中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后的临床疗效

王志相

（赣州市中医院·341000）

中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后的临床疗效

王志相

（赣州市中医院·341000）

目的：观察分析在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中运用中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后的临床疗效，并统计患者骨质代谢的指标。方法：选择60例骨质疏松性股骨粗空间骨折外固定术后的患者，运用综合随机平更序贯法将其分成两组，观察组（n=29）使用中药补骨方1剂/日口服，联合钙尔奇D1片/日口服；对照组（n=31）使用钙尔奇D1片/日口服，疗程共计三个月。观察指标为60名患者的骨代谢生活指标、骨折前后的愈合状态、患者髋关节状态调整进行指标统计。结果：观察组骨折愈合率、代谢生化指标检测值以及髋关节明显高于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）；两组均无不良反应。结论：在治疗股骨粗隆间骨折患者中使用中药补骨方，联合钙尔奇D1片/日口服，能够显著提升骨折愈合情况、代谢生化指标检测值以及髋关节功能状态，促使患者恢复更快，减少住院时间，同时具备较好的安全性。

中药补骨方 骨质疏松性 股骨粗隆间骨折 外固定术后 临床疗效

骨质疏松症是由于骨的综合病理因素引发的骨微观结构退化、骨量减少等病症，是由于骨脆性增加进而引起的一种全身代谢性疾病。当前骨质疏松症已经逐渐成为全球第六位的慢性病症，尤其是在进入老龄化社会以来，骨质疏松症对老年患者的生活健康产生了非常严重的影响，而股骨粗隆间骨折由于复位裂开的损伤较大，且容易在长时间的卧床休息中引发其他内科疾病。术后的恢复也过于缓慢，因此在近年来的医学技术发展中，不断对股骨粗隆间骨折治疗进行研究。使用外固定架用于高龄患者股骨粗隆间骨折治疗，减少手术对患者造成的损伤，且能有效减轻并发症的出现[1]。在使用外固定架手术后，患者也可以在早期进行基础的功能恢复锻炼，进而提升治愈效率。当前这种外固定架手术操作已经得到了普遍认可。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年06月至2017年01月医院接受的骨质疏松性股骨粗隆间骨折住院患者进行临床观察研究。本观察试验经医院伦理委员会批准通过，且保证所有患者都为股骨粗隆间骨折住院患者，满足临床试验的诊断要求。并在知情协议书签订之前，对其中合并其他类型骨折并发着、消化道疾病、类风湿性疾病、骨肿瘤以及糖尿病患者；不同意签订同意书者；6个月内接受过抗骨质疏松治疗者；心、肝、肾等疾病严重干扰药物作用者进行排除。依照综合随机序贯法把所有接受治疗者分成两类。其中观察组29例，13例男性、16例女性，年龄在40～70岁之间，平均年龄58岁。对照组31例，15例男性、14例女性，年龄在42～75岁，平均年龄60岁。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采取口服中药补骨方水煎剂，每天一剂分早晚两次口服，重要构成为补骨脂10g，龟甲10g，骨碎补10g，桑寄生10g，续断10g，熟地黄10g，怀牛膝10g，当归10g，白术10g，白芍10g，大枣15g，甘草5g，人参5g，川穹5g。中药煎煮的方法为：在煎煮前将药材放置在500ml冷水中浸泡三十分钟；煎至250ml后出液200ml；再倒入300ml冷水，煎取200ml后；分两次服用。再加钙尔奇D1（江苏惠氏制药有限公司，国药准字号H10950030）每日口服一片，连续服用三个月。对照组采用钙尔奇D1片每日口服一片，连续服用三个月。

1.3 观察指标

观察指标为骨折愈合情况、代谢生化指标检测值以及髋关节功能状态。骨折临床恢复标准为局部无异常、无压缩，DR片中骨折线模糊，并能够在无拐杖搀扶下行走至三分钟。骨代谢检测的恢复标准主要表现在碱性磷酸酶的强弱，碱性磷酸酶值的增多反映出骨生成大于骨吸收。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（x-±s）和计数资料（%）分别采用t和x2检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。

2 结果

2.1 骨折愈合情况、代谢生化指标检测值以及髋关节功能状态比较

观察组骨折愈合率、代谢生化指标检测值以及髋关节明显高于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。

表1 骨折愈合情况、代谢生化指标检测值以及髋关节功能状态比较

2.2 不良反应发生情况比较

两组治疗过程中均未出现不良反应。

3 讨论

临床工作中，西医对骨质疏松性股骨粗隆间的手术治疗，主要是将西药作为治疗主体，进而加速骨形成、抑制骨吸收。几年来在临床治疗中使用较多的二磷酸盐类就具备良好的抑制骨吸收效果，且性质稳定[2]。但是，这种药物的治疗价格较高、且容易在使用中出现副作用，尤其给患者带来的安全性、经济负担都较大，所以对骨质疏松性骨折的药物研究也成为当前的热点话题，而中药正具备价格合理、安全有效的优势特征。多数中药中包含的微量元素同人体内的酶具有十分类似的构成，能够促进骨的生成代谢。

中药补骨方的成分是依照中医辨证施治的整体观念，在“补气活血、健脾补肾”治疗原则的基础上辩证合成[3]。经当代医学药理研究证明，白芍、当归、川穹等活血化瘀药物具有促进血液循环、降低血液粘稠度、扩张血管等功效；能够有效促进身体组织的再生修复功能，并帮助血液循环的抗炎性得到提升，具有防止血栓的作用[4]。故此中药补骨方具有接骨续筋、健脾补肾、活血通络的良效。

股骨粗隆间的血液循环相对而言较为丰富，很少出现不易愈合的状况。就两组患者在术后三月的骨折愈合率来看，观察组的骨折愈合率明显优于对照组，这也也表明中药补骨方确实具备良好的组织再生功效，能够帮助骨折更快愈合。且中药补骨方中的成分能够促进骨形成，缓解患者术后的身体疼痛，进而使帮助患者进行有效的早期患肢功能恢复训练，对髋关节的功能恢复具有重要作用[5]。中药补骨方是采用激素的内环境调节与活血补肾法相结合对骨质进行补充的，能够增强骨折愈合的效率，且在治疗短期内具备较好作用，使药物依从性得到提升。总而言之，中药补骨方对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗更为安全可靠、经济合理、效果明显，能够促使骨折愈合、髋关节功能提升，在临床的治疗应用中具有较高的研究价值。

[1] 周广伟. 锁定钢板结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, 24(31):3508-3510.

[2] 彭建, 李万逸, 李海平,等. 补肾健骨方治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效分析[J]. 中国实用医药, 2013, 8(17):42-44.

[3] 赵治邦, 杜中华. 人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较研究[J]. 今日健康, 2015(7):29-30.

[4] 严正, 李献城, 赖斌,等. 经皮椎成形术联合补骨饮颗粒治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[J]. 中国初级卫生保健,2015, 29(3):89-90.

[5] 苏城辉, 邱烽磊. 研究补肾活血方对骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后早期疗效的影响[J]. 世界中医药,2016(B03):1288-1289.