介入室护理的安全隐患及应对措施分析

周凤英+代燕琴

摘要：目的 分析介入室护理的安全隐患与应对措施。方法 从我院于2014年3月～2016年4月收治的众多进行介入治疗的患者中抽选122例作为本次研究对象，并严格遵照随机原则将其分为传统组和特殊组，每组各61例。采用常规性措施对传统组患者进行护理，对特殊组患者则在深入性分析安全隐患后进行针对性护理，由相关工作人员观察记录两组患者接受不同护理后的安全隐患情况并进行对比分析。结果 经相应性护理后，特殊组患者的安全隐患总发生率为3.28%，传统组患者的安全隐患总发生率为42.62%，后者显著高于前者，且两者间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对行介入治疗的患者进行安全隐患分析后采取针对性的护理措施进行护理，可在常规护理的基础上进一步降低安全隐患的发生率，临床应大力推广。

关键词：介入室护理；安全隐患；措施

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0177-02

临床上将一种集病情诊断和治疗为一体的综合性诊疗方式称为介入室放射诊疗[1]。因该诊疗方式的放射学特点，使得介入室的护理工作在很大程度上关系着接受介入诊疗患者以及介入室医护人员的生命健康，从而也使得其对护理工作的质量要求更高。本文就介入室护理的安全隐患进行分析并提出几点相应的措施以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2016年4月于我院就诊并接受介入治疗的122例患者，并按照1：1的科学比例将其随机分为传统组与特殊组。传统组中，女21例，男40例；年龄35～65岁，平均年龄（50.19±5.73）岁；病程1～6年，平均病程（3.43±1.17）年。特殊组中，女22例，男39例；年龄36～66岁，平均年龄（50.29±5.68）岁；病程1～5年，平均病程（3.13±1.10）年。就两组患者的基本临床资料（性别、年龄、病程）进行对比分析，发现两者在该系列数据中并不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2安全隐患及针对性护理措施

1.2.1无效造影 对患者进行介入诊疗时，为确保造影图像[2-3]的清晰性，需引导患者反复性地做屏气等动作，若医护人员缺乏相应的医护知识，便无法引导患者正确配合治疗，且如若患者进行之前未进行闭气训练，再加上治疗时导管位移等因素的影响，易致使图像采集的结果不理想化（模糊等），从而增加造影次数和造影剂的使用量，加大对患者肾功能的损害。

护理措施：各医疗机构应对每位介入室医护人员进行针对性的知识技能培训，并定时定期对其进行“再学习”训练，确保医护人员能够将治疗前的宣教工作做到位；对患者进行相关训练时，医护人员应向其讲解各方面的注意事项以及训练的作用，并对其进行心理疏导，使患者能够以身心放松的良好状态配合治疗。

1.2.2迷走反射 当患者不适应介入室室温时会使其产生不适感，从而引发张、畏惧等一系列不良情绪和心理，加之对其进行动脉灌注化疗[4-5]时所用药物浓度较高且用药速度较快，易导致出现血管痉挛等不良症状，从而引发迷走神经反射，进一步降低患者血压，影响患者生命健康。

护理措施：医护人员应将介入室的温度保持在19～23 ℃左右，并根据患者的实际需求进行调节；进行介入治疗前，应积极主动地与患者进行沟通，缓解患者紧张不安等不良情绪，提高患者配合治疗的依从性；提前做好应对患者可能出现迷走反射现象的护理准备。

1.2.3职业暴露 介入室相关工作人员因职业需求，通常需要直接接触患者的体液等分泌物，使其被感染的几率在潜移默化中不断提升，对医护人员的生命健康造成一定的损害，同时也影响介入室治疗工作的顺利进行。

护理措施：介入室医护人员应定时定期检测自身的各项机体指标，必要时可注射疫苗；严格遵照职业暴露防护制度以及其他相关操作流程等医学规定进行工作；提高自身防护意识，合理安排工作，以确保医护质量的优质性。

1.3观察指标

由本院从事医疗工作5年以上的医护人员遵照医学相关规定对两组患者接受不同护理后的各类安全隐患进行观察统计。

1.4统计学处理

利用最新研发的SPSS20.0统计学软件对两组已经过初步整合的研究数据进行深入性和科学性分析，以（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，并通过χ2对比计数资料，若其最终比较结果显示为P<0.05，则可视为两者差异具有统计学意义。

2结果

经区别性护理后，两组患者在用药差错、职业暴露以及无效造影和迷走反射等安全隐患数据中存在显著性统计学差异（特殊组优于传统组，P<0.05）。其中，两组患者的安全隐患总发烧率分别为42.62%（传统组）和3.28%（特殊组），见表1。

3讨论

各类疾病的临床治疗需求以及科学经济的发展推动着医疗技术的发展，介入放射治疗这一综合性诊疗方式的出现顺应了医学发展和临床治疗的客观需求[6-7]，且已为临床治疗和广大患者所接受和认可。为进一步确保介入诊疗的安全有效性，将不良事件的发生率最小化，优质的介入室护理必不可少。研究表明，无效造影、职业暴露、迷走反射等是当前介入治疗最为主要的安全隐患，而就该系列隐患做好针对性的预防性护理措施，能够进一步减少安全隐患的发生。因此，介入室护理人员应在确保诊疗环境优质性的基础上积极主动地与患者建立良好的护患关系，提升其配合治疗的依从性，同时，护理人员还应提高自身防护意识，确保自身的生命健康。

本文研究结果表明，经相应性护理后，传统组患者的安全隐患总发生率为42.62%，特殊组患者的安全隐患总发生率为3.28%，后者優于前者，且两者间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，与常规性护理相比，首先对需行介入治疗患者的安全隐患予以全面性分析后再对其进行针对性护理，可有效降低安全隐患的发生率，值得借鉴。

参考文献：

[1]罗真华.介入室护理的安全隐患分析与对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2709-2710.

[2]郭志美.门诊输液室护理安全隐患分析及管理对策[J].中外医疗，2013，32（23）：165-166.

[3]陈艳.介入手术室的护理安全隐患及处理对策分析[J].中国医药指南，2015，13（13）：238-239.

[4]陈丽芳.门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J].齐鲁护理杂志，2013，19（09）：47-48.

[5]车淑红.急诊输液室护理中的安全隐患原因分析及应对措施[J].中国医药指南，2016，14（30）：233.

[6]熊迎春，胡晓萍，毛静芳.血液透析室护理安全隐患与防护措施探讨[J].数理医药学杂志，2014，27（05）：621-622.

[7]张秋兰.导管室护理安全隐患及策略分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（04）：152-154.endprint