ICU呼吸衰竭患者临床护理路径效果评价

常桂兰

摘要：目的 对重症监护病房中存在呼吸衰竭患者临床护理路径所带来的效果进行评价。方法 选取2015年1月～2016年1月在我院入住的呼吸衰竭的患者50例进行分析，分为对照组与观察组。对照组患者实施常规的临床护理，并且依照常规的方法对患者进行抢救与治疗。观察组的患者要制定相应的临床护理方法，并且依照临床护理方法对患者进行治疗。对两组患者进入ICU重症病房的时间以及所使用的时间进行分析，同时也对患者及家属对临床护理的满意度进行统计。结果 观察组患者ICU病房的入住时间短于对照组。患者发生尿道感染以及其他并发症的情况得到了有效的遏制；观察组临床护理路径的方法可以减少并发症的发生。观察组患者以及家属对护理方法的满意度优于对照组。临床护理路径可以帮助患者减少ICU入住的时间，以及让患者可以用较少的花费得到更为优质的治疗。结论 用临床护理路径的方法对ICU呼吸衰竭患者实施护理取得了满意的效果，患者以及家属对临床护理路径的护理方法基本上都是持着较为满意的态度，对临床路径的护理效果也基本认同。

关键词：临床护理路径；重症监护病房；呼吸衰竭

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0161-02

重症监护病房在现代医院当中是一个十分特殊的治疗科室，首先它是对急危重症以及出现了器官衰竭患者治疗的科室，对它的护理也是十分重要的，对于重症监护病房的护理是需要对护理人力资源以及医疗设备进行有效的调度与使用[1]。因此，如何地有效利用医疗资源与人力资源为重症监护病房的呼吸衰竭患者提供更为优质的护理是临床护理路径不断探索的。临床护理路径实际上是针对一些特定的患者群体，对患者入院之后的诊断治疗以及日常用药等等活动为根据来制定相应的护理模式。这是为了让人员可以有效地进行护理，从而避免了护理工作存在浪费。让患者既可以得到充分的照顾也可以得到有效的休息，这就是让服务的对象可以最大程度上获得最优的护理服务。临床护理路径也是不仅仅为了让患者享受到优质的服务，也是帮助临床治疗的顺利开展。

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验是以2015年1月～2016年1月在我院入住ICU重症监护病房的患者，一共有50例患者。其中男女比例为7∶5。患者的年龄分布不均，最小的重症监护病房的呼吸衰竭患者只有25岁，而年龄最大的重症监护病房的呼吸衰竭患者有83岁。其中年龄的平均区间主要是55～68岁。本次试验主要是进行随机的分组，可以分为观察组与对照组，每组各25例。对患者进行分组之后可以发现，患者的性别以及患者的年龄对试验的结果没有显著的影响。两组患者所患疾病满足呼吸衰竭的诊断标准，因此在进行护理当中对两组患者进行分组比较是具有可比性的。

1.2方法

1.2.1对照组 实施常规的护理。重症监护病房相比较其他病房的护理需要负责的护理内容还是更多一些。对患者进行日常的护理，对患者进行各项检查，及时了解到患者的病情变化，对医生进行反馈，帮助主治医生对患者进行相应的护理，帮助患者树立信心。同时护理工作人员因为面对的是重症监护病房，因此需要熟练地使用各项抢救仪器。

1.2.2观察组 相比较对照组的常规临床护理，观察组的临床护理是需要组建临床护理路径具体实施的小组，本小组的成员需要由医院内负责ICU重症监护病房的科主任担任小组组长，以下的成员则是为护士长、护士以及治疗医生。护士负责对呼吸衰竭的患者进行日常的护理，而治疗医生则是需要对患者的生理特征以及病情变化加以记录，护士长负责协调与沟通，了解患者的需求以及及时地安排人员进行值班，保证在患者在清醒时间内可以接受治疗。科主任要对患者的基本情况开展组内会议，对如何治疗患者的治疗方案以及需要为辅助的护理方案对小组人员进行解说，才能够通力合作制定科学合理的临床护理路径。

对小组成员不定期地进行相关知识的培训，这是为了提高临床护理路径效果所采取的一项方法。在长期的护理工作当中，由于现代科学技术不断发展，医疗技术也不断发展，导致对现代医疗设备不够了解以及对新研发药物的功能和使用方法还不够清楚[2]。在这种情况下需要对小组人员进行相关的知识技能的培训，ICU重症监护病房当中的患者是处于生命垂危的阶段，因此理论上的缺漏是会导致护理工作存在问题，导致患者的生命安全受到威胁的。

