对产钳助产术后尿潴留患者实施改良式会阴冲洗的效果分析

赵菲菲

(北京市海淀区妇幼保健院, 北京 100000)

对产钳助产术后尿潴留患者实施改良式会阴冲洗的效果分析

赵菲菲

(北京市海淀区妇幼保健院, 北京 100000)

目的：分析对行产钳助产术后尿潴留患者实施改良式会阴冲洗的效果。方法：将2015年至2016年北京市海淀区妇幼保健院收治的73例产钳助产术后尿潴留患者作为研究对象。将这些患者根据进行会阴冲洗方式的不同分为传统冲洗组和改良冲洗组。对传统冲洗组患者进行传统的会阴冲洗，对改良冲洗组患者进行改良式会阴冲洗，然后对比分析其一次性成功排尿率及排尿的时间。结果：与传统冲洗组患者相比，改良冲洗组患者的一次性成功排尿率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。与传统冲洗组患者相比，改良冲洗组患者在进行会阴冲洗后其排尿的时间较早，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对接受产钳助产后发生尿潴留的产妇进行改良式会阴冲洗可有效促进其排尿。

改良式会阴冲洗法；术后尿潴留；干预效果

产妇在接受产钳助产术后发生尿潴留的几率较高。进行会阴冲洗是解决产妇在接受产钳助产术后发生尿潴留的有效方法。在对产妇进行会阴冲洗时其常可出现不同程度的紧张和焦躁等不良情绪，难以取得理想的促排尿效果。临床实践证实，对接受产钳助产术后的产妇进行改良式会阴冲洗可较快改善其尿潴留的症状。为了进一步分析对产钳助产术后尿潴留患者进行改良式会阴冲洗的效果，北京市海淀区妇幼保健院将73例产钳助产术后尿潴留患者根据进行会阴冲洗方式的不同分为传统冲洗组和改良冲洗组，对传统冲洗组患者进行传统的会阴冲洗，对改良冲洗组患者进行改良式会阴冲洗，然后对比分析其一次性成功排尿率及排尿的时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的患者均为2015年至2016年我院收治的73例产钳助产术后尿潴留患者。将这些患者根据进行会阴冲洗方式的不同分为传统冲洗组和改良冲洗组。传统冲洗组36例患者的年龄为22～40岁，平均年龄为（31±1.5）岁。改良冲洗组37例患者的年龄为23～41岁，平均年龄为（32±1.8）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对传统冲洗组患者进行传统的会阴冲洗，操作的方法是：将便器置于产妇的臀下，用持物钳夹起蘸有肥皂水的棉球，擦洗其阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门，然后由外向内用清水再次进行清洗。对改良冲洗组患者进行改良式会阴冲洗，操作的方法是：将便盆放在患者臀部的下方，在左手上戴薄膜手套。用左手分开产妇的大小阴唇，充分暴露其尿道口，用右手持冲洗器对准其尿道口（距其尿道口约1～2cm），用39～41℃的温水冲洗其尿道口，刺激其尿道口的神经，促使其排尿[1]。在对两组患者进行一次会阴冲洗后对比分析其成功排尿率及平均的排尿时间。

1.3 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计软件对本研究中的数据进行分析，患者的排尿时间等计量资料用（±s）表示，采用t检验，患者的一次性成功排尿率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行一次会阴冲洗后其成功排尿率的比较

对传统冲洗组患者进行一次会阴冲洗后，有27例患者成功排尿，其一次性成功排尿率为75%。对改良冲洗组患者进行一次会阴冲洗后，有34例患者成功排尿，其一次性成功排尿率为91.9%。与传统冲洗组患者相比，改良冲洗组患者的一次性成功排尿率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者进行一次会阴冲洗后其成功排尿率的比较

2.2 对两组患者进行会阴冲洗后其排尿时间的对比

与传统冲洗组患者相比，改良冲洗组患者在进行会阴冲洗后其排尿的时间较早，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患者进行会阴冲洗后其排尿时间的对比（min，±s）

表2 对两组患者进行会阴冲洗后其排尿时间的对比（min，±s）

组别 例数 平均排尿时间传统冲洗组 36 5.6±1.2改良冲洗组 37 2.1±1.1 P值 ＜0.05 t值 6.9

3 讨论

产妇在进行产钳助产后，其尿潴留的发生率较高。为接受产钳助产后发生尿潴留的产妇采用无菌导尿术留置导尿管进行导尿可取得显著的效果，但可使其发生尿道感染及尿道损伤[2]，而且会降低其对治护操作的依从性[3]。临床实践证实，在对产妇进行产钳助产后若其发生尿潴留，用温水冲洗其会阴部可有效促进其排尿，而且操作较为简单，对产妇的刺激性较小，易被其接受[4]。

在本次研究中，我们对比分析了对产钳助产后尿潴留产妇进行传统会阴冲洗与改良式会阴冲洗的效果，结果显示，与传统冲洗组患者相比，改良冲洗组患者的一次性成功排尿率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。与传统冲洗组患者相比，改良冲洗组患者在进行会阴冲洗后其排尿的时间较早，差异有统计学意义（p＜0.05）。有研究结果证实，对接受产钳助产后发生尿潴留的产妇进行改良式会阴冲洗可取得确切的疗效[5]。这一结果与本次研究的结果相符合。

综上所述，对接受产钳助产后发生尿潴留的产妇进行改良式会阴冲洗可有效促进其排尿。此法值得在临床上推广应用。

[1]吴晓玲,曾梅玉.改良式会阴冲洗法在女性患者术后尿潴留中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2012,9（12）:138-139.

[2]文艳秋,温怡,洪芸,朱亚玲.冲洗会阴对肾穿后尿潴留的诱导排尿效果观察[J].现代护理,2005,24（1）:2071-2072.

[3]王艳霞.改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂疗效及安全性探讨[J].现代中西医结合杂志,2014,26（12）:2890-2892.

[4]王桂琴.妇产科高危尿潴留患者改良式护理干预效果探讨[J].实用临床医药杂志,2014,20（1）:150-151.

[5]王开静,史方菊.温水冲洗会阴部在烧伤科术后排尿困难应用的效果观察[J].中国误诊学杂志,2011,32（1）:7859.

R714.64

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2095-7629-（2017）12-0140-02

赵菲菲，1986年出生，女，汉族，北京人，学历为本科，护师，研究方向：妇产科护理学、新生儿护理