马齿苋治疗慢性湿疹一例

2017-12-08李红

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年27期

关键词：马齿苋患处皮肤病

李红

（河套学院医学系，内蒙古巴彦淖尔 015000）

马齿苋治疗慢性湿疹一例

李红

（河套学院医学系，内蒙古巴彦淖尔 015000）

马齿苋又名长寿草，治疗慢性湿疹的临床疗效效果好。取马齿苋40克，在外敷之前马齿苋需要炮制，1000毫升水加40克的干马齿苋熬煮20分钟，过滤残渣后，将水冷却后用纱布浸湿药水，外敷在患处，治疗慢性湿疹的效果好，副作用要低于糖皮质激素软膏，炉干石洗剂及硼酸溶液，患者满意度高。

马齿苋；外用；湿敷；湿疹

1 马齿苋

1.1 马齿苋简介

马齿苋（学名：Portulaca oleracea L）一年生草本，全株无毛。茎平卧或斜倚，伏地铺散，多分枝，圆柱形，长10-15厘米淡绿色或带暗红色。叶互生，有时近对生，叶片扁平，肥厚，倒卵形，似马齿状，上面暗绿色，下面淡绿色或带暗红色，叶柄粗短。花无梗，午时盛开；苞片叶状，近轮生；萼片对生，绿色，盔形，背部具龙骨状凸起，基部合生；花瓣黄色，倒卵形；雄蕊通常或更多，花药黄色；子房无毛，花柱比雄蕊稍长，柱头线形。马齿苋夏天开花，朝开暮闭，炎热酷暑太阳越炽热，它的花却开得越盛。

1.2 马齿苋医用价值

1.2.1 内服

马齿苋内服可清热解毒、散血消肿，还可治疗带下色黄、黏稠味臭、小便短黄等病症。用于内服时，多是单味大剂量使用，疗效显著。如果是用于湿热所引起的腹泻等病症，可以取新鲜的马齿苋，煎水煮茶喝，也可以直接清水洗净后捣成汁饮用。

1.2.2 外敷

马齿苋可以治疗一切以热毒引起的皮肤病，不论是初期还是后期，都可以用新鲜的马齿苋捣碎，外敷，然后用纱布固定，可生肌收口。马齿苋中含有大量的蛋白质、脂肪、粗纤维、糖及多种矿物元素，还含有肾上腺素和钾盐。去甲肾上腺素能促进胰岛素分泌，调节人体内糖的代谢，进而起到降低血糖浓度、保持血糖稳定的作用；钾盐可降低血压，减慢心率，保护心脏。

1.2.3 马齿苋还含有多种维生素

具有明显的抗衰老作用。长期食用还能够抑制血小板凝聚和血栓形成，减少冠心病的发病率。

1.2.4 马齿苋还具有杀菌消炎的作用

对痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多种病菌都有很强的抑制作用。

1.2.5 治疗各种皮肤疮毒以及化脓性感染

包括天疔疮、疖肿、乳痈、丹毒、毛囊炎、蜂窝织炎、甲沟炎等：取新鲜马齿苋适量，洗净后吹干，然后捣烂如泥糊状敷于患处固定，每日换药四至六次，直至痊愈。

1.2.6 治疗钩虫病

成人一次用马齿苋250～300 g，煎汁，加醋五十毫升，也可以加适量白糖，每天一次服下，或者分两次空腹服用，连服用三天。

1.2.7 治疗急性阑尾炎

用新鲜马齿苋，再配合蒲公英，各250克，用清水煎两次，浓缩成二百毫升，每日分两次服下。连续三到五天痊愈。此法对妇女产褥热也颇有效果。

1.2.8 治疗菌痢肠炎

挖取新鲜的马齿苋750～1000克，洗净捣烂后挤出汁水150毫升左右，每天服用三次，每次服用五十毫升，连续五到七天。

2 湿疹

是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向。慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

2.1 病因和发病机制

2.1.1 内部因素

慢性感染病灶、内分泌及代谢、血液循环、神经精神因素、遗传因素。

2.1.2 外部因素

食物、吸入物、生活环境、动物皮毛、各种化学物质。

2.2 湿疹的临床表现

湿疹这种皮肤病是一种常见的变态反应性皮肤病，难以根治，临床上急性期以针尖到米粒大的丘疱疹为主、境界不清楚，有渗出倾向。慢性期易反复发作，局部皮肤肥厚，表面粗糙有不同程度的苔藓样变，色素沉着或色素减退.自觉有明显瘙痒，常呈阵发性，病情时轻时重，延续数月或更久。

3 马齿苋用于治疗湿疹的疗效及满意度

巴彦淖尔市患者男55岁，患有高血压，湿疹反复发作10余年，瘙痒特别严重，长期外用糖皮质激素软膏，炉甘石洗剂，口服氯雷他定，维生素C、钙片治疗效果不佳，10年来经常行走于各大医院，多次去北京就诊，疾病反复发作，患者长期特别焦虑，影响睡眠质量，由于长期外用激素导致局部皮肤出现色素脱失现象，患者长期痒，反复搔抓，局部皮肤出现苔藓样变，患者发病为湿疹样的皮炎，这是一种常见的变态反应性皮肤病，由外源性刺激和内源性诱发因素引起，发病原因不清，难以根治，嘱患者去内科检查，无发现引起湿疹发病的内源性疾病如胆囊炎、扁桃体炎，西医认为湿疹属于Ⅳ型变态反应性疾病。

查阅《中药学》书，发现马齿苋外敷患处治疗湿疹有较好疗效。将马齿苋用于本患者，嘱患者取马齿苋40克，在外敷之前马齿苋需要炮制，1000毫升水加40克的干马齿苋熬煮20分钟，过滤残渣后，将水冷却用纱布浸湿药水，外敷在患处，每次湿敷患处5分钟，反复2～3次，患者湿敷5天后皮肤瘙痒明显减轻，15天后局部肥厚皮疹有好转迹象，30天后色素沉着消失，苔藓样变明显减轻，局部成皮色（见图1）患者满意度高，患者一直坚持马齿苋湿敷治疗，糖皮质激素软膏停用。皮肤病的治疗我们多采用整体出发，内外联系、早诊早治，预防为主、局部全身，中西结合，马齿苋的使用要好于单纯使用激素类软膏患者。

图1

在治疗期间嘱患者尽量避免各种可疑致病因素，避免食用辛辣刺激食物，患者有饮酒史，在治疗期间禁止饮酒，避免过度劳累，一个月的治疗中，患者日常生活、饮食配合，按时用马齿苋进行湿敷治疗，困扰患者十余年的湿疹治愈，瘙痒控制，大大提高了本老人生活的质量，患者曾经有段时间因为湿疹瘙痒反复发作，一度发生焦虑，生活满意度指数低，治愈后，给患者使用量表《老年人生活质量评定表》进行测评，本测评表总分在30～33分，说明生活质量良好，总分在20～29分者说明生活质量中等水平，总分在11～19分者说明生活质量差，使用本表测试结果，本患者分值在30分，生活质量良好。