对脑卒中患者进行早期康复护理的效果观察

陈 芸

（南京医科大学附属江宁医院康复科，江苏 南京 211100）

对脑卒中患者进行早期康复护理的效果观察

陈 芸

（南京医科大学附属江宁医院康复科，江苏 南京 211100）

目的：探讨对脑卒中患者进行早期康复护理的临床效果。方法：对2014年5月至2016年4月期间南京医科大学附属江宁医院康复科收治的80例脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这80例患者分为基础护理组（JC组）和康复护理组（KF组），每组各有40例患者。对JC组患者进行基础护理，对KF组患者在进行基础护理的同时实施早期康复护理，然后比较两组患者的MESSS评分和QLI评分。结果：接受护理后，KF组患者的MESSS评分低于JC组患者，其QLI评分高于JC组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者进行早期康复护理的效果显著，能有效地改善其神经功能，提高其生活质量。

脑卒中；早期康复护理；MESSS评分；QLI评分

脑卒中是临床上常见的急性脑血管疾病。有调查数据显示，该病已成为导致我国成年人残疾的首要因素。临床研究表明，多数脑卒中患者在抢救成功后均会遗留不同程度的神经功能障碍或肢体功能障碍，从而严重影响其生活质量。以往临床上在对脑卒中患者进行护理时，未对其进行有效的康复护理，因而易导致其发生肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，从而影响其身体的恢复[1]。在本次研究中，笔者主要探讨对脑卒中患者进行早期康复护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年5月至2016年4月期间南京医科大学附属江宁医院康复科收治的80例脑卒中患者作为本次研究的对象。其中，排除临床资料不全、存在严重的认知功能障碍、非自愿参与本次研究及对护理依从性差的患者[2]。随机将这80例患者分为JC组和KF组，每组各有40例患者。在JC组中，有男24例，女16例，年龄为53～84岁，平均（66.53±12.14）岁。在KF组中，有男26例，女14例，年龄为51～82岁，平均（65.21±11.78）岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对JC组患者进行基础护理，方法是：为患者创造一个整洁、温馨的住院环境，时刻关注其病情的变化情况。遵医嘱为患者用药，密切观察其用药后是否出现不良反应。定期协助患者翻身，按时为其拍背，以促进其咳痰。根据患者的饮食习惯合理为其安排饮食，让其多食用清淡、易消化且富含营养的食物，忌食易引发腹胀和具有刺激性的食物。对KF组患者在进行基础护理的同时实施早期康复护理，具体的方法是：1）心理护理：脑卒中患者经常出现程度不一的焦虑、悲观、抑郁等不良情绪。因此，护理人员应给予其必要的心理护理。针对患者受教育的程度、思想观念、心理状态及家庭情况的不同，对其进行有针对性的心理疏导。采取想象法、交流法、注意力转移法、合理呼吸法来缓解患者的不良情绪，使其保持积极、乐观的心态，并能主动地配合治疗和护理。2）健康教育：耐心地向患者讲解脑卒中的相关知识和进行早期康复护理的重要意义，告知其早期康复护理的内容和计划，使其能够产生认同感，从而提高其对早期康复护理的依从性。3）肢体功能训练：（1）关节功能训练。首先指导患者进行大关节（如肩、肘、膝关节等）的功能训练，然后再指导其进行小关节（如掌指关节等）的功能训练。每次训练的强度和时间应以患者能耐受为宜。（2）床上训练。指导患者在床上进行体位改变、移动、起坐等训练。在训练时切忌拖拽和拉扯患者，以免损伤其关节。叮嘱患者在进行起坐训练时动作要缓慢，以免发生体位性低血压或休克。（3）行走训练。指导患者进行站立训练、平衡训练、步行训练和上下楼梯训练等。在训练初期，要给予患者一定的保护和帮助，以防其跌倒，然后逐渐让其独立完成训练内容。4）日常生活能力训练。指导患者进行日常生活能力训练，包括穿衣服、洗脸、刷牙、进餐等。同时，采用投球、玩算珠、搭建积木、练习套圈等方法帮助患者提高日常生活能力。

1.3 观察指标

护理前后，采用神经功能障碍评价量表（MESSS）评估两组患者神经功能缺损的程度。MESSS的分值为0～10分，患者的得分越高表示其神经功能缺损的程度越严重。2）护理后，采用生活质量指数量表（QLI）评价两组患者的生活质量。QLI包括日常生活能力、活动恢复情况、家庭支持力度和健康感觉四项指标，总分为10分。患者的得分越高表示其生活质量越好。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者MESSS评分的对比

接受护理前，两组患者的MESSS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，KF组患者的MESSS评分低于JC组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者MESSS评分的对比（分，±s）

表1 护理前后两组患者MESSS评分的对比（分，±s）

组别 护理前的MESSS评分 护理后的MESSS评分KF 组（n=40） 9.85±3.25 1.15±0.45 JC 组（n=40） 10.16±4.16 3.14±0.18 t值 0.5412 5.1247 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理后两组患者QLI评分的对比

接受护理后，KF组患者的QLI评分高于JC组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理后两组患者QLI评分的对比（分，±s）

表2 护理后两组患者QLI评分的对比（分，±s）

组别 日常生活能力 活动恢复情况 家庭支持力度 健康感觉 总分KF 组（n=40） 2.25±0.45 2.09±0.45 1.81±0.33 1.98±0.41 7.54±1.33 JC 组（n=40） 1.51±0.15 1.54±0.44 1.46±0.31 1.61±0.44 5.21±1.02 t值 6.8666 5.5270 4.8890 3.8909 8.5742 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

脑卒中是一种常见的脑血管疾病。近年来，该病的发病率逐年升高，临床研究表明，对脑卒中患者进行早期康复护理能有效地改善其神经功能和肢体功能，对提高其生活质量具有重要的意义。早期康复护理的目标是通过对脑卒中患者进行健康教育和康复训练，使其由被动地接受他人的护理变为能够独立自主地生活。在本次研究中，笔者对40例脑卒中患者进行早期康复护理，取得了显著的效果。这与于丽娟[3]等的研究结论基本一致。

综上所述，对脑卒中患者进行早期康复护理的效果显著，能有效地改善其神经功能，提高其生活质量。

[1]卢丹丹,张少茹,周红艳.超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究[J].中国医学伦理学,2015,10(2):150-152.

[2]梁惠萍.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的临床效果[J].中国实用医药,2016,13(24):237-238.

[3]于丽娟.早期康复护理措施在脑卒中偏瘫患者中的临床分析[J].中国医药指南,2014,8(21):284-285.

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2095-7629-（2017）12-0147-02