全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的效果

赖蔚文，戴 玥

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的效果

赖蔚文，戴 玥

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

目的分析全髋关节置换术和抗骨质疏松药联合治疗老年股骨颈骨折的效果。方法 选择2016年1月至2017年3月我院收治的股骨颈骨折的老年患者67例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。其中对照组33例，实行全髋关节置换术后仅给于抗生素处理；观察组34例，实行全髋关节置换术后，再给予抗生素以及抗骨质疏松药治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的住院时间明显较对照组更短，术后100天的骨密度变化明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全髋关节置换术和抗骨质疏松药联合治疗老年股骨颈骨折有显著疗效，可有效减少患者住院时间，提高患者的骨密度，值得临床推广应用。

全髋关节置换术；抗骨质疏松药；老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人群的常见病和多发病，随着老年人的年龄增高，老年人的骨质疏松，骨强度下降，髋周肌群蜕变，反应迟钝，极易导致股骨颈骨折的发生，导致患者髋部疼痛，不能站立和走路，严重影响老年人的日常生活和健康[1]。本研究主要以我院收治的股骨颈骨折的老年患者67例作为研究对象，分析全髋关节置换术和抗骨质疏松药联合治疗老年股骨颈骨折的效果。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年3月我院收治的股骨颈骨折的老年患者67例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。其中对照组33例，男19例，女14例，年龄63～81岁，平均年龄（71.46±5.37）岁。观察组34例，男22例，女12例，年龄分布65～84岁，平均年龄（72.25±5.08）岁。股骨颈骨折原因：摔倒29例，车祸13例，高处跌落25例。所有患者经髋关节正侧位X线检查均符合股骨颈骨折的诊断标准。比较两组患者的性别、年龄、骨折原因等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，医院人员首先要与患者及其亲属进行沟通，了解病情情况，并共同签署知情同意书及手术同意书。之后，医护人员应给予患者术前基础治疗，控制患者的血糖、血压等，改善患者的心肺功能，同时做好X线检查工作，确认患者股骨骨折的位置及骨折程度，做好术前准备以及术中所需相关医疗器械。全髋关节置换术：所有患者均采取椎管内麻醉方式，取患者侧卧位，在患者骨折处先使用沾有酒精的棉球进行擦拭，做消毒处理，然后从患者髋关节外侧进行手术切口，暴露股骨颈，扩大髋臼，处理至白璧渗血，然后选择合适的髋臼杯进行置换，最后进行固定复位，冲洗髋臼，并做好止血处理，置入引流管，缝合切口[2]。

对照组：给予抗生素药物，防止感染

观察组：在对照组的基础上再给予抗骨质疏松药物。

1.3 疗效判定

观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，观察两组患者术后100天的骨密度变化情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的住院时间明显较对照组更短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组术后100天的骨密度变化明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较（±s）

表1 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d）对照组 33 51.61±10.93 310.35±104.23 15.56±5.17观察组 34 49.77±9.47 308.45±101.18 10.82±4.44 t - 0.737 0.076 4.030 P - 0.464 0.940 0.000

3 讨 论

近年来，随着老龄化人口的增加，老年股骨颈骨折患者的发病率也越来越高，严重影响老年人的生活健康，也成为了社会关注的焦点问题[3]。目前，对于该疾病的治疗主要以手术治疗为主，此外还有复位内固定以及人工假体置换术等方法，但还有许多遗留问题尚未得到很好的解决方法，如由于老年人恢复等各方面能力较弱，往往会导致愈合较慢，甚至引发股骨头缺血坏死等并发症，给患者带来极大的痛苦和伤害[4]。

综上所述，全髋关节置换术和抗骨质疏松药联合治疗老年股骨颈骨折有显著疗效，可有效减少患者住院时间，减轻患者家庭经济负担，同时有助于提高患者的骨密度，因此，值得临床推广应用。

[1]何 彪,平少华.全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的效果[J].中国医药导报,2015,12(10):75-77.

[2]刘少举.试论全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的临床价值[J].中国继续医学教育,2016,8(19):70-71.

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ISSN.2095-6681.2017.27.197.01

本文编辑：吴宏艳