经尿道前列腺电切治疗前列腺增生的临床护理

李海霞，张丽，吴云涛，袁娜

（1.内蒙古包头市肿瘤医院泌尿外科，内蒙古 包头 014030；2.包头市肿瘤医院手术室，内蒙古 包头 014030）

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生的临床护理

李海霞1，张丽2*，吴云涛1，袁娜1

（1.内蒙古包头市肿瘤医院泌尿外科，内蒙古 包头 014030；2.包头市肿瘤医院手术室，内蒙古 包头 014030）

目的了解接受尿道前列腺微创汽化电切术治疗的前列腺增生患者针对性护理干预的具体措施及临床价值。方法纳入本院近年来收治采取尿道前列腺微创汽化电切术治疗的前列腺增生患者100例为本次研究对象，以随机数字表的方式将患者分为对照组（50例）与观察组（50例）。对照组患者采取常规外科护理干预措施，观察组患者在围手术期接受针对性护理干预措施。对比两组患者各项临床指标情况。结果观察组患者住院治疗所需时间明显短于对照组所需的平均时间，组间数据对比有统计学价值（P＜0.05）。结论前列腺增生患者采取尿道前列腺微创汽化电切术治疗后需联合针对性护理干预，降低其并发症出现率，加快患者术后恢复速度，保障手术的高效和安全性，值得临床普及。

尿道前列腺电切术；前列腺增生；护理

0 引言

目前对前列腺增生患者治疗方案相对较多，其中尿道前列腺微创汽化电切术虽有创伤低、恢复快以及出血少等优点，但依然难以完全避免术后并发症，降低了患者手术预后效果和生活质量[1]，为了解接受尿道前列腺微创汽化电切术治疗的前列腺增生患者针对性护理干预的具体措施及临床价值，笔者对近年来收治此类患者相关资料做归纳分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2011年4月至2015年1月收治前列腺增生患者100例为本次研究对象，所有患者均接受尿道前列腺微创汽化电切术方案治疗，以随机数字表的方式将患者分为对照组（50例）与观察组（50例）。年龄在63-77岁，平均（67.3±4.1）岁；病程在1-14年，平均（6.8±1.1）年。对本次纳入研究对象各项基线资料如年龄、病程等指标进行统计学对比，显示各组对象资料间具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受诸如病房护理、健康宣教等相关常规外科围手术期护理干预措施[1]，观察组患者结合本院临床实际情况下，接受更具针对性护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1 心理护理

术前加强健康宣教力度，向患者及其家属讲解该疾病相关知识、手术治疗方案及术后需要关注事项，取得患者及其家属的理解和支持，对于其提出的问题认真解释，使得患者精神得以放松，保持情绪稳定。

1.2.2 引流管护理

接受经尿道前列腺切除术治疗患者，术后发生前列腺窝创面出血情况较为常见，在出血后容易形成血凝块，致使导管堵塞，由于引流不通畅而诱发膀胱痉挛，同时也会使前列腺窝出血情况恶化，进入一个恶性循环。术后膀胱留置要选择合适的导尿管，气囊内一般注入25-30mL水量，在大腿前内侧将导管妥善固定，可发挥压迫止血效果。术后24h，冲洗液变清后将气囊内液体抽出，一般10-15mL，缓解膀胱三角、膀胱颈所承受的刺激。确认引流管的通畅，防止出现折叠、受压和脱出等情况，定时对导管做挤压，一旦有引流管被血凝块堵塞情况发生立即用注射器抽取生理盐水进行冲洗，直至通畅[2]。

1.2.3 防止泌尿道感染

尿路感染会导致患者膀胱发生激惹性增高，提升术后膀胱痉挛发生概率。如有必要长期留置导尿患者需保持会阴部尿道口的清洁，使用千玉洁对尿道口进行清洁，每间隔6h清洁1次，确保集尿袋位置低于耻骨联合，对引流袋里面尿液及时清理，在更换引流袋时严格遵循无菌操作原则，避免发生逆行感染。另一方面进行卫生宣教，保证每一位患者的卫生清洁状况。

