通过皮下注射奥曲肽与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的效果对比

王 明

（海南省琼海市人民医院，海南 琼海 571400）

通过皮下注射奥曲肽与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的效果对比

王 明

（海南省琼海市人民医院，海南 琼海 571400）

目的：比较用皮下注射奥曲肽法与静脉泵注奥曲肽法治疗胰腺炎的临床效果。方法：对2015年5月至2016年3月期间海南省琼海市人民医院收治的60例胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这60例患者分为皮下注射组和静脉泵注组，每组各有30例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上，对皮下注射组患者采用皮下注射奥曲肽法进行治疗，对静脉泵注组患者采用静脉泵注奥曲肽法进行治疗，然后比较两组患者饮食恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间、临床症状消失的时间及住院的时间。结果：与皮下注射组患者相比，静脉泵注组患者饮食恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间、临床症状消失的时间及住院的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：与用皮下注射奥曲肽法治疗胰腺炎相比，用静脉泵注奥曲肽法治疗该病的效果更好，能有效地缩短该病患者饮食恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间、临床症状消失的时间及住院的时间。

胰腺炎是临床上常见的消化系统疾病。该病是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。该病患者的临床症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹胀及消化不良等，同时多数患者还会出现体内血淀粉酶水平升高的情况[1]。该病患者若得不到及时有效的治疗，就可能继发腹腔感染、呼吸道感染或泌尿系统感染。而上述感染一旦扩散，就可能引起败血症，从而危及患者的生命。奥曲肽是目前临床上治疗胰腺炎的常用药。在本次研究中，笔者主要比较用皮下注射奥曲肽法与静脉泵注奥曲肽法治疗胰腺炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年5月至2016年3月期间海南省琼海市人民医院收治的60例胰腺炎患者作为本次研究的对象。随机将这60例患者分为皮下注射组和静脉泵注组，每组各有30例患者。在皮下注射组中，男女各有15例，年龄为18～67岁，平均（36.5±2.2）岁。在静脉泵注组中，有男17例，女13例，年龄为15～65岁，平均（38.5±2.7）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

本研究中60例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的胰腺炎的诊断标准，且经实验室检查、X线检查得到确诊。2）伴有恶心、呕吐、发热、腹痛、腹胀及消化不良等临床症状。3）自愿参与本次研究。其排除标准是：1）临床资料不全。2）存在认知功能障碍。3）对奥曲肽过敏。4）患有其他严重的脏器疾病。

1.3 方法

在两组患者入院后，均对其进行胃肠减压、补液、抑制胰酶活性及纠正水电解质紊乱等常规治疗。在此基础上，对皮下注射组患者采用皮下注射奥曲肽法进行治疗，具体的方法是：用0.1mg的奥曲肽对患者进行皮下注射，每天注射3～4次，连续用药3 d。对静脉泵注组患者采用静脉泵注奥曲肽法进行治疗，具体的方法是：用微量注射泵以25 μg/h的给药速度持续对患者进行静脉泵注，连续用药3 d[2]

1.4 观察指标

观察并记录两组患者饮食恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间、临床症状消失的时间和住院的时间。

1.5 统计学处理

用SPSS17.0 软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 治疗后两组患者相关指标的比较

与皮下注射组患者相比，静脉泵注组患者饮食恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间、临床症状消失的时间及住院的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患者相关指标的比较

3 讨论

胰腺炎是消化内科的常见病、多发病。临床研究表明，诱发该病的因素较多，如存在代谢障碍、胆石症、胰管阻塞、过量饮酒、饮食不规律等。相关的调查数据显示，近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，胰腺炎的发病率逐年升高[4]。有研究表明，胰腺炎患者在发病时，其体内会释放大量的胰酶，导致其胰腺组织被消化，同时还会破坏其胰腺周围的组织，使毒素进入其体内，导致其体内发生级联反应，严重者甚至会造成体内多器官衰竭。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素相类似的作用。目前，临床上用奥曲肽对胰腺炎患者进行治疗所取得的疗效已得到了临床医生的普遍认可。笔者认为，用奥曲肽治疗胰腺炎的机制主要有以下三点：一是奥曲肽可抑制患者胃酸的分泌，降低其体内胃蛋白酶的水平。二是该药具有长效抑制脂肪酶、胰酶分泌的作用。三是该药可加快患者胰液的排出[5]。但大量的临床实践证实，在使用奥曲肽对胰腺炎患者进行治疗时，不同的给药方式可产生不同的治疗效果。过去，临床上常采用皮下注射奥曲肽的方式对胰腺炎患者进行治疗，但效果并不理想。近年来，临床上采用静脉泵注奥曲肽法对胰腺炎患者进行治疗，取得了良好的效果。

本次研究的结果显示，与皮下注射组患者相比，静脉泵注组患者饮食恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间、临床症状消失的时间及住院的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与用皮下注射奥曲肽法治疗胰腺炎相比，用静脉泵注奥曲肽法治疗该病的效果更好，能有效地缩短该病患者饮食恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间、临床症状消失的时间及住院的时间。

[1]余慧敏.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):757-759.

[2]孙勇,赵尚莲,汤学文,等.不同剂量奥曲肽干预对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效的荟萃分析[J].临床消化病杂志,2012,24(5):291-294.

[3]宋辉,刘金煌,杨志伟,等.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎75例疗效分析[J].临床医学,2016,36(2):76-77.

[4]熊伟.奥曲肽不同应用方式治疗130例胰腺炎患者的临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(17):117-118.

[5]王艳玲,何建军.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果分析[J].中外医疗,2015,34(26):127-128.

[关键词]皮下注射奥曲肽法；静脉泵注奥曲肽法；胰腺炎

R576

B

2095-7629-（2017）12-0066-02