腹腔镜胆囊切除术后应用延续性护理服务模式的效果评价
2017-12-11郭庆军陈曦叶春丽
郭庆军 陈曦 叶春丽
【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后应用延续性护理服务模式的临床效果。方法 50例行腹腔镜胆囊切除手术的患者, 随机分为对照组和观察组, 各25例。对照组使用传统护理方法, 观察组在对照组基础上采用延续性护理服务模式。比较两组患者手术后护理满意度和术后指标。结果 两组患者治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间(6.69±0.97)d、胃肠功能恢复时间(19.44±3.26)h及下床活动时间(3.75±0.85)d均明显短于对照组(8.64±1.27)d、(25.82±2.31)h、(4.68±1.46)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术后患者应用延续性护理服务模式进行护理, 患者恢复时间快, 满意度高, 其可在基层医院中广泛应用。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除;普外科常规护理;术后延续性护理
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.075
Effect evaluation of continuous nursing service model after laparoscopic cholecystectomy GUO Qing-jun, CHEN Xi, YE Chun-li. Shenzhen Longgang District Fourth Peoples Hospital, Shenzhen 518114, China
【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of continuous nursing service model after laparoscopic cholecystectomy. Methods A total of 50 patients with laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into control group and observation group, with 25 cases in each group. The control group received traditional nursing, and the observation group received continuous nursing service model on the basis of the control group. Comparison were made on postoperative nursing satisfaction and postoperative indicators between two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in treatment costs (P>0.05). The observation group had obviously shorter hospitalization time as (6.69±0.97) d, gastrointestinal function recovery time as (19.44±3.26) h and off-bed activity time as (3.75±0.85) d than (8.64±1.27) d, (25.82±2.31) h and (4.68±1.46) d in the control group, and their difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had higher nursing satisfaction than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Application of continuous nursing service model after laparoscopic cholecystectomy for nursing provides fast recovery and high satisfaction, and can be can be widely used in primary hospitals.
【Key words】 Laparoscopic cholecystectomy; Conventional nursing of general surgery department; Postoperative continuous nursing
腹腔鏡下辅助实施胆囊切除术属于微创手术, 有着伤害小以及并发症率低的优点, 在基层医院中已实施[1]。然而术后患者会因为疼痛、消极情绪以及对病情不正确的认识等使其恢复速度慢, 若处理不当, 还会有并发症的发生[2]。此外, 随着时代的发展, 医疗水平的增长, 传统的术后服务质量已经不能满足患者需求[3]。因而, 为了使患者更快的恢复, 提高患者满意度, 便加强了术后的护理模式。其不仅减少了患者的治疗费用, 也使医院的资源得到了很好的周转。本次对腹腔镜胆囊切除术患者进行了术后延续性护理服务有较好的疗效, 其结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年6月~2017年6月在本院进行腹腔镜胆囊切除手术的患者50例, 随机分为对照组和观察组, 各25例。对照组中男14例, 女11例;年龄35~68岁, 平均年龄(49.61±10.47)岁。观察组中男15例, 女10例;年龄33~67岁, 平均年龄(49.31±10.53)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。endprint
1. 2 方法 对照组患者采用传统护理方法, 护理人员对患者只进行常规巡视和查房。观察组在对照组基础上采用术后延续性护理服务模式, 具体方式如下。①环境护理。给患者营造一个舒适的环境, 将病房打扫干净, 保持绝对的安静, 也要适当的在室内放些鲜花以及普通的生活用品, 方便患者的同时也让视觉有了很好的体验。同时为了提高患者的睡眠质量, 也要将光照调节在适当良好范围。②预防并发症。为了尽量减少并发症的发生, 在手术后不仅要进行常规的消毒, 且要采用0.5%碘伏和抗生素反复的清洗切口[4]。③疼痛护理。当患者麻醉消失后出现疼痛时应注射镇痛药物, 如果患者发生不适症状, 应及时报告给值班医生, 提前预防病症的发生[5]。④心理护理。手术后应当及时的与患者和患者家属进行病情的交流, 然后做出合适的护理方案以及目标, 密切的观察患者的心理变化和恢复状况。如果患者出现了消极情绪, 当及时与患者进行交流, 对患者的疑惑有了充分的了解后, 进行调整和综合评估, 给予适合患者心理疏导的方案, 并且鼓励其保持乐观的态度, 使患者的信心有所提高。⑤体位护理。为增强患者体质, 应加强患者体位护理和功能锻炼。为了使呼吸更加流畅, 躺下时不应靠在枕头上, 平躺在床上不可将头偏向某一侧。早期时, 要在床上做一些简单动作, 使自己能更好的消化。后期可帮助患者下床, 进行床下运动能刺激机体良好的恢复。
1. 3 观察指标及判定标准 采用本院自制问卷调查两组患者护理满意度, <60分为不满意, 60~79分为一般满意, 80~89分为比较满意, >90分为非常满意。满意度=(非常满意+比较满意+一般满意)/总例数×100%。统计两组患者手术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间及治疗费用。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组术后指标比较 两组患者治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间(6.69±0.97)d、胃肠功能恢复时间(19.44±3.26)h及下床活动时间(3.75±0.85)d均明显短于对照组(8.64±1.27)d、(25.82±2.31)h、(4.68±1.46)d,
差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
伴随着时代的发展, 人们的健康意识有了明显的提升, 因而对术后护理的要求也日益增长。手术过后, 如何快速、有效的恢复是患者面临的主要问题[6], 因此, 为了更快的使患者恢复和满足迅速发展的护理要求, 便有了这种新型的护理模式——延续性护理服务模式[7]。延续性护理不仅可以提前预防并发症的发生也能针对术后评估情况提出有效的护理方案, 提高患者的健康意識的同时用正确的方式去缓解患者消极的情绪。其针对性也比较强, 可依据患者对护理的认可情况统计患者满意度从而有效的提升护理效果[8-10]。术后延续性护理服务模式使患者的恢复速度加快, 其不仅使本院紧张的医疗资源得到有效缓解, 也能使医生与患者更好的相处。本次研究结果显示, 两组患者治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间(6.69±0.97)d、胃肠功能恢复时间(19.44±3.26)h及下床活动时间(3.75±0.85)d均明显短于对照组(8.64±1.27)d、(25.82±2.31)h、(4.68±1.46)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述, 腹腔镜胆囊切除术后患者应用延续性护理服务模式进行护理, 患者恢复时间快, 满意度高, 其可在基层医院中广泛应用。
参考文献
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[收稿日期:2017-08-10]endprint