使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴法治疗混合痔术后肛周水肿的临床效果

李 彭

（四川省自贡市荣县中医医院，四川 荣县 643100）

使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴法治疗混合痔术后肛周水肿的临床效果

李 彭

（四川省自贡市荣县中医医院，四川 荣县 643100）

目的：探讨使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴法治疗混合痔术后肛周水肿的效果。方法：选取近两年四川省自贡市荣县中医医院收治的82例混合痔术后肛周水肿患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用高锰酸钾溶液进行熏洗坐浴治疗，为观察组患者使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴疗法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及临床症状改善的时间。结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其肛周水肿消失的时间及手术创面愈合的时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴疗法治疗混合痔术后肛周水肿的效果显著，可快速改善患者的临床症状。

混合痔；术后；肛周水肿；迈之灵；中药；熏洗坐浴

混合痔是一种肛肠疾病。临床上主要使用手术的方法治疗该病。但大部分混合痔患者在术后会发生肛周水肿的情况。肛周水肿严重影响混合痔患者术后身体康复的速度[1]。过去，临床上主要使用高锰酸钾溶液熏洗坐浴法治疗混合痔术后肛周水肿，但效果并不理想。迈之灵是临床上用于治疗术后软组织肿胀及静脉性水肿的常用药物。中药熏洗坐浴法是中医常用于治疗肛肠疾病的疗法。为探讨使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴法治疗混合痔术后肛周水肿的效果，四川省自贡市荣县中医医院对近两年收治的部分混合痔术后肛周水肿患者使用迈之灵联合中药熏洗坐浴法进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年12月至2016年11月期间四川省自贡市荣县中医医院收治的82例混合痔术后肛周水肿患者。这些患者在参与本次研究前一周内均未接受过熏洗坐浴治疗。这些患者均未患有贫血、恶性肿瘤、糖尿病及微量元素缺乏疾病。随机将这些患者平均分为对照组和观察组。观察组中有男性患者21例，女性患者20例；其平均年龄为（40.2±6.3）岁。对照组中有男性患者22例，女性患者19例，其平均年龄为（40.5±6.1）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者使用高锰酸钾溶液进行熏洗坐浴治疗。具体的治疗方法是：将浓度为1∶5000的高锰酸钾溶液加热后，熏蒸患者的肛周部位5min。待高锰酸钾溶液的温度降低到患者可耐受后，让其使用高锰酸钾溶液坐浴10～15min。每天早、晚及排大便后各熏洗坐浴一次。

为观察组患者使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴法进行治疗。迈之灵的使用方法是：让患者每天口服2次迈之灵（注册证号：Z20140002，规格：260mg/片，20片/盒，生产商：德国礼达大药厂），每次服1～2片，饭后服用。中药熏洗坐浴方剂的组方为：芒硝、五倍子各30 g，槐花、两面针、苦参、七叶莲、蒲公英各60 g，冰片2 g。将上述中药加入清水中煎煮30分钟，滤出2000ml的药液，加水再煎煮一次，滤出2000ml的药液。将两次所得的药液合在一起。将中药药液加热，熏蒸患者的肛周部位5min。待中药药液的温度降低到患者可耐受后，让其使用中药药液坐浴10～15min。每天早、晚及排大便后各熏洗坐浴一次。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者肛周水肿消失的时间及手术创面愈合时间。手术创面愈合：肉眼可见创面完全上皮化。肛周水肿消失：肉眼可见创面肉芽新鲜红润，肛周无明显肿胀及苍白的情况。观察两组患者治疗的效果。治愈：治疗3天内，患者肛周水肿的情况完全消失，创面完全愈合，没有发生不良反应。好转：治疗3天内，患者肛周水肿的情况得到了缓解，其创面愈合面积超过50%，没有发生不良反应。无效：治疗3天内，患者肛周水肿的情况未得到明显的改善，其创面愈合的面积不超过50%。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者临床症状改善的时间

观察组患者肛周水肿消失的时间及手术创面愈合的时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床症状改善的时间（d，±s）

表2 两组患者临床症状改善的时间（d，±s）

组别 肛周水肿消失时间 手术创面愈合时间观察组（n=41） 3.11±0.63 16.85±5.24对照组（n=41） 6.93±1.27 22.54±6.30

3 讨论

混合痔术后肛周水肿是指混合痔患者在进行痔疮手术后，其肛缘皮肤及肛管肿胀、疼痛、充血、隆起的情况[2]。迈之灵的主要成分为马栗提取物。每片迈之灵中含有约150mg马栗提取物[3]。迈之灵具有降低血管通透性、增加静脉回流、增强血管弹性、抗氧自由基等功能，是临床上用于治疗术后软组织肿胀及静脉性水肿的常用药物。需要注意的是，迈之灵易引发胃肠道不适症状，胃溃疡患者不宜使用该药。中药熏洗坐浴疗法是中医常用的治疗肛肠疾病的疗法。使用中药熏洗坐浴疗法治疗混合痔术后肛周水肿可使药液直接作用于患者的患处，加快细胞分裂，促进肉芽组织生长，并起到抗感染的作用[4]。此外，使用中药熏洗坐浴法治疗混合痔术后肛周水肿还能通过药液的热力松弛患者的肛门括约肌，提高其局部皮肤的温度，使其局部皮肤毛孔开放，扩张其局部血管，促进其局部淋巴循环及血液循环，保持其局部淋巴管及痔静脉通畅[5]。本文的研究结果显示，使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴法进行治疗的观察组患者，其治疗的总有效率高于使用高锰酸钾溶液熏洗坐浴法进行治疗的对照组患者，其肛周水肿消失的时间及手术创面愈合的时间均短于对照组患者。

总之，使用口服迈之灵联合中药熏洗坐浴疗法治疗混合痔术后肛周水肿的效果显著，可快速改善患者的临床症状。

[1]鲍虎豹,张东臣,王延峰，等.诺尔康洗剂坐浴治疗混合痔术后水肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(31):3456-3458.

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[5]胡琦.金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后水肿及促进创面愈合的临床疗效[J].世界中西医结合杂志,2016,11(12):1724-1727.

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2095-7629-（2017）12-0122-02