治癌误区：一听癌症就觉得要死了

治癌误区：一听癌症就觉得要死了

中国人看待癌症，特别大的一个问题是获取知识的渠道很杂乱，会从周边的人、微信、电视剧或者网上来获取信息，有些人电视剧看多了，一听癌症觉得就要死。人一旦恐慌，就很容易走极端，以至于心理崩溃，甚至拒绝正规治疗，所以才容易被骗子忽悠。

一直以来，缺乏科学依据的健康养生流言很流行。但近年来，越来越多的科学家开始写科普文章、做科普讲座、出科普书籍，成为了健康信息汪洋中的一股清流。

李治中，更多人知晓的是他的网名“菠萝”，美国杜克大学癌症生物学博士，知名跨国药企研发人员。这位癌症科普作家在一个儿童癌症的会议讨论上，他猛然发现，祖国不仅在癌症治愈率上和美国相差悬殊，在癌症认知上更存在巨大的空白及误区——这让身为人父又研究癌症的他感到忧心。他试图用中国的搜索引擎寻找正确的癌症知识，却发现“确实难找到靠谱的信息”，因此一边和朋友们做了一个介绍儿童癌症信息的网站，一边开始写癌症科普文章。没想到一下子成为了“网红”，癌症科普写作也一发不可收了。

恐癌患者，最容易被骗

患癌后“是否告知患者本人”这点，中美差距很大。在美国，根据法律，所有患者是有权利先知道结果的，并且事实证明这样也并没有造成患者情绪崩溃、生存率下降等问题。而中国，因为历史传统的原因，大家习惯于隐瞒病情，但这可能会带来更多的遗憾。

人一旦恐慌，就很容易走极端，盲目相信一个人或者盲目拒绝一个东西，便很难做出理性判断。很多人听到癌症就等同于绝症和死亡，以至于心理崩溃，甚至拒绝正规治疗，所以才容易被骗子忽悠。像魏则西事件，在发生之前，已经有书籍提过那个疗法是有问题的，魏则西如果当时看过肯定不会被骗。因此，通过科学知识终结大家的恐慌，正确地面对癌症，做出理性判断，是十分有必要的。因为癌症的筛查、预防是比治疗更重要的事，大家应该在健康、年轻的时候就开始了解癌症的防治。

在我（李治中）看来，中国人在看待癌症时，特别大的一个问题是获取知识的渠道很杂乱，会从周边的人、微信、电视剧或者网上各种地方来获取信息，有些人电视剧看多了，一听癌症觉得就要死。

在新书发布会上，癌症科普作家李治中与读者交流

还有一点是不信任专家，尤其是医生，这点中美差距非常大。中国不少人对医生存在很强的戒心，经常有患者在治疗中途听到一个偏方，就不做正规治疗了，跑去做偏方治疗，导致治疗效果很差。前两天还有人在微信后台给我留言，一名肺癌患者，本来吃着靶向药物效果非常好，突然就恶化陷入昏迷。后来才知道，那人听信了一个卖保健品的话，说吃了某保健品就会好，但必须要把药停了。很多这样的例子，不相信专家反而去相信身边所谓的“好心人”。而在美国，大家对医生很信任，会遵循医生的建议，整体依从性较好。

第二是有很多谣言类的文章煽动。很多网络大号经营者为了点击率就煽动医生反对患者，或者煽动患者反对医生，双方矛盾越来越大。其实网上看到的不理性患者和恶劣医生，从比例上都是极少数的。但被网络放大以后，医生看到病人就害怕，患者看到医生就觉得要被骗，互相不信任，给双方都增加了很多成本。

是什么导致谣言顽强生存

谣言顽强生存，我觉得最核心问题是大家总希望有特别简单的防癌、抗癌方法，不愿意花很多精力来系统性调整，比如说保持健康需要每周运动多少小时、饮食均衡、心情愉快。可大家最喜欢的就是叼着烟，希望吃点绿豆、红薯就防癌、抗癌了。明明知道戒烟是最有效的办法，却戒不了。

