病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用分析

柴迪

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.30.187

摘 要：目的 探讨病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用措施与效果。方法 选取我校2014级检验专业学生的120名作为研究对象，将其命名为观察组，其临床血液学与血液检验实验教学均以病例式教学法开展；选取我校2015级检验专业本科学生118名作为研究对象，将其命名为对照组，采用常规的教学方式。以问卷调查的形式，就学生对两种教学方式的满意度加以评估，同时，统计两组学生的实验课考试成绩，并加以比较。结果 观察组学生的考试成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组学生的对教学方式的满意度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中应用，能够有效地提高临床教学质量，促进学生检验能力的提升，值得临床推广与应用。

关键词：病例式教学法 临床血液学 血液检验实验教学 应用

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）10（c）-0187-02

临床血液学与血液检验是临床采用各种实验室检验方法与技术来进行血液分析，从而使得其病理变化能够反映出来，进而阐明血液系统疾病的发生机制、协助诊断、治疗策略与预后判断的一门学科[1]。该门学科是临床医学检验的重要组成，课程具有专业性强、覆盖面积广等诸多特点。该门课程是血液病的主要发现与诊断方式，其以血液作为研究对象，在血液疾病的诊断过程中骨髓细胞形态重要的位置[2]。但是，骨髓细胞形态其本身具有多样性，分类较为复杂，且抽象性极强，在整个教学中，如果单纯的以讲授为主那么学生无法从根本上去理解其教学内容，掌握难度极大，且课堂积极性相对受损[3]。因此，不少医科教师都在对临床血液学与血液检验实验教学方式进行研究，希望能够即提升学生的学习积极性，保证其对课程内容的掌握，提升其实验能力。病例式教学法是利用典型病例作为教学切入点的一种教学方式，其能够有效地将理论与实际联系起来。我校对该种教学方式进行应用时，取得了较好的成果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2014级检验专业学生的120名作为研究对象，将其命名为观察组，其临床血液学与血液检验实验教学均以病例式教学法开展。男67例，女53例，年龄19～21岁，平均年龄（20.36±1.32）岁；选取我校2015级检验专业本科学生118名作为研究对象，将其命名为对照组，采用常规的教学方式。男66例，女52例，年龄18～22岁，平均年龄（20.34±1.34）岁。两组研究对象在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规讲授教学，教师针对该门课程的主要内容加以整合，并在课堂上为学生进行讲解；观察组在“正常骨髓象分析、红细胞系统疾病分析、白细胞系统疾病分析”三个章节进行病例式教学。其主要内容如下。

（1）病例资料选定。根据课程内容，选择对应的病例资料，并且提前将之信息告诉学生，学生可以自行查阅相关资料，对其知识点加以预习。

（2）问题提出与分析。在实验教学的过程中，针对病例提出问题，并且引导学生结合自身的知识对问题进行分析。或者让学生进行讨论与解答，集合多数学生的意见来对答案进行丰富。

（3）问题总结。教师针对学生的答案进行评估，并且适当的加以引导，同时，与学生一同进行观察，针对其讨论中的问题进行总结和完善，加强学生印象。

1.3 评价指标

（1）学生对教学满意度评估。采用自制调查表，就学生对两种教学方式的满意度进行评估，其中分析满意、基础满意、不满意三个层次。

（2）考试。选取相关知识点进行考核，总分100，对其考核成绩进行统计与比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组学生的考试成绩为（92.34±2.37）分明显优于对照组的（78.34±4.58）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

对照组学生的对教学方式的满意度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

随着当前人们生活水平的不断提高，对于医疗服务的质量要求也相对增加。传统的医学人才培养方式是以应试教育为背景，其多数人才知识的知晓度较高，而掌握度却相对缺失。在进入对应的岗位后，这部分人才无法将理论与实践联系起来，从而使得其在整个医疗工作中存在一定的缺失。面对该种状况，当前对于医疗人才的培养，更加注重学生知识掌握度与实践能力的提升[4]。病例式教学是20世纪初根据临床需求逐渐演变而来的一种教学方式，其通过对学生提供一個相对真实的情境来提升学生的知识基础与操作能力，且能够尽早的让学生接触实践，具有相对积极的教学意义。临床血液学与血液检验作为临床检验学的重要组成内容，是发现疾病与辨别疾病的重要方式，其检查结果为诊断与治疗提供了可靠信息。因此，其教学培养的学生质量将会直接影响患者的治疗。可以说，患者是该门课程的出发点与回归点。病例式教学利用典型病例作为基础资料，将其理论与实践联系起来。该种教学方式具有生动、易理解、便于记忆等诸多优点。但是，在选择病例时，必须要保证其病例基础资料的完整，且形式多元化，方可让学生了解到实践的多变性，具有一定的应对能力[5]。在本次研究中，使用常规讲授教学的组别其教学质量与学生对教学满意度均低于使用病例式教学法的组别，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中应用，能够有效地提高临床教学质量，促进学生检验能力的提升，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 杨芳，曾小菁，张亚莉，等.病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用[J].贵阳医学院学报，2013，38（4）：440-442.

[2] 吴韦铷，赵宸，潘静，等.《临床血液学检验》实验教学改革初探[J].国际检验医学杂志，2015，36（18）：2761-2762.

[3] 吴斌华，谢朝阳，林满华，等.学导式教学法在临床血液检验学实验教学中的应用初探[J].现代医药卫生，2010，26（18）：2870-2871.

[4] 王洋，余源，曹蕾，等.临床血液学和血液检验教学的探讨[J].华北煤炭医学院学报，2011，13（3）：431-432.

[5] 张晓丽，潘静，司维柯，等.多渠道网络教学在《临床血液学检验》教学中的应用探讨[J].国际检验医学杂志，2014，35（20）：2852-2853.endprint