马斯洛需要层次理论的人性化护理模式对霉菌性阴道炎患者遵医行为及护理满意度的影响

高爽

【摘要】 目的 观察马斯洛需要层次理论的人性化护理模式对霉菌性阴道炎（VVC）患者遵医行为及护理满意度的影响。方法 78例VVC患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各39例。对照组予以常规护理干预， 观察组在常规护理基础上予以马斯洛需要层次理论的人性化护理模式干预。比较两组患者治疗依从性、护理满意度及复发情况。结果 观察组完全依从20例、部分依从17例、不依从2例， 治疗依从率为94.87%；对照组完全依从18例、部分依从11例、不依从10例， 治疗依从率为74.38%；观察组治疗依从率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.303， P<0.05）。观察组非常满意18例、满意11例、基本满意9例、不满意1例， 护理满意度为97.44%；对照组非常满意12例、满意12例、基本满意6例、不满意9例， 护理满意度为76.92%；观察组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.341， P<0.05）。3个月后随访， 观察组复发3例， 复发率为7.69%；对照组复发12例， 复发率为30.77%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.686， P<0.05）。结论 马斯洛需要层次理论的人性化护理模式应用于VVC患者， 可改善患者遵医行为， 并提高护理满意度， 降低复发率， 值得推广。

【关键词】 马斯洛需要层次理论；人性化护理；霉菌性阴道炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.093

霉菌性阴道炎（Vulvovaqinal candidiasis， VVC）是感染念珠菌而引发阴道炎症的疾病类型， 常伴有外阴瘙痒、白带增多、阴道黏膜红肿等症状[1]。VVC患者因对此病缺乏认知， 存在私自断药、停药现象， 加之发作时瘙痒难耐， 增加患者烦躁、焦虑等不良情绪， 种种因素导致疾病易反复发作， 因此VVC治疗同时， 针对患者不同情况， 配合科学、人性化护理以提高患者疾病认知度， 使之积极配合治疗， 对改善预后具有重要意义[2， 3]。本研究将马斯洛需要层次理论的人性化护理模式应用于VVC患者中， 观察其对患者遵医行为及护理满意度的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2～12月在本院治疗的78例VVC患者， 均符合《妇产科学》中VVC临床诊断标准[4]。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各39例。对照组年龄22～52岁， 平均年龄（37.69±10.26）岁；病程7 d～5个月，

平均病程（3.12±1.06）个月；初次发病26例、复发13例。观察组年龄23～53岁， 平均年龄（38.25±10.87）岁；病程10 d～6个月， 平均病程（3.54±1.13）个月；初次发病25例， 复发14例。两组患者年齡、病程、发病情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准通过。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组予以常规护理干预， 告知患者注意保持个人卫生， 讲解相关注意事项， 嘱咐患者及时返院复查。

1. 2. 2 观察组在常规护理基础上予以马斯洛需要层次理论的人性化护理模式干预， 具有护理计划如下：①生理需求：护理人员应嘱咐患者遵医嘱用药， 并观察用药情况， 告知患者治疗期间阴道流液属正常现象， 若有其他不适感或过敏症状应及时返院检查处理；②安全需求：护理人员检查或用药时应严格执行无菌操作， 以减少交叉感染几率， 同时嘱注意加强个人卫生， 每日按时用淡盐水清洗阴部；③社交需求：VVC发作时， 阴道瘙痒难耐， 多数患者伴有烦躁、焦虑等不良情绪， 故护理人员可通过微信、QQ等平台多与患者交流沟通， 转移其注意力；④尊重需求：护理人员应充分尊重患者隐私， 不得随意泄露患者隐私或发表刺激性言论；⑤自我实现需求：讲解疾病治疗相关注意事项， 指导患者进行自护及自理， 提高患者主观能动性及配合度， 使其充分发挥自我潜能。