还有一个特别重要的原因是科学思维缺乏。中国绝大多数人没有科学思维，因为咱们从小到大从来没有一门课教科学思维。

科学思维就用数据和证据判断结论的思维。与它相反的是直觉思维——根据感性的知识、以前的经验、周围人的经验来判断一个东西是否靠谱。普遍来说，中国人还是喜欢根据经验感性判断，喜欢根据个例来推论整体。

不能听任何个人的主观分析，这是科学思维的第一点，任何人口述的和他记忆中的事实都可能存在偏差。我们每个人都会记住对自己有利的东西。作为一个医生，如果我治了100个人，有10个人好了，我一定印象非常深刻，觉得治好了很多人，另外90个没治好的很快就把他们忘掉了。

我在推进大家对癌症的认知的路上，觉得最难的地方是如何让知识文化程度比较低或年龄大、靠经验生活的人认识和了解这些知识，帮到真正需要帮助的人。很多人告诉我，自己看了书觉得特别好，但拿给父母却不受欢迎，其实这些父母是最容易上当受骗的，他们既有知识方面的欠缺，又有经济方面的欠缺，一听到正规治疗就害怕，要么没钱，要么不相信。

因此所有靠谱的科普平台、大众媒体、官方机构应该联合起来，绝大部分老百姓还是认可政府权威机构的，就譬如很多谣言经常用中央电视台做幌子。如果《新闻联播》主动辟谣或者科普，可能是最有效的。比如在美国，每年都会有各种癌症宣传活动。（捐款）很多公司是一配一的，像我们公司，如果我捐五块钱给乳腺癌，公司也会捐五块钱，所以大家还是蛮积极的。坚持做很多年的话，宣传效果是很好的，大家就会慢慢了解一些乳腺癌防治知识和治愈的例子。

还有一个大的区别是，在美国，很多名人得了癌症，尤其是治好以后，很愿意站出来现身说法，比如美国前总统卡特。这种在中国很少，大家都还是瞒着，很少站出来鼓励大家。所以我们总是一听到某个明星得癌症都是去世的消息。

几乎每次讲座都有人问到中医对肿瘤的治疗作用？作为科学家来说，我只相信科学的证据。在徐婷事件（指90后演员徐婷患淋巴癌症，不看西医求助中医，最终去世一事）出来以后，我就说“我个人不相信任何没有客观证据的中药，但我随时做好被它的证据说服的准备”。我不会盲目地说所有的中医没用，也不会盲目地说中医是传统就很好。要经得起科学和数据的检验，这对中医、西医都应该是一样的标准，不能因为它是祖国传统文化，就给予超人的待遇。即使现在真正的中医也认为，光靠中医是无法治疗癌症的，所以他们自己的定位也在于调理身体、降低化疗的毒副作用、提高生活质量等。

不要盲目出国就医

任何治疗一定都是有毒副作用。患者在选择治疗方法时，要清楚并衡量收益与风险。如果说使用一种方法只能延长几个月的寿命，但是会很痛苦，这个时候把生命的决定权还给患者可能会好一些，他会知道自己需要更好的生活还是更长的寿命。

现在国内有些人在推广“缓和医疗”，不再对病本身治疗，而是最大程度地减轻痛苦、保留患者尊严，这点我个人是支持的，每个人的生命应该由个人来决定的。我想很多肿瘤科医生应该也会同意，很多癌症病人在终末期会伴随很多痛苦，甚至丧失了行走和思考的能力，那个时候生活质量和生存的幸福感已经是负的。

这几年出国看病的群体越来越多，很多都是重症譬如癌症，虽然我在美国，也常说美国的医疗优势，但我的梦想还是希望所有人都留在国内治疗。学习美国的目的是提高中国的医疗水平，而不是让大家盲目出国就医。来美国就医我不反对，但应该区分哪些情况应该来，哪些情况没必要来。就我接触到的出国就医的人，绝大部分都没有必要来，他们只是觉得国外医疗好，对于治疗任何癌症都好。还有一些人抱着“最后一搏”的心态，希望有奇迹，这还涉及每个人对生命的理解不同。但很多时候我不推荐出国治疗，是因为病人情况已经很糟糕了，还要长途折腾并花费数百万元，其实不是很划得来，我也见过很多患者最后是在美国离开的。

（《南方周末》2017.10.7）