及时对患者的各项情况进行记录，为了达到这一个要求需要对护理工作人员进行责任制的要求。在进行巡床的过程当中，护理人员需要按照患者昨日与今日之间的病情变化进行记录，同时需要签上自己的名字方便查阅。在治疗的不同阶段要及时地安抚患者家属的情绪，因为患者家属的情绪极有可能影响到患者的情绪，从而影响治疗的进度。为此，在治疗的不同阶段需要与患者的家属进行积极的沟通，帮助患者家属了解到治疗当中所存在的困难以及患者病情发展的方向从而寻求患者家属的理解与支持。

护理过程当中紧急事件的处理，一旦出现了紧急事件的处理需要护士对患者进行抢救，治疗医生要寻找患者发生事故的原因，因此为了预防紧急事件的发生[3]，在对ICU重症监护病房的患者进行治疗的时候需要对治疗步骤以及治疗用药进行及时地存档和归纳，方便查找与翻阅。

1.3评价指标

本次试验当中主要是有五个评价的指标。①两组患者入ICU的时间进行对比；②患者使用呼吸機的时间，患者所使用的呼吸时间需要从患者使用呼吸机到患者拔出气管这段时间开始计算；③患者在医院内住院所花费的费用以及患者在ICU病房进行治疗当中所花费的药物费用；④患者在ICU重症病房的住院期间说发生并发症的情况，对两组患者并发症的发生率进行统计；⑤为了解患者的满意度以及患者家属对医院的治疗护理情况的满意度，在患者结束治疗之后，对患者的满意度进行调查。

1.4统计学方法

本次试验使用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理，在本次试验当中所得到的数据P<0.05，是具有统计学意义的。endprint

2结果

患者的入院时间以及呼吸时间等对比，观察组的患者均小于对照组的患者，具有显著的统计学意义（P<0.01），见表1。对两组患者在入院当中发生并发症的情况进行对比分析可以发现，观察组患者的并发症发生概率要低于对照组患者并发症的发生概率。

3讨论

临床护理路径可以促进护理工作人员与患者和家属之间的沟通与交流，这是常规护理当中有所缺漏的部分，ICU重症监护病房呼吸衰竭患者的家属心急如焚，但是对具体的治疗过程以及治疗当中所存在的难度并不了解。这也是经常导致医患矛盾突出的一个主要原因，通过护理人员主动地与患者和家属进行沟通互动，从而提高护理的质量，获得患者家属的理解和患者的配合。

在我院实施呼吸衰竭临床护理路径之后，护理工作人员不再像以往一样，盲目地对患者进行护理，而没有计划性和系统性进行护理服务。ICU重症监护病房因为病情危急，需要更为优质的护理。这时候，具有目的性和计划性的护理路径才能够灵活多变和高效地满足患者的需求。这需要在我院建立起一套临床护理路径的培训机制，对临床护理人员加强专业技术的培训，不仅要在理论上进行加强，在实践上也可以由经验丰富的护士带低年资的护士，帮助没有经验的护士正确地学习护理方法。实现旧人带新人，共同学习进步的临床护理路径。

临床护理路径有着更为显著的护理效果，护士对患者的护理实行责任制，督促护士对患者认真负责，严格按照相关的标准对患者进行指导用药。并且对患者各项身体特征在检验之后及时地报告给组长。这种小组式的护理方法可以直接对患者的病情在治疗上进行分析在护理上进行指导，从而提高了治疗与护理这两方面的效率，并且通过临床护理路径，人力资源以及医疗资源得到有效的利用，患者减少了ICU入住时间，取得良好的恢复又为患者减轻了医疗费用的负担，达到了一举两得的效果。在临床护理路径当中，通过对患者病情的严密监视与防范，有效减少患者在ICU病房当中患上并发症的几率，患者得到良好的恢复。

综上所述，ICU呼吸衰竭患者的临床护理路径是值得在ICU临床护理上加以推广的。

参考文献：

[1]朱科云，陈雪平.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].当代医学，2015，21（34）：114-115.

[2]贺育英.ICU呼吸衰竭患者實施临床护理路径的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1383-1384.

[3]陈友霞.ICU呼吸衰竭患者临床护理路径的科学实施[J].大家健康（学术版），2014（2）：8-9.endprint