1. 3 观察指标及评价标准 ①采用本院自制治疗依从性评定量表评估两组患者遵医行为， 完全依从：严格遵循医嘱定时定量用药， 定时复查；部分依从：偶有不规范用药、定时复查现象， 需护理人员督促才能规范用药或复查；不依从：经常擅自增减药量或停药、未定时复查[5]。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。②采用本院设计百分制护理满意度调查问卷评定两组患者护理满意度， 总分100分。90～100分为非常满意；80～89分为满意；60～79分为基本满意；0～59分为不满意。满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。③3个月后随访， 统计对比两组复发情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗依从性比较 观察组完全依从20例、部分依从17例、不依从2例， 治疗依从率为94.87%；对照组完全依从18例、部分依从11例、不依从10例， 治疗依从率为74.38%；观察组治疗依从率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.303， P<0.05）。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组非常满意18例、满意11例、基本满意9例、不满意1例， 护理满意度为97.44%；对照组非常满意12例、满意12例、基本满意6例、不满意9例， 护理满意度为76.92%；观察组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.341， P<0.05）。

2. 3 两组复发情况比较 3个月后随访， 观察组复发3例， 复发率为7.69%；对照组复发12例， 复发率为30.77%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.686， P<0.05）。endprint

3 讨论

人性化护理认为人是一个心理、生理、社会、文化等相互交融的综合体， 是一个动态的开放系统， 其强调社会及心理因素对病患健康影响， 并充分肯定精神关怀对健康的意义。马斯洛需要层次理论是由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛在《人类激励理论》中提出的一种行为科学理论， 该理论将人的需求依次由低至高进行排列[6-8]。本研究将马斯洛需要层次理论为框架的人性化护理模式应用于VVC患者， 从患者最基础生理需求、安全需求出发， 指导其合理科学用药， 并讲解治疗、饮食、生活习惯相关注意事项， 逐步向高层次的社交需求、尊重需求、自我实现需求过度， 在充分尊重患者隐私基础上， 与患者建立交流沟通机制， 并寻求家属帮助， 树立患者疾病治疗信心， 提高患者主观能动性， 进而提高治疗配合度， 降低疾病复发风险[9， 10]。本研究结果显示， 观察组完全依从20例、部分依从17例、不依从2例， 治疗依从率为94.87%；对照组完全依从18例、部分依从11例、不依从10例， 治疗依从率为74.38%；观察组治疗依从率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.303， P<0.05）。观察组非常满意18例、满意11例、基本满意9例、不满意1例，

护理满意度为97.44%；对照组非常满意12例、满意12例、基本满意6例、不满意9例， 护理满意度为76.92%；观察组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.341， P<0.05）。3个月后随访， 观察组复发3例， 复发率为7.69%；对照组复发12例， 复发率为30.77%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.686， P<0.05）。提示马斯洛需要层次理论的人性化护理模式应用于VVC可改善患者遵医行为， 并降低复发率。以马斯洛需要层次理论为指導的人性化护理干预， 护理质量进一步得到提升， 且充分体现了对患者精神关怀及尊重， 进而有利于提高患者护理满意度。

综上所述， 马斯洛需要层次理论的人性化护理模式应用于VVC， 可改善患者遵医行为， 并提高护理满意度， 降低复发率， 值得推广。

参考文献

[1] 曾龙佳， 向春林， 龚艺珍， 等. 臭氧治疗霉菌性阴道炎疗效及安全性的Meta分析. 中国妇幼保健， 2015， 30（29）：5079-5083.

[2] 徐少华. 需要层次护理对剖宫产产妇自护能力及生活质量的影响. 西南国防医药， 2017， 27（1）：66-68.

[3] 段洁明. 马斯洛需要层次理论在急性脑卒中患者护理中的应用价值. 河北医药， 2014， 36（18）：2862-2864.

[4] 谢幸， 苟文丽. 妇产科学. 第8版. 北京：人民卫生出版社， 2013：263-268.

[5] 段迎， 王世平， 李俊英. 马斯洛需要层次论成长型需求在临床护士管理中的运用. 华西医学， 2012（1）：132-135.

[6] 侯春晓. 霉菌性阴道炎人性化护理干预观察. 实用妇科内分泌电子杂志， 2015， 2（7）：157.

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[8] 杨翠仙. 人性化护理配合对霉菌性阴道炎的干预效果与探讨. 医学信息， 2016， 29（35）：156-157.

[9] 史敏. 马斯洛的需要层次理论在急诊室输液护理工作中的应用. 当代医药论丛， 2014（10）：103.

[10] 汪细香. 马斯洛需要层次论在临床护理中的运用探讨. 中国保健营养（旬刊）， 2013， 23（8）：1916.

[收稿日期：2017-07-27]endprint