用穴位指针法治疗原发性高血压合并心肾不交型失眠的疗效分析

翟 虹

（乌鲁木齐市头屯河区中心医院内一科，新疆 乌鲁木齐 830022）

用穴位指针法治疗原发性高血压合并心肾不交型失眠的疗效分析

翟 虹

（乌鲁木齐市头屯河区中心医院内一科，新疆 乌鲁木齐 830022）

目的：探讨用穴位指针法治疗原发性高血压（EH）合并心肾不交型失眠的临床疗效。方法：选取乌鲁木齐市头屯河区中心医院收治的106例原发性高血压合并心肾不交型失眠患者作为研究对象。按照随机分组原则将这106例患者分成穴位指针组（53例）和常规组（53例）。对常规组患者进行常规治疗。在此基础上，采用穴位指针法对穴位指针组患者进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：穴位指针组患者治疗的总有效率高于常规组患者，治疗后其中医症状评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用穴位指针法治疗EH合并心肾不交型失眠的临床疗效显著。

穴位指针法；高血压；心肾不交型失眠

原发性高血压（essential hypertension，EH）是临床上比较常见的一种心脑血管疾病。此病患者常伴有失眠[1]。有研究指出，用穴位指针法治疗EH合并心肾不交型失眠的临床疗效较好。为了进一步探讨用穴位指针法治疗EH合并心肾不交型失眠的临床疗效，笔者对乌鲁木齐市头屯河区中心医院收治的106例原发性高血压合并心肾不交型失眠患者进行了以下研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象的纳入标准

1）病情符合EH和失眠的诊断标准。2）病情的中医辨证分型为心肾不交型。3）自愿参加本研究。

1.2 研究对象的排除标准

1）合并有恶性肿瘤。2）临床资料不全。3）有精神病史。

1.3 研究对象的一般资料

选取乌鲁木齐市头屯河区中心医院收治的106例原发性高血压合并心肾不交型失眠患者作为研究对象。按照随机分组原则将这106例患者分成穴位指针组（53例）和常规组（53例）。常规组患者的年龄为41～70岁，平均年龄（51.73±4.73）岁。穴位指针组患者的年龄为43～69岁，平均年龄（52.94±4.31）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有均衡可比性。

1.4 治疗方法

对常规组患者进行常规治疗。治疗方法是：1）根据患者的实际情况采用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片对其进行治疗。2）让患者口服阿普唑仑进行治疗，0.4～0.8mg/次，1次/d（睡前服用），连续用药30 d。在此基础上，采用穴位指针法对穴位指针组患者进行治疗。治疗方法是：用拇指指腹按揉患者的双侧神门穴、太溪穴，按揉时手指向下加压，力度由轻至重[2]，每次按揉20min，每天按揉1次（最佳按揉时间为11：30至12：30）。

1.5 观察指标

观察两组患者的临床疗效、中医症状评分、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。

1.6 疗效分级标准

痊愈：患者的DBP和SBP恢复正常，可正常睡眠或夜间睡眠时间超过6h，睡醒后精力充沛。

显效：患者的DBP和SBP趋于正常，睡眠深度明显改善，睡眠时间增加＞3h。有效：患者的DBP、SBP和失眠症状明显改善，睡眠时间增加＜3h。无效：患者的DBP、SBP和失眠症状未改善，甚至在加重。

1.7 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。中医症状评分、DBP和 SBP用（±s）表示，采用t检验，总有效率用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

穴位指针组患者中治疗效果为痊愈的患者有31例（占58.49%），为显效的患者有11例（占20.75%），为有效的患者有9例（占16.98%），为无效的患者有2例（占3.77%）。穴位指针组患者治疗的总有效率为96.23%（51/53）。常规组患者中治疗效果为痊愈的患者有22例（占41.51%），为显效的患者有9例（占16.98%），为有效的患者有8例（占15.09%），为无效的患者有14例（占26.42%）。穴位指针组患者治疗的总有效率为73.58%（39/53）。穴位指针组患者治疗的总有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

2.2 治疗前后两组患者中医症状评分的比较

治疗前，穴位指针组患者的中医症状评分平均为(11.24±2.17)分，常规组患者的中医症状评分平均为(10.03±2.09)分。两组患者的中医症状评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，穴位指针组患者的中医症状评分平均为(4.11±3.15)分，常规组患者的中医症状评分平均为(6.75±3.69)分。两组患者的中医症状评分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，穴位指针组患者治疗后其中医症状评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗前后两组患者SBP和DBP的比较

治疗前，穴位指针组患者的SBP平均为(163±11) mmHg，其DBP平均为(103±10) mmHg；常规组患者的SBP平均为(164±10) mmHg，其DBP平均为(104±9) mmHg。两组患者的SBP和DBP相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，穴位指针组患者的SBP平均为(114±9) mmHg，其DBP平均为(76±9) mmHg；常规组患者的SBP平均为(138±10)mmHg，其DBP平均为(85±8) mmHg。两组患者的SBP和DBP均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，穴位指针组患者治疗后其SBP和DBP均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，EH的发病率逐年增高。此病患者常伴有心肾不交型失眠。中医认为[3]，心肾不交型失眠的病机是肾阴不足，不能上交于心，心火上炎，心神受扰则心烦不寐。因此，治疗心肾不交型失眠应从交通心肾入手。穴位指针法是一种中医推拿疗法。有学者指出，采用穴位指针法对EH合并心肾不交型失眠患者进行治疗可有效地促进其体内 复合胺的释放，缓解其紧张的情绪，扩张其外周血管。本次研究的结果显示，穴位指针组患者治疗的总有效率高于常规组患者，治疗后其中医症状评分、SBP、DBP均低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，用穴位指针法治疗EH合并心肾不交型失眠的临床疗效显著，能够降低患者的中医症状评分、SBP和DBP。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]李小敏,陈慧,赵连旭,等.穴位按摩治疗慢性失眠患者的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(20):2522-2534.

[2]姚晓天,窦丽萍,杨青.高血压合并失眠的中医证型研究[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(6):494-495.

[3]何书杏,曾小翠,吴玉琼.穴位按摩治疗高血压失眠症例效果分析[J].海南医学,2011,22(24):87-88.

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2095-7629-（2017）12-0049-02