止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效探究

黎建明

【摘要】 目的 探讨止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效。方法 200例肺炎支原体感染患者， 使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各100例。对照组患者给予阿奇霉素治疗， 观察组采用止嗽散合三拗汤治疗。比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者咳嗽消失时间为（6.84±2.01）d， 短于对照组的（10.78±3.24）d， 差异具有统计学意义（t=10.334， P<0.05）。观察组患者退热时间为（2.84±1.03）d， 短于对照组的（4.03±1.22）d， 差异具有统计学意义（t=7.453， P<0.05）。观察组患者憋喘消失时间为（2.46±1.55）d， 短于对照组的（6.74±1.94）d， 差异具有统计学意义（t=17.236， P<0.05）。观察组患者肺部啰音消失时间为（5.11±1.64）d， 短于对照组的（8.79±1.55）d， 差异具有统计学意义（t=16.308， P<0.05）。结论 使用止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽效果显著， 明显缩短患者各项临床病症消失时间， 安全可靠， 值得临床推广应用。

【关键词】 止嗽散；三拗汤；肺炎支原体感染；后期咳嗽；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.068

随着近年来气候和环境的影响， 成人患支原体肺炎的数量逐渐增加， 肺炎支原体感染引起的呼吸道损伤和其引起的各种并发症逐渐受到人们广泛关注。肺炎支原体感染后期咳嗽是指由肺炎支原体引起的呼吸道感染继发咳嗽症状， 进行药物治疗后虽然感染情况得到有效抑制但咳嗽症状无明显好转。病原为肺炎支原体， 这是一种介于细菌和病毒之间的微生物， 主要通过呼吸道传播， 起病缓慢， 潜伏期可达2～3周， 咳嗽是肺炎支原体感染最主要的症状[1]。此次实验主要探讨止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效， 具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年10月本院进行治疗的200例肺炎支原体感染患者为此次研究对象。使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各100例。对照组中男55例， 年龄13～42岁， 平均年龄（20.34±7.22）岁；女45例， 年龄12～41岁， 平均年龄（22.45±6.18）岁。观察组中男53例， 年龄15～44岁， 平均年龄（24.68±6.44）岁；女47例， 年龄16～43岁， 平均年龄（23.55±6.48）岁。征得所有患者及患者家属同意并签署知情同意书后开展此次实验。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者使用阿奇霉素肠溶胶囊（浙江华润三九众益制药有限公司， 国药准字H20090152）口服， 第1日0.5 g顿服， 第2～5日， 0.25 g/d或0.5 g/d， 顿服， 连服3 d。观察组使用止嗽散合三拗汤治疗， 止嗽散合三拗汤组方：炙麻黄、甘草、荆芥各6 g， 苦杏仁、桔梗、紫菀、百部、白前、前胡、款冬花、枇杷叶、苏子各10 g， 早晚各1次， 用水冲服， 连续服用7 d为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察两组患者的咳嗽消失时间、退热时间、憋喘消失时间及肺部啰音消失时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者咳嗽消失时间为（6.84±2.01）d， 短于对照组的（10.78±3.24）d， 差异具有统计学意义（t=10.334， P<0.05）。观察组患者退热时间为（2.84±1.03）d， 短于对照组的（4.03±1.22）d， 差异具有统计学意义（t=7.453， P<0.05）。观察组患者憋喘消失时间为（2.46±1.55）d， 短于对照组的（6.74±1.94）d， 差异具有统计学意义（t=17.236， P<0.05）。观察组患者肺部啰音消失时间为（5.11±1.64）d， 短于对照组的（8.79±1.55）d， 差异具有统计学意义（t=16.308， P<0.05）。

3 讨论

目前临床治疗肺炎支原体感染多使用大环内脂抗菌药物， 比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等， 由于肺炎支原体没有细胞壁， 使用青霉素或头孢菌素类抗菌药物基本无效， 针对呛咳剧烈的患者， 要适当给予镇咳药物治疗， 若继发细菌感染， 可根据检查使用针对性的抗菌药物治疗[2-4]。此次实验中， 给予观察组患者止嗽散合三拗汤治疗， 止嗽散合三拗汤此方中的炙黄麻可外开皮毛的郁闭， 使肺气宣畅， 内降上逆之气， 以复肺司肃降之常， 故善平喘；甘草味甘、性平， 具有补脾益气， 清热解毒， 祛痰止咳， 缓急止痛之功效；荆芥味辛， 具有祛风解表之功效。苦杏仁主要用于咳嗽气喘、胸满痰多、气虚津枯， 能止咳平喘、润肠通便。桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排膿之功效。紫菀性温、味苦， 具有温肺、下气、消痰止咳之功效。百部具有润肺下气止咳之功效。白前能泻肺降气， 下痰止嗽；前胡能解热、祛痰、治感冒咳嗽、支气管炎；款冬花具有润肺下气， 化痰止咳之功效；枇杷叶味苦、微辛， 性微寒， 具有清肺止咳， 和胃降逆， 止渴之功效；苏子具有降气消痰， 止咳平喘， 润肠通便之功效[5， 6]。诸药合用， 具有止咳平喘、润肺通便之功效。分析此次实验结果， 观察组患者咳嗽消失时间、憋喘、肺部啰音等症状的消失时间明显短于对照组， 证明止嗽散合三拗汤治疗该疾病确有较为显著的疗效。

随着环境和气候的影响， 成年人肺炎支原体感染后期咳嗽的病例逐渐增加， 患者切勿掉以轻心， 及时采取治疗措施， 以免延误病情， 诱发更严重的并发症[7-9]。

综上所述， 使用止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽效果显著， 明显缩短了患者各项临床病症消失时间， 是一种安全可靠的治疗方式， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赵建国， 程冬梅. 止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽疗效观察. 中国医药导报， 2012， 9（4）：107-108.

[2] 梁伟. 止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽疗效观察. 实用中医药杂志， 2011， 27（7）：447.

[3] 张天涛， 宋玉勤， 张丽花， 等. 分析止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效观察. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（3）：111-112.

[4] 季艳华. 止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效观察. 中国医药科学， 2015（16）：69-71.

[5] 叶志光， 曾庆祥， 丘文静， 等. 中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（11）：

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[6] 梁伟. 止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽20例. 长春中医药大学学报， 2007， 23（3）：50.

[7] 欧健钊. 三拗汤合止嗽散治疗支原体感染的急性支气管炎临床疗效观察. 北方药学， 2016（2）：52-53.

[8] 鞠诣然， 付东升. 三拗汤合止嗽散治疗咳嗽56例. 中国中医药现代远程教育， 2010， 8（3）：39-40.

[9] 薛梅. 三拗汤合止嗽散治22例支原体肺炎临床体会. 内蒙古中医药， 2011， 30（22）：11.

[收稿日期：2017-09-05]endprint