浅论用X线检查诊断小儿肺炎的准确性

胡 懿

（保定市儿童医院，河北 保定 071051）

·检测与诊断 ·

浅论用X线检查诊断小儿肺炎的准确性

胡 懿

（保定市儿童医院，河北 保定 071051）

目的：研究用X线检查诊断小儿肺炎的准确性。方法：选择2014年10月至2015年10月期间在某院接受诊治的66例小儿肺炎患者作为本次研究的对象。对这66例患儿均进行X线检查，然后观察采用X线检查诊断其病情的准确性以及其病灶在X线下的表现。结果：经X线检查，这66例患儿均被确诊患有肺炎，其病情诊断的准确率为100%。经X线检查，他们中有7例患儿存在肺门阴影增大的表现，有13例患儿存在肺小叶有阶段性浸润性阴影的表现，有12例患儿存在肺间质有浸润性阴影的表现，有15例患儿存在肺大叶有斑片状或点状浸润性阴影的表现，有9例患儿存在空气支气管征的表现，有10例患儿存在局限性肺气肿的表现。结论：用X线检查诊断小儿肺炎的准确率高。此病患儿的病灶在X线下主要表现为肺门阴影增大、肺小叶有阶段性浸润性阴影、肺间质有浸润性阴影、肺大叶有斑片状或点状浸润性阴影、空气支气管征和局限性肺气肿。

小儿肺炎；X线检查；表现

肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病。此病可分为病毒性肺炎、立克次体性肺炎、衣原体性肺炎、支原体性肺炎、细菌性肺炎和真菌性肺炎等多种类型[1]。小儿是肺炎的高发人群。此病患儿可出现高热、头痛、咳嗽、肺部啰音和食欲不振等症状，病情严重者可合并呼吸衰竭和全身性感染，从而危及其生命安全。因此，准确、快速地诊断小儿肺炎是确保此病患儿预后良好的关键[2]。进行X线检查是临床上诊断小儿肺炎的常用方法。为了进一步证实用该检查方法诊断小儿肺炎的准确性，我们对2014年10月至2015年10月期间在我院接受诊治的66例小儿肺炎患者的检查情况进行回顾性研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年10月至2015年10月期间在我院接受诊治的66例小儿肺炎患者。这66例患儿的病情均经包括血象检查、查体检查和肺部彩超检查的综合性检查得到确诊。在这66例患儿中，有男患儿35例，女患儿31例；其年龄在5个月～10岁之间，平均年龄为（3.34±1.22）岁；其病程在1～5天之间，平均病程为（2.1±0.6）天。他们中有存在咳嗽症状的患儿49例，存在高热症状的患儿46例，存在肺部啰音症状的患儿41例，存在白细胞水平明显升高的患儿有58例。这66例患儿在参与本次研究前，均未进行过任何治疗，其家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

1.2 方法

对这66例患儿均进行X线检查。进行X线检查的方法是：患儿取坐位或站立位。使用德国西门子公司生产的Sireskop4型 X线机（电压为60kV，电流为40mA）对其胸部进行正位和侧位的摄片。摄片时的靶距离在100～150cm之间。摄片结束后，由两名副主任医师对检查的结果进行阅片。二人的结论若不一致，应请第三位副主任医师进行阅片[3]。

1.3 观察指标

观察为这66例患儿用X线检查诊断肺炎的准确性以及其病灶在X线下的表现。

1.4 诊断标准

用X线检查诊断小儿肺炎的标准为[4]：1）肺门部的阴影明显增大；2）肺纹理明显增强，其边缘存在毛刺样改变。3）肺叶和肺间质存在浸润性阴影。5）存在空气支气管征；6）存在局限性肺气肿。6）肺部与纵隔和心脏的边缘模糊不清。患儿若存在上述X线表现中的任意一种，就可被确诊患有小儿肺炎。

2 结果

2.1 为这66例患儿用X线检查诊断肺炎的准确性

经X线检查，这66例患儿均被确诊患有肺炎，其诊断的准确率为100%。详情见表1。

表1 这66例患儿进行X线检查的准确性

2.2 这66例患儿的病灶在X线下的表现

在这66例患儿中，有7例患儿存在肺门阴影增大的表现，有13例患儿存在肺小叶有阶段性浸润性阴影的表现，有12例患儿存在肺间质有浸润性阴影的表现，有15例患儿存在肺大叶有斑片状或点状浸润性阴影的表现，有9例患儿存在空气支气管征的表现，有10例患儿存在局限性肺气肿的表现。详情见表2。

表2 这66例患儿病灶在X线下的表现

3 讨论

肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病。调查资料显示，此病在我国12岁以下儿童中的发病率高达15%，其致死率高达1.1%。由于肺炎的致死率较高，因此临床医生在遇到小儿肺炎患者时，必须快速、准确地对其病情进行诊断，然后对其进行有针对性的治疗，这样才能确保其生命安全。

进行X线检查是临床上诊断小儿肺炎的常用方法。在本次研究中，我院使用X线检查法对66例小儿肺炎患者的病情进行诊断，准确率高达100%。同时，本次研究还发现，这66例患儿的病灶在X线下主要存在肺门阴影增大、肺小叶有阶段性浸润性阴影、肺间质有浸润性阴影、肺大叶有斑片状或点状浸润性阴影、空气支气管征和局限性肺气肿的表现。其中，肺门阴影增大主要是由于肺部的炎症反应干扰了肺门内的淋巴管，使淋巴引流受阻引起的。肺小叶有阶段性浸润性阴影是由于肺部的炎症反应使肺小叶的纹理变粗引起的[5]。肺间质有浸润性阴影是由于肺部的炎症反应干扰了肺间质细胞的功能，导致肺间质过度充气引起的。肺大叶有斑片状或点状浸润性阴影是由于肺部的炎症反应使肺大叶局部发生充血、水肿引起的[6]。空气支气管征是由于肺部的炎症反应侵袭支气管和肺泡，使支气管壁和肺泡壁变薄引起的。局限性肺气肿是由于肺部的炎症反应侵袭毛细支气管，使毛细支气管发生堵塞引起的[7]。

综上所述，用X线检查诊断小儿肺炎的准确率高。此病患儿的病灶在X线下主要表现为肺门阴影增大、肺小叶有阶段性浸润性阴影、肺间质有浸润性阴影、肺大叶有斑片状或点状浸润性阴影、空气支气管征和局限性肺气肿。

[1]吴晓峰,白德波,王伯元,等.80例小儿肺炎支原体肺炎X线特点及疗效分析[J].临床肺科杂志,2014,9（7）:1714-1716.

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[6]王福转,宁培钢,葛涛.球性肺炎的多层螺旋CT表现及误诊分析[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(1):17-18.

[7]王立鹏,孙宏欣,孙立群.球形肺炎与肺炎性假瘤的CT诊断[J].中国实用医药,2009,(12):223-224.

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2095-7629-（2017）12-0109-02