胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星治疗布鲁菌病的临床疗效评价

张梅梅

【摘要】 目的 探究胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星治疗布鲁菌病的临床疗效。方法 60例布鲁菌病患者， 随机分成观察组和对照组， 各30例。对照组给予常规盐酸左氟沙星治疗， 观察组给予胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星治疗， 比较两组临床疗效及药物起效时间。结果 观察组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.021， P<0.05）。观察组药效起效时间为（2.2±0.6）d， 短于对照组的（7.8±2.1）d， 差异有统计学意义（t=14.044， P=0.000<0.05）。结论 布鲁菌病在胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星中治疗效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 胸腺肽；盐酸左氧氟沙星；布鲁菌病；临床

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.079

布鲁菌病是细菌感染类疾病， 症状顽固， 复发性强， 症状表现为多汗乏力、关节肌肉痛等， 对患者生活产生严重影响[1， 2]， 目前无显著疗效药物。本文探究了胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星治疗布鲁菌病的临床疗效， 效果显著， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2016年3～12月本院收治的60例布鲁菌病患者， 随机分成观察组和对照组， 各30例。观察组男18例， 女12例；年龄25～66岁， 平均年龄（45.34±

6.89）岁。对照组男16例， 女14例；年龄27～64岁， 平均年龄（43.51±7.21）岁。所有患者均确诊布鲁菌病， 排除其他原因引起的发热、乏力、出汗等症状， 无药物过敏者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予盐酸左氧氟沙星（广东彼迪药业有限公司， 国药准字H20020260）静脉滴注， 0.6 g/次， 1次/d，

连续静脉滴注10 d后， 给予患者利福平0.6 g/d、左氧氟沙星胶囊0.5 g/d治疗。观察组给予胸腺肽（云南南诏药业有限公司， 国药准字H53021765）50 mg联合250 ml 5%葡萄糖静脉滴注， 联合盐酸左氧氟沙星（广东彼迪药业有限公司， 国药准字H20020260）静脉滴注， 1次/d， 0.6 g/次。连续静脉滴注10 d后， 给予患者利福平0.6 g/d、左氧氟沙星胶囊0.5 g/d治疗。疗程为期3个月， 胸腺肽持续3个月治疗， 在第1个月和第

3个月分别给予1个疗程盐酸氧氟沙星治疗， 每2周为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床疗效及药物起效时间。根据患者治疗后恢复情况分为三个等级， 显效：患者不再出现发热、乏力、出汗等情况， 行动恢复正常， 各项功能正常。有效：症状得到好转， 偶尔会出现发热、乏力、出汗等情况。无效：病情无好转或患者病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组显效17例（56.67%）， 有效8例（26.67%）， 无效5例（16.67%）， 总有效率为83.33%。对照组显效9例（30.00%）；有效9例（30.00%）， 無效12例（40.00%）， 总有效率为60.00%。观察组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.021， P<0.05）。

2. 2 两组药物起效时间比较 观察组药效起效时间为（2.2±0.6）d， 短于对照组的（7.8±2.1）d， 差异有统计学意义（t=14.044， P=0.000<0.05）。

3 讨论

随着我国畜牧业发展， 布鲁菌病的发病率也在逐步增加， 严重影响人们日常工作生活。在进入人体后， 人体内吞噬细胞将其吞噬， 产生代谢物， 作为抗原， 导致人体皮网状系统增生， 损坏人体各个系统， 治愈难度大， 病情反复[3， 4]。

通过对病情的研究分析后发现， 患者是由脏器增生炎症和人体网状皮系统引发的布鲁菌病， 还会伴随细菌霉素， 并且难以治愈。胸腺肽能调节T辅助细胞及T抑制细胞的功能， 且能够双相调节， 改善患者的超敏状态， 加强吞噬细胞的功能， 从而对体内病菌进行有效的清除， 增强自身免疫力， 对治疗布鲁菌病有良好的作用。胸腺肽在使用过程中可能出现不良反应， 主要表现为轻度热源反应， 若患者出现该症状， 应立即停止用药， 改用生理盐水静脉滴注， 在减轻轻度热源症状后， 再使用胸腺肽进行治疗 [5， 6]。胸腺肽药效起效时间慢， 基本在1.5个月才会出现一定疗效， 因此对此次研究时间设定为3个月， 使得两种药物发挥最大的药效。盐酸左氧氟沙星具有良好的杀菌效果， 有半衰期长、分布广等特点， 特别是对G菌有着良好的杀菌效果， 副作用小， 在治疗布鲁菌病的过程中， 对病情反复发作具有良好的控制效果。盐酸氧氟沙星在应用时会产生不良反应， 主要症状表现为恶心、干呕、腹泻等， 对人体消化系统产生影响， 根据患者情况， 应降低静脉滴注速度， 不良反应会减轻， 无需停药[7-9]。根据相关文献报道， 单用胸腺肽治疗效果的总有效率为50%， 单用盐酸左氧氟沙星治疗总有效率为58%[10]， 但经过本文临床研究后发现， 胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星的总有效率达到了83.33%， 相对于单一使用胸腺肽或者盐酸左氧氟沙星， 联合使用具有良好的疗效。

综上所述， 布鲁菌病在胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星中治疗效果显著， 值得临床推广。

参考文献

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[收稿日期：2017-08-21]endprint