1.2.4 出院指导

手术完成后，大约1周时间可将尿管拔除，之后对患者排尿情况进行观察，是否存在血尿、尿失禁等情况，如果存在嘱咐指导患者每天多进行肛缩运动可对上述情况有改善效果。每天摄入足够的水量，充分排尿以达到冲洗尿道的效果。大便保持通畅，术后半年内不骑车，不长时间保持坐姿或者频繁性生活，避免因此发生出血事件。注重个人卫生，全面杜绝发生逆行感染情况。

1.3 统计学方法

本次研究对相关对象数据使用SPSS18.0进行处理，其中用均数正负标准差表示计量资料，通过t检验，用（%）表示计数资料，通过χ2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2 结果

两组患者术后并发症出现情况和对护理服务满意率对比有统计学意义，具有可比性（P＜0.05），详情可见表1。

表1 两组患者各项临床指标情况对比[n(%)]

3 讨论

接受尿道前列腺微创汽化电切术治疗的前列腺增生患者护理工作需要更为全面精细，围术期间确认巡房工作的落实，了解患者治疗前后心理状态和变化，这对于患者术后恢复有重要影响[2]。建立有效沟通渠道，制定个性化心理护理，不但可缓解患者紧张心情同时也可帮助患者以积极的心态接受手术治疗[3]。

从本次回顾性数据分析对比中，提示了常规护理联合针对性护理干预措施，对于经尿道前列腺微创汽化电切术治疗的前列腺增生患者而言更有临床价值，治疗时间、术后并发症情况以及对护理满意程度等均显著优于常规护理干预措施患者。

综上所述，对患者术后康复和预后质量均有明显影响，通过合理且具有针对性护理干预能够保障手术治疗质量，让患者以积极的心态配合手术治疗和护理措施，取得患者及其家属的信任，降低术后安全隐患事件，保障手术疗效，促进和谐护患环境，值得临床普。

[1] 廖永芳.经尿道前列腺汽化电切术患者的围手术期护理[J].吉林医学 ,2012,1(3)∶632.

[2] Kramer G,Marberger M. Could inflammation be a key component in the progression of benign prostatic hyperplasia?[J].Current opinion in urology, 2006,1(1)∶345-346.

[3] 裴小芹.护理干预对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21)∶243-244.

Clinical Nursing of Transurethral Resection of Prostate in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

LI Hai-xia1, ZHANG Li2*, WU Yun-tao1, YUAN Na1

(1.Urology Surgery, the Tumor Hospital of Baotou, Baotou, Inner Mongolia, 014030; 2.Operation room, the Tumor Hospital of Baotou,Baotou, Inner Mongolia, 014030)

ObjectiveTo understand the specific measures and clinical value of targeted nursing intervention in patients with benign prostatic hyperplasia treated with minimally invasive transurethral electrovaporization of the prostate.MethodsInto the hospital in recent years were adopted minimally invasive transurethral transurethral resection in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia in 100 cases as the research object, using a random number table. The patients were divided into control group (50 cases)and observation group (50 cases). The control group received routine surgical nursing intervention, and the observation group received targeted nursing intervention measures during the perioperative period. The clinical indicators of the two groups were compared.ResultsThe time required for hospitalization in the observation group was significantly shorter than the average time required for the control group, and the data between the two groups were statistically significant (P＜0.05).ConclusionTransurethral resection of the prostate in patients with benign prostatic hyperplasia by minimally invasive transurethral resection after combined with targeted nursing intervention, reduce the incidence of complications, postoperative recovery speed, high efficiency and security of the surgery, it is worthy of clinical popularization.

Transurethral resection of the prostate; Prostatic hyperplasia; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.35

作者简历：李海霞，女，民族：汉，学历：本科，职称：副主任护理师，研究方向：外科护理 E-mail：nmgbtwll@163.com。

张丽。