教育管理, 定期组织患者及家属集中进行疾病健康教育知识讲座, 在病房设立责任护理小组, 每天下病房指导患者功能锻炼及用药知识的掌握, 建立病区用药护理宣教的二维码, 倡导患者及家属通过扫描二维码来加强对用药知识的了解。
3 小结
近年来, 随着人们生活和经济水平的不断提高, 压力随之而来, 睡眠问题已成为生活中的重要和迫切解决的棘手问题, 而且近年来, 睡眠问题越来越严重, 有年轻化趋势, 人们对于安定片的需求也是越来越大[9, 10]。因此, 药物的正确使用及护理对于患者的疾病康复有重要意义。医护人员应该帮助患者养成良好的生活习惯, 降低对安定片等安眠药的依赖, 树立正确的用药观是今后医护人员努力的目标。
参考文献
[1] 陈果果, 林梅. 社区老年人失眠原因分析及居家护理. 全科护理, 2011, 9(8):747.
[2] 孟香莉, 林梅. 社区失眠症病人失眠原因分析及干预对策. 全科护理, 2010, 8(1):85.
[3] 李爱剑, 王璟. 失眠症发病机理及与体质关系研究概况. 实用中医药杂志, 2011, 27(5):349-350.
[4] 陆伟珍. 焦虑性失眠治疗的临床观察. 中国中医基础医学杂志, 2011(5):542-543.
[5] 杨俊梅. 镇静催眠药的合理使用. 中国民族民间医药, 2011, 20(7):41.
[6] 陈远岭, 叶凤珍, 唐伟, 等. 右佐匹克隆治疗失眠症的疗效. 中国新药杂志, 2011(14):1305-1307.
[7] 蔣海潮, 金凤仙. 小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗顽固性失眠的疗效观察. 中国农村卫生事业管理, 2011, 31(6):656-658.
[8] 李庆华, 魏春雁, 李建东. 罗布麻叶药理作用及临床应用研究进展. 中药材, 2008, 31(5):784-787.
[9] 胡年琼. 镇静催眠药在老年人中的合理使用. 四川生理科学杂志, 1991, 6(4):90-91.
[10] 张石革, 梁建华. 催眠药的发展趋势与合理应用. 中国全科医学, 2007, 10(2):137-139.
[收稿日期:2017-07-31]endprint