优化急诊护理路径对脑卒中患者的临床结局及舒适度的影响分析

艾利芳

摘要：目的 采用优化急诊护理路径对脑卒中患者的临床结局以及舒适度的影响效果探究。方法 按入院时间的先后顺序将我院56例脑卒中患者进行分组：分别为对照组（采用常规急诊护理方法）与研究组（实施优化急诊护理路径），每组患者28例。对两组患者的临床结局状况以及舒适度状况进行分析。结果 研究组的临床结局及舒适度状况均优于对照组，且P<0.05，差异有统计学意义。结论 在脑卒中患者中采用优化急诊护理路径进行护理干预，可以有效改善患者的临床结局，提高患者舒适度。

关键词：优化急诊护理路径；脑卒中；临床结局；舒适度

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0139-02

脑卒中是由血管受堵或血管破裂导致脑部损伤造成的，其临床表现为神志不清、猝然昏倒、头痛昏厥、神经功能障碍等，严重可致死[1]。脑卒中疾病的发病率较高，且危害性大，其病情发展迅速，给患者的生命安全带来了极大的威胁，因此，需要给予患者准确、及时、有效的护理来改善其预后结局[2-3]。当前，我院对28例脑卒中患者实施优化急诊护理路径进行护理，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2015年7月～2016年7月在院接受护理的脑卒中患者56例按入院时间的先后顺序分组：分别为对照组与研究组，每组患者28例。对照组中，男18例，女10例；年龄49～84岁，平均年龄（65.42±5.47）岁；其中，预检评级中Ⅰ级患者有7例，Ⅱ级患者有16例，Ⅲ级患者有5例。研究组中，男19例，女9例；年龄50～84岁，平均年龄（65.69±5.52）岁；其中，预检评级中Ⅰ级患者有8例，Ⅱ级患者有15例，Ⅲ级患者有5例。采用统计学软件分析两组脑卒中患者的一般资料，发现P>0.05，其差异无统计学意义，可比较。

1.2方法

采用常规急诊护理方法对对照组患者进行护理（如生命体征监测、止痛等对症治疗、常规吸氧护理）。实施优化急诊护理路径对研究组患者进行护理干预，方法如下。

1.2.1强化护理操作能力 加强护理人员的专业知识能力和理论水平，开展多种形式的护理培训，提高护理人员的操作水平；定期对护理人員进行培训，告知护理人员优化急诊护理路径的相关知识以及护理中需要注意的事项，避免护理人员操作失误造成医疗事故；组织专家对护理人员的护理能力和操作能力进行考核，对刚入院的护理人员进行岗前培训，明确护理人员的工作要求和岗位职责，提高护理人员的责任感。

1.2.2制定急诊护理流程 选拔优秀的护理人员组成相关的急诊护理小组，整理和分析过往医院急救中的脑卒中病例资料，比较观察患者的护理需求以及病情状况，进而总结制定出护理路径，要求在收治患者于急诊科后的40 min内，对患者做好病情诊断、评估工作以及相关的护理急救工作。

1.2.3实施优化急诊路径 护理人员接到电话的5 min内做好接诊前的充分急救准备，并随时与家属和医生保持联系，有效开展院前急救工作，救护车到达患者现场后，马上给予患者面罩吸氧，转运时动作需轻缓，抵达急诊科之后，立即开启绿色通道，先进行检查、用药、抢救，后再办理相关手续；抢救过程中，先密切观察患者的临床症状以及生命体征状况，并于15 min内做出评估，根据患者病情状况为患者建立静脉通道、供氧等，同时协助主治医师进行血液化验和心电图监护等，遵循医嘱认真做好术前护理准备，包括麻醉、留置导尿管等。

1.3观察指标

观察两组患者的临床结局状况以及舒适度状况。舒适度状况采用Kolcaba的舒适状况量表进行评估，内容包括精神状态、生理状况以及环境状况[4]。

1.4统计学处理

数据处理用统计学软件SPSS15.0，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，若P<0.05，视差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床结局状况

对照组患者中，待手术时间为（48.46±4.46）分，治疗时间为（35.48±5.69）分，48 h死亡患者有6例（21.43%）；研究组患者中，待手术时间为（27.21±6.36）分，治疗时间为（22.15±7.57）分，48 h死亡患者有1例（3.57%）。比较分析后，研究组的临床结局状况优于对照组，且P<0.05，差异有统计学意义。

2.2比较两组患者的舒适度状况

经护理，研究组的舒适度状况优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3讨论

随着人口老龄化的发展，脑卒中患者的发病率越来越高，该病已成为中老年人死亡的一大重要因素[5]。由于脑卒中的病情较为特殊，发病时间较短且十分严重，因此，需要尽快对其进行有效的护理干预，以提高抢救成功率[6]。优化急诊护理路径是一种科学性、标准化、多方面合作的救护模式，它强调流程标准化、救护时间快速，以尽快给予患者对症干预，进而延缓患者病情的发展，减轻其病痛，使患者尽快康复[7-8]。优化急诊护理路径具有高效、及时的特点，它可以根据患者的病情需要及时做调整，优先选择最合适患者需要的措施，进而为抢救赢得宝贵的治疗时间[9-10]。本文研究中，对脑卒中患者实施优化急诊护理路径，干预组的临床结局状况优于对照组，且舒适度状况也优于对照组（P<0.05）。可见，在脑卒中患者急救中，采用优化急诊护理路径可以有效减少不良事件的发生，提高护理后的预后结局，进而更好的促进患者的疾病康复。

综上所述，优化急诊护理路径不仅可以改善脑卒中患者的临床结局，还可提高舒适度，适合推广。

参考文献：

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